床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响

目的探讨床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉在老年膝关节置换术中的应用效果及其对定向力、股四头肌肌力的影响。方法回顾性选取2020年11月至2023年11月在延安市人民医院行膝关节置换术的102例老年患者,按照麻醉方法不同分为观察组与对照组,每组各51例。所有患者术中均采取0.3μg/kg舒芬太尼,0.03 mg/kg咪达唑仑,0.3 mg/kg依托咪酯与0.2 mg/kg顺式阿曲库铵进行全身麻醉,对照组术后进行超声引导下连续股神经阻滞,观察组术后进行超声引导下连续隐神经阻滞,麻醉药物均为20 mL 0.2%罗哌卡因,持续阻滞48 h。比较两组患者术后1、4、8、12、24、48 h静息与活动时疼痛数字评分法(NRS)评分,术后3、5及7 d采用Berg平衡量表(BBS)评价其定向力,比较其术后4、6、8、12、24、48 h股四头肌肌力变化,比较两组患者术后1、7 d血清应激反应指标水平,并比较两组患者下床时间及远期膝关节功能。结果两组患者术后1、4、8、12、24、48 h活动时NRS评分与静息时NRS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3、5、7 d的BBS评分分别为(37.96±5.21)、(43.06±5.13)、(49.27±3.34)分,均明显高于对照组[(31.91±6.32)、(38.57±4.15)、(41.36±4.44)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后4 h,两组患者股四头肌肌力比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6、8、12、24、48 h股四头肌肌力分别为(1.95±0.13)、(2.42±0.15)、(2.75±0.41)、(3.11±0.33)、(3.93±0.42)分,均高于对照组[(1.56±0.20)、(2.01±0.13)、(2.14±0.23)、(2.76±0.42)、(3.11±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组患者皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术后1 d降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后7 d皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者首次下床时间为(1.41±0.34)d,明显短于对照组[(2.12±0.35)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3、6个月的HSS评分分别为(76.11±7.24)、(87.67±12.36)分,均明显高于对照组[(71.11±6.23)、(82.37±11.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术中应用床旁超声引导下连续隐神经阻滞联合全身麻醉效果显著,可降低患者术后疼痛程度,减轻患者应激反应,但与连续股神经阻滞比较可进一步改善患者定向力及股四头肌肌力,缩短术后卧床时间,辅助改善患者术后远期膝关节功能水平。

前交叉韧带重建术后6个月和1年股四头肌和腘绳肌特定角度的力量特征分析

目的前交叉韧带重建(ACLR)术后股四头肌和腘绳肌的力量不足与再次受伤风险增加有关。本研究通过分析ACLR患者术后6个月和1年时股四头肌和腘绳肌力量在不同膝关节角度下的恢复特征,为优化康复方案和预防再次损伤提供依据。方法招募23名单侧ACLR患者和25名健康对照者,在术后6个月和1年对ACLR患者进行了随访测试。在屈膝20°~90°范围内测试了膝关节屈伸向心肌力,并计算双侧肌力对称指数(LSI)。通过统计参数映射方法分析了整个测试范围内膝关节屈伸力量及LSI的特征。结果术后6个月时,重建侧伸膝力量显著低于健侧和对照组(P<0.0125)。与术后6个月相比,1年时重建侧的伸膝(60°~90°)和屈膝(20°~79°)力量显著增强(P<0.050),但其LSI与6个月相比无显著变化。术后1年时,重建侧的伸膝力量仍显著低于健侧和对照组(P<0.0125),且其LSI在术后6个月(20°~59°)和1年(24°~57°)均显著低于对照组(P<0.0167)。结论ACLR患者从术后6到1年的股四头肌力量主要在大于60°的位置得到恢复,但在较低屈曲角度下伸膝力量依然不足。尽管股四头肌力量随术后时间有所增加,但LSI未见显著改善。研究表明需要针对性强化低角度下的力量恢复的康复需求。

股四头肌力对称性对前交叉韧带重建患者单脚跳跃落地动作生物力学特征的影响

目的探究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)术后1年患者股四头肌力对称性对单脚跳跃落地动作双侧下肢再损伤风险的影响。方法招募30名ACLR患者,对其进行膝关节等速肌力测试和单脚跳跃落地测试,依据双侧股四头肌力对称性将受试者分为对称性优组(LSI>85%,n=15)和差组(LSI<85%,n=15)。使用红外动作捕捉系统、测力台系统采集跳跃落地过程中的运动学、动力学数据。采用双因素方差分析观察组别与健患侧对双下肢指标的主效应和交互效应。结果(1)膝关节外翻角肢体和组别之间存在交互作用,事后检验结果显示对称性优组健侧大于患侧(P<0.05)。(2)膝关节伸展、外翻力矩,两组的健侧均大于患侧(P<0.05);膝关节内旋力矩肢体和组别之间存在交互作用,事后检验结果显示,对称性优组健侧大于患侧(P<0.05)。(3)缓冲阶段最大垂直地面反作用力,两组的健侧均大于患侧(P<0.05)。结论(1)ACLR患者健侧相较于患侧存在更大的膝伸展、外翻力矩及地面反作用力,提示ACLR患者健侧存在更高的ACL损伤风险;(2)股四头肌力对称优组的健侧存在更大的膝外翻角与内旋力矩,可能存在更高的ACL损伤风险。

低频电刺激股四头肌和髋外展肌群治疗膝骨关节炎的实验研究

目的:观察低频电刺激股四头肌和髋外展肌群治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:将40只2月龄SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组,每组10只。除正常对照组外,其余3组均分别于造模开始后第1天、第4天、第7天在大鼠右膝关节腔内注射0.15 mL的4%木瓜蛋白酶溶液和浓度为0.03 mol·L^(-1)的L-半胱氨酸溶液(2∶1)的混合液。造模成功后,电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组分别于大鼠右股四头肌和股四头肌与髋外展肌群(尤其是臀中肌)进行低频电刺激,隔天干预1次,每次20 min,共28 d;模型组和正常对照组不做任何干预。干预结束后第2天,抽取各组大鼠2 mL下腔静脉血,采用酶联免疫吸附法检测大鼠血清中白细胞介素(interleukin, IL)-1β和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase, MMP)-13的含量;采血后处死大鼠,切取各组大鼠膝关节股骨远端软骨组织,分别进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色、甲苯胺蓝染色和改良番红O-固绿染色,并采用Mankin评分评估关节软骨损伤情况;采用免疫组织化学染色法检测大鼠膝关节软骨组织中MMP-13的表达量。结果:(1)大鼠膝关节软骨组织病理学观察结果。与正常对照组相比,模型组软骨细胞排列紊乱、数量减少,软骨基质减少、染色明显不均,软骨层变薄,潮线模糊不清。电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组软骨细胞排列整齐、数目增多,软骨基质染色均一,软骨层增厚,潮线清晰可见,其中联合电刺激股四头肌组表现更为明显。(2)大鼠膝关节软骨Mankin评分结果。正常对照组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于模型组(P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨Mankin评分低于电刺激股四头肌组(P=0.000)。(3)大鼠血清中IL-1β和MMP-13含量检测结果。正常对照组大鼠血清中IL-1β、MMP-13含量均低于模型组、电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组、联合电刺激股四头肌组大鼠血清中IL-1β、MMP-13含量均低于模型组(P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组血清中IL-1β、MMP-13含量均低于电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000)。(4)大鼠膝关节软骨组织中MMP-13表达量检测结果。正常对照组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比低于模型组、电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组(P=0.000,P=0.000,P=0.000),电刺激股四头肌组和联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比均低于模型组(P=0.000,P=0.000),联合电刺激股四头肌组大鼠膝关节软骨组织中MMP-13阳性细胞占比低于电刺激股四头肌组(P=0.000)。结论:低频电刺激股四头肌和髋外展肌群能促进大鼠膝关节软骨损伤的修复,其作用机制可能与其能降低KOA大鼠血清中IL-1β、MMP-13的含量,抑制膝关节软骨中MMP-13的表达有关。

推拿滚法治疗白兔股四头肌损伤模型的效果观察

目的:分析应用推拿滚法干预股四头肌损伤白兔对其血清炎症因子表达水平的影响。方法:健康成年新西兰大白兔30只,雌雄各半,随机分为健康组、模型组、干预组,每组10只,健康组实验动物不做任何处理,作为正常对照;模型组和干预组实验动物用自制重力铅锤打击兔右后肢股四头肌肌腹中段,建立股四头肌损伤模型;干预组于造模后第8天开始,用推拿手法对白兔进行局部滚法治疗,模型组不进行后续操作。干预结束后取3组实验动物血清样本,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中白介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)和C-反应蛋白(CRP)含量的统计学差异。结果:与健康组比较,模型组和干预组股四头肌损伤白兔血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NO和CRP水平显著升高(P<0.05);推拿滚法干预结束后,与模型组相比,干预组的股四头肌损伤白兔血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NO和CRP水平显著下降但仍较健康组升高(P<0.05)。结论:推拿滚法能通过调节IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、NO和CRP炎性细胞因子的表达水平,减轻股四头肌炎症反应,改善受损股四头肌组织。

全膝关节置换前股四头肌超声定量分析对置换后慢性疼痛的预测价值

背景:全膝关节置换是治疗终末期膝骨关节炎的有效手段之一,但术后仍有一部分患者经历着慢性疼痛的折磨,寻找术后慢性疼痛发生的影响因素意义重大。人口学因素、社会心理因素和围术期疼痛是以往研究的重点,然而与膝骨关节炎发生发展密切相关的肌肉因素,却鲜有研究报道。目的:评估置换前股四头肌超声定量分析预测全膝关节置换后慢性疼痛的价值。方法:选择2022年1-8月于徐州医科大学附属医院择期全麻下行首次单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者250例,所有患者麻醉方法和手术方式相同。于置换前收集患者一般资料,并使用超声测量患者术侧股四头肌的厚度和回声强度,以此量化肌肉萎缩程度。采用多因素Logistic回归分析置换后慢性疼痛发生的独立影响因素,并用受试者工作特征曲线评估预测价值。结果与结论:①250例受试者进入结果分析,其中91例发生术后慢性疼痛,发生率为36.4%;②慢性疼痛组及非慢性疼痛组患者的置换前运动时疼痛评分、骨关节炎指数评分、焦虑抑郁量表评分、股四头肌厚度、回声强度及置换后急性疼痛评分相比,差异有显著性意义(P<0.05);③多因素回归分析显示,置换前股四头肌厚度是置换后慢性疼痛发生的独立保护因素,置换前运动时膝关节疼痛评分是置换后慢性疼痛发生的独立危险因素;④受试者工作特征曲线分析示,置换前股四头肌厚度的曲线下面积为0.625(95%CI:0.555-0.695),临界值为2.78 cm,敏感性为0.802,特异性为0.415;⑤结果显示,膝骨关节炎患者全膝关节置换前股四头肌厚度是置换后慢性疼痛发生的独立保护因素,但其预测效能低,在临床应用中仍有待进一步验证或改良。

前交叉韧带重建术后患者股四头肌萎缩的研究进展

股四头肌萎缩是膝关节前交叉韧带重建术后临床常见的现象,短期内它不仅影响患者的生理及心理健康,长远看也会影响患者的生活质量。本文主要对前交叉韧带重建术后股四头肌萎缩的研究现状进行综述,阐述其发生机制及治疗策略,为临床早期发现及治疗股四头肌萎缩提供理论支持,最终改善患者的康复结局。

股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎临床疗效

目的探讨股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床疗效。方法选择2022-09至2023-06在武警某训练基地进行集训的新兵且发生胫骨疲劳性骨膜炎患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为筋膜手法组和对照组,筋膜手法组采用筋膜手法处理患侧股四头肌,对照组采用常规治疗方法(膏药配合电磁波治疗仪)进行治疗。两组均1次/d治疗,5次为1个疗程,休息2 d后开始下1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗2个疗程后对两组进行数字评价量表(NRS)评分、胫骨前肌肌肉状态检测及比较,并对两组的疗效进行分析。结果与治疗前比较,治疗2个疗程后筋膜手法组NRS评分由(5.18±0.91)分降至(1.31±0.73)分,对照组NRS评分由(5.24±0.93)分降至(1.16±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组NRS评分比较,差异无统计学意义。与治疗前相比,治疗后两组振荡频率(F值)、动态硬度(S值)均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组机械压力释放时间(R值)明显增加,差异有统计学意义(t=9.129,P<0.01);但两组治疗后胫骨前肌的F值、S值、R值比较,差异均无统计学意义。结论股四头肌筋膜手法治疗胫骨疲劳性骨膜炎与常规治疗方法疗效均显著,建议军事训练中推广应用。

四妙丸联合股四头肌功能锻炼对湿热型膝骨关节炎患者膝关节功能及炎症反应的影响

目的观察四妙丸联合股四头肌功能锻炼在湿热型膝骨关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法将84例湿热型KOA患者按照随机数字表法分为2组,对照组42例予股四头肌功能锻炼,治疗组42例在对照组治疗基础上予四妙丸治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及膝关节液炎症因子[白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)]水平,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率92.86%(39/42),对照组总有效率76.19%(32/42),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后WOMAC各项评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后关节液IL-1β、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后疼痛VAS均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。结论四妙丸联合股四头肌功能锻炼治疗湿热型KOA疗效明显,不仅能缓解疼痛,还能抑制炎症反应,改善膝关节功能。

股四头肌厚度与机械通气患者首次撤机结局的相关性研究

目的:本研究旨在探讨机械通气患者股四头肌厚度(QMT)与首次撤机结局之间的相关性。方法:收集2023年6月至2024年6月苏州大学附属第一医院重症医学科(ICU)收治的机械通气危重患者166例,根据首次撤机结局分为成功组(n=122)和失败组(n=44),比较两组之间的QMT及其变化,并将QMT变化率与浅快呼吸指数(RSBI)进行相关性分析,探寻其首次撤机结局与股四头肌厚度变化之间的关系。结果:与撤机成功组相比,撤机失败组QMT变化率明显增高(P<0.05);QMT变化率与RSBI具有相关性,呈显著正相关(r=0.651,P<0.05)。结论:QMT变化率可以预测机械通气患者首次撤机结局,对于撤机失败有一定的预测价值。

超声检测股四头肌肌肉质量对老年腹部手术患者虚弱状态的影响

目的:探讨超声检测股四头肌肌肉质量对老年腹部手术患者虚弱状态的影响。方法:选择2021年6月至2022年6月收治的86例老年腹部手术患者,入院时采用Fried虚弱表型测评量表评价患者的虚弱状态,并分成无虚弱组和虚弱组,于髂前上棘和髌骨上缘连线中下1/3处垂直放置线阵探头,分别检测股直肌横截面积、股四头肌各肌肉厚度值(包括股内外侧肌、股中间肌以及股直肌)等指标,分析两组患者股四头肌各指标以及术后住院时间、不良结局等指标。结果:与无虚弱组比较,虚弱组的股直肌横截面积、股四头肌各肌肉的厚度值均明显减少,同时术后住院时间明显延长、术后不良结局总发生率明显升高,差异均具有统计学(P<0.05)。结论:超声检测股四头肌肌肉质量的降低能反映出老年腹部手术患者存在虚弱状态。

血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响

目的:探讨血流限制性运动训练对前交叉韧带重建术后患者股四头肌肌力、足偏角及足底冲量的影响。方法:选取我院2020年8月至2022年5月102例前交叉韧带重建术后患者为研究对象,依照康复方式分为常规组和限制组(n=51)。常规组予康复常规训练,限制组在常规组基础上联合血流限制性运动训练,干预3 m后,取患者患侧髌骨上极6 cm处股四头肌的横断面核磁片,采用Image Pro Plus6.0图像分析软件测定股四头肌横截面积,采用美国Biodex System4等速肌力评估训练系统测定伸膝峰力矩(Peak torque,PT)、屈伸肌比值(Hamstring/quadriceps,H/Q)、相对峰力矩(Peak torque/body weight,PT/BW),采用2m3Dbox足底压力平板测试系统测定健、患侧足偏角与足跟、前足内外侧冲量百分比,统计满意度及下肢肿胀、慢性疼痛等并发症情况。结果:干预后患者PT、H/Q、PT/BW及足跟内外侧冲量百分比均明显升高(P<0.05),且限制组高于常规组;干预后患者股四头肌横截面积、前足内外侧冲量百分比及健、患侧足偏角均明显降低(P<0.05),且限制组股四头肌横截面积高于常规组,前足内外侧冲量百分比及患侧足偏角低于常规组(P<0.05);两组干预前后健侧足偏角经比较无差异(P>0.05);限制组满意率高于常规组(P<0.05);两组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:血流限制性运动训练可改善前交叉韧带重建术后患者足偏角,调节股四头肌肌力,改善足底冲量,提高满意度,有良好安全性。

基于超声弹性成像观察2型糖尿病患者股四头肌肌腱改变

目的基于超声弹性成像观察2型糖尿病(T2DM)患者股四头肌肌腱改变。方法回顾性分析80例T2DM患者(T2DM组)和80名健康人(对照组);比较2组一般资料及超声弹性成像参数,包括股四头肌肌腱近段、远段及中段与同侧股前脂肪垫比值[即应变率(SR)]的差异,并分析其与病程及糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。结果T2DM组空腹血糖及HbA1c明显高于对照组(P均<0.05)。相比对照组,T2DM组股四头肌肌腱近段、中段及远段SR均明显增高(P均<0.05),以远段和近段增高更为显著(t=6.01、5.92)。T2DM组股四头肌肌腱近段、中段及远段SR与病程(r=0.45、0.20、0.43)和HbA1c(r=0.44、0.40、0.33)均呈正相关(P均<0.05)。结论T2DM患者股四头肌肌腱SR明显增高,且与病程及HbA1c水平呈正相关。

标准化股四头肌锻炼指导对促进半月板损伤微创手术后患者恢复的效果研究

目的:探究标准化股四头肌锻炼指导对促进半月板损伤微创手术后患者膝关节功能恢复的效果。方法:纳入2021年1月至2023年12月期间进行半月板损伤微创手术的60例患者为研究对象,分为两组进行对比,每组30人。对照组采取常规健康教育,观察组给予标准化股四头肌锻炼指导,对比两组患者治疗期间膝关节功能改善情况。结果:观察组患者术后膝关节功能改善效果更为明显,股四头肌肌力有明显提升,数据对比差异明显(P<0.05)。结论:在半月板损伤微创手术后,标准化股四头肌锻炼指导能够有效帮助患者改善术后膝关节功能情况,加快患者膝关节功能恢复速度,减少对患者日常生活以及运动造成的影响。

强化股四头肌早期康复训练对肥胖半月板损伤的影响

目的探讨强化股四头肌早期康复训练对肥胖半月板损伤患者姿态稳定性及下肢功能的影响。方法选取2022年1月—2023年10月收治于聊城市中医医院颈肩腰腿痛科肥胖半月板损伤患者38例,以双盲抽签法随机分为对照组与研究组,各19例。对照组实施常规康复护理,研究组在对照组基础上实施强化股四头肌早期康复训练。2组护理干预时间均为2个月。观察2组姿态稳定性、下肢功能、膝关节活动度测试结果、股四头肌萎缩程度。结果干预2个月后,研究组平均轨迹误差为(21.64±3.35)%、平均负重力量差(0.82±0.20)kg,小于对照组的(24.35±3.25)%、(1.02±0.26)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,研究组HSS评分(90.58±5.27)分、IKDC评分(89.65±5.33)分高于对照组(79.80±5.90)分、(76.24±5.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,研究组膝关节活动度为(139.25±6.90)°,大于对照组(131.25±6.19)°,差异有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,研究组股四头肌萎缩程度为(0.75±0.28)%,小于对照组(1.20±0.30)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化股四头肌早期康复训练对肥胖半月板损伤患者姿态稳定性、下肢功能、膝关节活动度、股四头肌萎缩程度均有良好的改善效果,值得临床进一步研究。

膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫和股前脂肪垫改变的相关性研究

目的探讨膝关节骨关节炎病人结构改变与股四头肌脂肪垫(QFP)和股前脂肪垫(PFP)影像学改变之间的关系。方法2020年6月~2022年6月收治的膝关节骨关节炎病人100例,共150个膝关节,将150个膝关节分为两组,非膝关节放射学骨性关节炎(ROA)组和ROA组,比较两组的QFP、PFP各参数,分析各参数与KLG分级、Hoffa滑膜炎、渗出性滑膜炎的相关性。结果ROA组QFP头尾径长于非ROA组,QFP高信号、PFP髌股高信号例数多于非ROA组,QFP肿块效应例数少于非ROA组,PFP最大厚度低于非ROA组;QFP高信号、PFP髌骨高信号与KLG分级呈正相关(r=0.271、0.399),PFP最大厚度与KLG分级呈负相关(r=-0.418);QFP高信号与Hoffa滑膜炎呈正相关(r=0.330),QFP肿块效应、PFP最大厚度与Hoffa滑膜炎呈负相关(r=-0.291、-0.441);PFP最大厚度与渗出性滑膜炎呈负相关(r=-0.561)。PFP髌骨高信号与不同部位软骨缺损均呈正相关(r=0.320、0.418、0.358、0.410、0.291),QFP肿块效应、PFP最大厚度与不同部位软骨缺损均呈负相关(r=-0.358、--0.287、-0.287、-0.287、-0.170、-0.399、-0.438、-0.498、-0.457、-0.350),QFP前后径与胫骨内侧软骨缺损呈负相关(r=-0.260)。结论QFP和PFP影像学改变与膝关节骨关节炎病人KLG分级、滑膜炎改变、关节软骨缺损、软骨下骨髓病变有相关性,在膝关节骨关节炎的发生与发展中占有重要的位置。

关节镜手术结合术后强化股四头肌锻炼对半月板损伤患者关节功能恢复的影响

目的:分析半月板损伤患者接受关节镜手术结合术后强化股四头肌锻炼对关节功能恢复的影响。方法:将2018年7月—2023年7月在贵州省仁怀市人民医院接受诊治的96例半月板损伤患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组和研究组,对照组在关节镜手术后开展常规康复训练,研究组在关节镜手术后开展常规康复训练的同时增加强化股四头肌锻炼,两组均有48例患者。观察两组膝关节肌力、功能、本体感觉恢复情况。结果:康复训练后1个月、3个月,两组的膝关节屈、伸肌PT值均提升,且研究组高于对照组(P<0.05)。康复训练后1个月、3个月,两组的IKDC评分、Lysholm评分均提升,且研究组高于对照组(P<0.05)。康复训练后1个月、3个月,两组轨迹误差及负重力量差水平均下降,且研究组水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于半月板损伤患者来说,在接受关节镜手术治疗后进行强化股四头肌锻炼可促进关节功能的恢复,增强肌力,有利于本体感觉恢复正常,可推荐开展。

股四头肌渐进性离心收缩训练在前交叉韧带重建术后早期康复中的应用效果分析

目的:分析股四头肌渐进性离心收缩训练(PECT)在前交叉韧带(ACL)重建术后早期康复中的应用效果。方法:选取2019年1月—2020年12月于锦州医科大学附属第一医院行ACL重建术的70例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上开展股四头肌PECT。比较两组股四头肌力量对称性、膝关节活动范围、膝关节功能。结果:训练前,两组股四头肌力量对称指数(QSI)、膝关节主动屈曲活动度(KAFR)、Lysholm膝关节功能评分量表(LKS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练后,两组QSI、LKS评分高于训练前,且观察组高于对照组,两组KAFR大于训练前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股四头肌PECT在ACL重建术后早期康复中的应用效果显著,可增强股四头肌力量,改善膝关节活动度,促进膝关节功能恢复,值得临床应用。

下肢肌肉链训练与股四头肌训练在康复治疗膝关节骨性关节炎中的临床效果

目的:探讨下肢肌链联合股四头肌训练在膝关节骨性关节炎患者中的应用效果。方法:本研究选择2020年4月-2022年4月巨野县人民医院收治的90例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2组,每组45例。2组患者均给予药物治疗,对照组采用常规股四头肌训练治疗,观察组在对照组基础上联合下肢肌肉链训练治疗。比较2组患者的膝关节功能、炎性因子水平、疼痛程度及生活质量。结果:治疗3个月后,观察组骨关节炎指数评分低于对照组,膝关节评分量表、关节活动度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢肌链联合股四头肌训练用于膝关节骨性关节炎患者中,能获得良好的效果,有助于改善患者的膝关节功能,降低炎性因子水平,有效缓解疼痛情况,提高患者的生活质量,值得推广应用。

浮针结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的:探讨浮针结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:纳入2023年1月—2023年6月佛山复星禅诚医院康复医学科收治的膝关节骨性关节炎患者86例,随机分为对照组和观察组,对照组给予股四头肌训练,观察组加用浮针治疗,疗程为4周。比较两组疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、膝关节评分量表(Lysholm)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节活动度,统计两组临床疗效。结果:治疗后,两组VAS评分、WOMAC各项评分及总分均较治疗前降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,两组Lysholm评分较治疗前升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,两组屈曲、背伸、内收、外展角度均较治疗前增大(P <0.05),且观察组大于对照组(P <0.05);观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。结论:浮针结合股四头肌训练治疗膝关节骨性关节炎可以缓解临床症状,恢复膝关节功能。