四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足(脱疽)78例临床观察

[目的]观察四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足（脱疽）疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对78例住院患者使用四妙勇安汤合仙方活命饮（玄参30g,金银花20g,当归30g,黄柏51g,苍术15g,天花粉20g,丹皮、赤芍各15g,白芷10g,贝母、防风各6g,赤芍10g,皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药各6g,陈皮10g,甘草15g）,1剂/d,水煎200m L,早晚口服。初期,拔腐祛瘀方（生川乌、防风、川红花、当归尾、荆芥、细辛、川断、独活、羌活、吴茱萸、艾叶、伸筋草、乳香、没药、大血藤）,研磨成粉,过150目筛,各取等量混匀,香油调和,根据患足红肿范围敷药,敷药范围应超过红肿范围2cm,厚度约1.0-1.5mm,1次/d;后期,生肌散,滑石、冰片、朱砂、黄柏、白蔹,研磨成粉,过200目筛,各取等量混匀,用法同上,1次/d。连续治疗4周为1疗程。观测临床症状、局部症状体征积分、理化检查指标、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈57例,显效11例,有效3例,无效6例,总有效率92.30%。局部症状体征积分、血流变指标均有降低（P〈0.01）。临床疗效与糖尿病足分级呈负相关关系（P〈0.05）。[结论]四妙勇安汤合仙方活命饮联合拔腐祛瘀方与生肌散分期外敷治疗湿热内蕴型糖尿病足（脱疽）,疗效满意,无副作用,值得推广。

仙方活命饮联合黄连解毒汤治疗肛周脓肿术后疼痛的效果分析

目的:探究肛周脓肿患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗对术后疼痛的影响效果。方法:随机选取我院2020年3月—2023年3月收治的140例手术治疗肛周脓肿患者作为研究对象,依据计算机表法均等分为70例对照组(黄连解毒汤治疗)、70例试验组(仙方活命饮+黄连解毒汤治疗),对比指标:①术后疼痛评分。②创面愈合时间、创面腐肉脱落时间。③临床治疗有效率。结果:术后疼痛评分、创面愈合时间、创面腐肉脱落时间:试验组指标数值明显低于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。临床治疗有效率:试验组指标数值显著高于对照组,组间经对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿手术患者采取仙方活命饮与黄连解毒汤联合治疗,可以有效降低患者术后疼痛感,缩短创面愈合与腐肉脱落时间,提高临床治疗效果。

仙方活命饮联合红光照射湿敷治疗低位肛瘘湿热下注证的效果研究

目的:研究低位肛瘘湿热下注证患者使用仙方活命饮联合红光照射湿敷治疗的临床效果、安全性及作用机制。方法:纳入曹县人民医院肛肠科2022年1月至2024年1月收治入院的低位肛瘘湿热下注证患者120例为研究对象,以抽签法随机分为研究组与对照组。对照组60例患者采用瘘管切除术+术后常规抗感染治疗,研究组60例患者在对照组治疗方案的基础上增加仙方活命饮联合红光照射湿敷治疗,对比两组患者的症状(分泌物量、水肿、疼痛、肉芽生长)积分、血清学指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)]、创面愈合时间、临床疗效及不良反应发生率。结果:术后14 d,两组分泌物量、水肿、疼痛、肉芽生长积分均较治疗前下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,两组血清EGF、VEGF水平均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);两组血清hs-CRP、PCT水平均下降,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:低位肛瘘湿热下注证患者接受瘘管切除术后,采用仙方活命饮联合红光照射湿敷疗法治疗能够有效改善临床症状,减轻炎症反应,促进创面愈合,安全可靠。

仙方活命饮加减联合火针治疗对粉刺的效果

分析仙方活命饮加减联合火针治疗对粉刺的疗效。方法:选取2022年11月~2023年11月我院收治的76例粉刺患者,通过双盲法抽签方式均分为试验组与参考组。两组均采用火针及外用夫西地酸软膏治疗,试验组加以仙方活命饮加减治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组在采用仙方活命饮加减联合火针治疗后,其中医证候积分、炎性因子指标、皮肤生理指标、生活质量评分均优于参考组,组间差异显著(P<0.05)。结论:在粉刺患者治疗过程中,应用仙方活命饮加减联合火针治疗,效果显著,可有效改善患者临床症状,减轻炎性反应,改善其皮肤状态,从而提升其生活质量。

仙方活命饮治疗囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎热毒证的临床疗效及机制探讨

目的观察仙方活命饮对囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(CNGM)热毒证患者的临床疗效及潜在作用机制。方法将72例CNGM热毒证患者随机分为对照组与试验组,每组各36例;试验组予仙方活命饮口服治疗,对照组予左氧氟沙星口服治疗,两组疗程均为14 d。观察比较疾病活动指数、疾病活动度、肿块大小、疼痛数字分级评分法(NRS)评分、炎症指标的变化。免疫荧光法检测乳腺组织内中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)标志物瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)、髄过氧化物酶(MPO)含量的变化。结果①试验过程中,对照组脱落2例,试验组剔除1例、脱落2例,最终完成试验者67例,其中对照组34例、试验组33例。完成14d药物治疗后进一步接受手术治疗者共40例,其中对照组22例、试验组18例,每组随机选取5例纳入NETs形成相关指标机制分析。②局部症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组疼痛活动指数降低(P<0.05),脓肿活动指数升高(P<0.05);试验组肿块、疼痛、红热活动指数均降低(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组肿块、疼痛、红热活动指数低于对照组(P<0.05)。③全身症状活动指数,治疗前后组内比较,对照组发热活动指数降低(P<0.05),试验组发热、其他相关炎症症状活动指数降低(P<0.05)。组间治疗后比较,两组各项全身症状活动指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④疾病活动指数,治疗前后组内比较,对照组全身症状活动指数、疾病活动指数下降(P<0.05),试验组局部、全身症状活动指数及疾病活动指数均下降(P<0.05)。组间治疗后比较,试验组局部症状活动指数、疾病活动指数低于对照组(P<0.05)。⑤治疗后,两组高活动度例数减少、低活动度及中活动度例数增多,其中试验组高活动度比例从78.8%下降到36.4%;两组疾病活动度分布情况比较,试验组优于对照组(P<0.05)。⑥治疗后,试验组肿块变小(P<0.05),对照组肿块大小无明显变化(P>0.05);两组疼痛NRS评分均降低(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。⑦治疗前后组内比较,试验组红细胞沉降率水平降低(P<0.05),对照组白细胞、中性粒细胞水平降低(P<0.05);组间治疗后比较,两组各项炎症指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑧治疗后,两组CitH3的光密度(IOD)、面密度(AD)值均下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);试验组MPO的IOD、AD值下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05)。结论仙方活命饮能改善CNGM热毒证患者乳房局部炎症症状,降低疾病活动度,在局部症状改善方面疗效优于左氧氟沙星,在全身症状改善方面疗效与左氧氟沙星相当;其可能通过清除乳腺炎症组织中过量产生的NETs发挥疗效。

仙方活命饮灌肠治疗慢性肾衰并化脓性骶髂关节炎1例

化脓性关节炎属于中医学的“骨痈疽、流注”等范畴,临床多发生于膝关节、髋关节等,而化脓性骶髂关节炎在临床上比较少见,患者发病前多有邻近组织开放性损伤、手术损伤、泌尿道及妇科相关炎性疾病病史,临床多表现为臀部或腰骶部疼痛、发热,此文通过回顾总结临床1例化脓性骶髂关节炎患者发病及治疗特点,采取抗感染治疗的同时予以中医药治疗,阐述了此病发生的病因病机,中医药治疗此病的作用原理,揭示了中西医结合治疗此病的优势,以期提高临床医生重视治疗感染性疾病时使用中医药,从而保证中医药更好地应用于临床。

仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证的临床经验

目的:探讨仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证的临床疗效。方法:将患者按随机数字表法分为2组,治疗组给予仙方活命饮口服,同时每隔2周进行1次果酸治疗,对照组给予仙方活命饮口服治疗,治疗结束后比较2组患者的治疗效果、生活质量改变、药物及治疗的不良反应和治疗结束后4周的复发率。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率70.00%,2组疗效相比较差异有统计学意义。结论:仙方活命饮联合果酸治疗痤疮痰瘀互结证疗效好、安全性高,值得临床推广应用。

仙方活命饮配合常规疗法治疗颌骨放射性骨髓炎的疗效分析

放射性颌骨骨髓炎(ORN)是头颈肿瘤患者放疗后较常见的一种严重并发症.患者常表现为日渐加重的颌骨剧烈疼痛、黏膜皮肤破溃、死骨脓瘘等.由于放疗后颌骨处于再生修复能力几乎丧失的状态,所以常规抗感染治疗效果极差[1-5].大面积的颌骨切除手术患者难以接受,故相当一部分患者可因拖延治疗而致病情不断进展.笔者用内服活血化瘀方药与局部刮治相结合的方法治疗此类疾病早中期阶段的患者,获得较好效果,报道如下.

加味仙方活命饮防治卡培他滨相关性手足综合征疗效观察

目的应用加味仙方活命饮防治卡培他滨化疗方案(单药及联合用药)所致的手足综合征(HFS),客观评价其防治疗效,为HFS的临床治疗提供方法学借鉴。方法通过SPSS估算样本量,纳入北京中医药大学第三附属医院肿瘤血液科的患者30例,30例均符合卡培他滨相关性HFS的收纳标准;采用治疗前后患者自身对照的方法,收集给药干预前后HFS临床分级、疼痛症状评分、皮肤不良反应事件,从临床分级变化、疼痛改善情况、皮肤不良反应发生率3个方面,评价加味仙方活命饮的临床防治疗效及安全性。结果(1)HFS临床分级变化:治疗后18例(18/30)患者临床分级下降,其中7例(7/30)完全缓解;总有效率为60%,完全缓解率为23.33%;治疗前后具有统计学差异(P<0.05)。(2)疼痛症状变化:治疗后27例(27/30)患者疼痛症状改善,其中11例(11/30)完全缓解;总有效率为90%,完全缓解率为36.67%;治疗前后具有显著统计学差异(P<0.01)。(3)皮肤不良反应事件:治疗后30例患者均未出现皮肤过敏、皮疹等不良反应。结论加味仙方活命饮可有效降低卡培他滨相关性HFS的临床分级,缓解患者疼痛症状,且安全性高,具有一定的临床应用价值。

仙方活命饮加减坐浴对35例肛周脓肿术后创面愈合的临床观察

目的:观察仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效。方法:将70例肛周脓肿术后患者随机分成治疗组和对照组,其中治疗组35例术后24h后应用仙方活命饮加减坐浴,对照组35例术后24h应用1:5000的高锰酸钾液坐浴。观察2组病例的创面腐肉脱落时间、创面水肿时间及创面愈合时间等。结果:治疗组在术后疼痛、创面腐肉脱落、创面红肿消退情况及创面愈合等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:仙方活命饮加减坐浴能够有效促进肛周脓肿术后创面愈合。

仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面愈合实验研究

目的：探讨仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面愈合的影响。方法：60只SPF大鼠随机分为2组：治疗组予仙方活命饮汤剂配合常规用药，对照组单纯采用常规用药；制备大鼠肛周脓肿创面模型，给予药物干预后，分别于造模后第4、8、12、16、20天取创面肉芽组织，观察其病理变化，同时在造模后第2、5、10天测定周围血白细胞总数（WBC）、中性粒细胞（N）比例、血清肿瘤坏死因子d（TNF-a）、白介素6（IL-6）的变化。结果：在创面愈合早期（4～12d）。治疗组成纤维细胞数量大于对照组（P〈0．05）。在8d以后，治疗组的炎性细胞数少于对照组（P〈0．05）。治疗组可以显著降低WBC及N，缓解体内炎症状态，同时降低TNF-a及IL-6值更快、更显著（均P〈0．05）。结论：仙方活命饮对大鼠肛周脓肿创面肉芽组织的生长有明显的促进作用，且控制了创面的炎症反应，能显著促进创面的愈合，其有效治疗肛周脓肿症状的机制可能与其快速有效地降低TNF-a及IL-6这两个炎症细胞因子有关。

仙方活命饮加减联合肛周熏洗仪在肛痈术后治疗中的疗效观察

目的观察仙方活命饮加减联合肛周熏洗仪熏洗坐浴对肛痈术后创面的治疗效果。方法选择宁夏回族自治区人民医院2021年7月至2022年7月收治的128例肛痈术后患者,按术后创面洗浴治疗方法不同分为对照组及观察组,每组64例。观察组借助肛周熏洗仪给予仙方活命饮加减进行自动熏洗坐浴治疗;对照组用高锰酸钾溶液进行传统坐浴治疗。对比两组患者的创面炎性改变情况、愈合时间、疼痛程度以及治疗的有效率。结果两组治疗后创面水肿、渗液和分泌物、疼痛程度及肉芽组织生长等各项观察指标积分均较治疗前明显下降,观察组下降程度大于对照组,且观察组治疗后上述各指标均较对照组降低〔创面水肿积分(分):0.64±0.57比0.94±0.66,渗液和分泌物积分(分):0.61±0.55比0.86±0.61,肉芽组织生长积分(分):0.64±0.55比1.02±0.70,均P<0.05〕。观察组创面愈合时间较对照组明显缩短(d:26.98±5.10比32.42±6.03,P<0.01);观察组治疗总有效率明显高于对照组〔96.88%(62/64)比89.06%(57/64),P<0.05〕。结论仙方活命饮加减联合肛周熏洗仪对肛周创面进行熏洗坐浴治疗,可改善患者临床症状,降低术后疼痛,促进创面愈合,效果肯定,值得进一步研究。

仙方活命饮配合手术治疗肛周脓肿的临床应用研究

目的:探讨仙方活命饮配合肛周脓肿切开、内口引流根治术治疗肛周脓肿的有效性。方法:将72例肛周脓肿患者随机分为两组,其中治疗组39例,对照组33例。治疗组采用仙方活命饮煎汤口服、外洗配合手术治疗,对照组采用单纯手术治疗,并观察两组的临床疗效及并发症。结果:治疗组及对照组的治愈率、有效率无显著性差异;但治疗组在切口愈合时间、术后切口分泌物、肛周不适感、肉芽生长状况等方面则优于对照组。结论:仙方活命饮配合手术治疗肛周脓肿是该病术后促进创面愈合、减轻并发症的有效辅助治疗手段。

仙方活命饮联合阿齐霉素治疗聚合性痤疮临床观察

目的:探讨仙方活命饮联合阿齐霉素治疗聚合性痤疮的优势性。方法:56例聚合性痤疮患者随机分成中西医药组(治疗组)和西药治疗组(对照组)予以治疗并进行对比,χ2检验处理,进行观察,判定疗效。结果:仙方活命饮配合西药治疗聚合性痤疮的痊愈率、总有效率均高于纯西药组。结论:仙方活命饮配合西药治疗聚合性痤疮,可大大提高其疗效。

仙方活命饮加减合太宁栓治疗肛窦炎20例临床观察

2007年1月至2009年12月期间,笔者采用仙方活命饮加减内服、太宁栓塞肛治疗肛窦炎20例,取得显著疗效,现报道如下。

仙方活命饮加减配合局部刮治治疗放射性骨坏死

对 4 2例颌骨放射性骨坏死患者采用仙方活命饮加减与手术刮治相结合进行治疗 ,痊愈 2 3例 ,好转 1 4例 ,无效 5例。认为本症属中医血瘀证 ,对早中期病例采用清热解毒、活血化瘀法配合及时手术清理病灶有良好的效果。

仙方活命饮加减结合手术治疗慢性创伤性髌骨骨髓炎9例

近年来,笔者采用仙方活命饮加减结合手术治疗创伤性髌骨骨髓炎(脓毒蚀骨证),收效良好,报道如下。1临床资料选取我院2012年2月~2016年12月共收治髌骨术后感染病人9例,所选病例均符合中医附骨疽(脓毒蚀骨证)诊断标准[1]。

仙方活命饮加减坐浴治疗混合痔PPH术后肛门疼痛的疗效观察

目的:探讨痔上黏膜切除术(PPH)治疗内痔术后出现肛门坠胀、疼痛的原因和处理方法及仙方活命饮加减坐浴的效果。方法:对本科室2011年6月-2012年6月住院随机选择286例患者(含观察组122例)Ⅲ、Ⅳ期内痔应用一次性吻合器组件作吻合器痔上黏膜切除术,分析术后发生疼痛坠胀原因及相关处理对策。结果:观察组与对照组在1周、2周及3周疼痛情况有明显差异,P<0.05,有统计学意义,而在3周及4周坠胀差异不大,P>0.05,无统计学意义。结论:PPH术术中少用或者不用缝线缝合,联合应用仙方活命饮加减坐浴,术后疼痛坠胀明显减少,术后恢复快,能减少患者痛苦。

仙方活命饮加味离子导入结合关节镜清理对膝骨关节炎患者膝关节功能的影响

目的:探讨仙方活命饮加味离子导入结合关节镜清理术对膝骨关节炎膝关节功能的影响。方法:100例KOA患者随机分为观察组和对照组各50例。两组采用关节镜清理治疗,术后对照组采用玻璃酸钠20 ml,关节腔内注射,1次/1周,共5周。观察组于术后2周采用加减仙方活命饮离子导入治疗,2次/d,连续4周。采用Lysholm膝关节功能评分对患者的膝关节功能进行评价。结果:术后6周两组用Lysholm评分,经Ridit分析,单个症状评分比较较术前显著升高(P<0.01),观察组优于对照组(P<0.01)。结论:采用仙方活命饮加味离子导结合关节镜清理治疗膝骨关节炎,能减轻患者症状,促进膝关节功能的恢复。

仙方活命饮加减配合局部针刺在哺乳期乳腺炎治疗中的临床效果研究

目的:探讨仙方活命饮加减配合局部针刺在哺乳期乳腺炎治疗中的价值。方法:选取我院56例哺乳期乳腺炎患者,随机分为观察组和对照组,各28例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予仙方活命饮加减配合局部针刺进行治疗。对比两组患者治疗效果,疼痛缓解、肿块消散和全身症状缓解时间,以及通乳情况等指标。结果:观察组治疗结束后治疗总有效率均显著优于对照组(P <0.05);同时,观察组疼痛缓解、肿块消散以及全身症状缓解时间、通乳情况等指标均显著优于对照组(P <0.05)。结论:针对哺乳期乳腺炎患者采取仙方活命饮联合局部针刺进行治疗效果显著,利于改善患者临床症状、促进患者康复,值得进一步推广应用。