四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症的疗效。方法临床选取腰椎间盘突出症湿热证的病人76例,随机采用四妙汤加味和强力天麻杜仲胶囊治疗。结果采用四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症常规服药3个疗程,总有效率83.3%,明显高于对照组。结论四妙汤加味治疗湿热内阻型腰椎间盘突出症疗效好。

红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证

目的:观察红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证的临床疗效。方法:对110例患者随机分为两组。治疗组:65例患者口服红酱四妙汤加味(红藤15 g、败酱草15 g、苍术10 g、黄柏10 g、薏苡仁15 g、川牛膝10 g、三棱10 g、莪术10 g、皂角刺10 g、茯苓10 g),每日1剂,每剂水煎3次合药液450 m L,每次服药液150 m L,日服药3次,10 d为一疗程,连续治疗3个疗程。对照组:45例患者口服红金消结片,3次/d,每次4片,10 d为1疗程,连续治疗3个疗程。结果:治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率88.9%。结论:红酱四妙汤加味治疗慢性盆腔炎湿瘀互结证疗效确切,值得临床推广。

四妙汤加味合别嘌呤醇治疗高尿酸血症40例临床观察

目的:探讨四妙汤加味方对湿热型高尿酸血症尿酸的影响。方法:80例患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例,治疗组采用四妙汤加味合别嘌呤醇治疗,对照组采用别嘌呤醇治疗,疗程为2周,观察两组治疗前后尿酸水平的变化。结果:两组治疗后血尿酸降低和尿尿酸升高与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组血尿酸降低和尿尿酸升高效果优于对照组。结论:四妙汤加味合别嘌呤醇对高尿酸血症病有良好的促进尿酸排泄、降低血尿酸的作用。

四妙汤加味配合西药治疗急性痛风性关节炎86例

目的:观察四妙汤加味配合西药治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将病房及门诊120例72h内发作的急性痛风性关节炎患者随机分为两组。对照组34例西药治疗加饮食指导;治疗组86例西药治疗基础上加口服四妙汤加味配合药渣外敷关节。结果:治疗组治愈率67.44%,总有效率98.84%,对照组治愈率50%,总有效率91.17%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:四妙汤加味口服并药渣外敷关节配合西药治疗急性痛风性关节炎能显著提高临床疗效,副作用小,复发率低。

四妙汤加味外治足跟骨刺20例疗效分析

目的:分析四妙汤加味治疗足跟骨刺的疗效。方法:2011年7月-9月本社区全科门诊就诊足跟骨刺患者,随机抽取40例。单数为治疗组20例,采用四妙汤加威灵仙、鹿衔草、川乌、草乌、红花、川芎,煎汤加醋泡脚。双数为对照组20例,采用口服消炎止痛药物布洛芬,每次0.2～0.4g,每日3～4次,饭时或饭后服用。15d为1个疗程,共3个疗程,观察治疗的效果。结果:治疗组有效18例,好转2例,总有效率100.0%;对照组有效6例,好转7例,总有效率为65.0%。结论:采用四妙汤加味治疗足跟骨刺具有疗效高,费用低的特点,可以在社区推广。

四妙汤加味配合壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:探讨四妙汤加味配合壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性评价。方法:将100例病例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用中药汤剂四妙汤加味合壮医莲花针拔罐逐瘀疗法,对照组采用西药秋水仙碱口服。结果:总有效率治疗组91.1%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组对尿酸的改善要优于对照组(P<0.05);治疗组症候积分改善优于对照组;治疗组不良事件发生率明显小于对照组。结论:四妙汤加味配合壮医莲花针拔罐逐瘀疗法治疗急性痛风性关节炎安全、有效。

四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足疗效及对炎症因子,踝肱指数的影响

分析四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流(vacuum sealing drainage;VSD)治疗糖尿病足疗效及对炎症因子,踝肱指数的影响。方法 研究纳入邢台医学高等专科学校第二附属医院2021年9月至2023年09月临床收治糖尿病足患者60例为研究对象,数字抽签分组为对照组(血运重建术+生理盐水灌洗负压)与观察组(四妙勇安汤加味灌洗联合VSD),每组患者30例,对比组间治疗综合效果。结果 细菌转阴率及有效率比较:观察组治疗1、2周后高于对照组;观察组治疗有效率更高(P<0.05);两组治疗前的相关指标不具有统计学意义(P>0.05);治疗1、2周后进行比较,观察组CRP低于对照组,TCPO2、ABI高于对照组(P<0.05)。结论 四妙勇安汤加味灌洗联合负压封闭引流治疗糖尿病足临床疗效更佳,联合治疗能显著降低患者炎症因子水平,提升踝肱指数,治疗综合应用价值高,建议推广使用。

四妙汤加味配合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床研究

目的：探讨四妙汤加减配合中药外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法收集2010年1月至2013年8月本院就诊痛风性关节炎患者76例，按病例尾号随机分为两组各38例，两组患者治疗期间均进食低热量饮食，并加大日饮水量（＞2000 ml），戒烟酒，禁食高嘌呤食物。对照组急性期口服秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片，缓解期口服双氯芬酸钠缓释片。治疗组在对照组治疗基础上加用四妙汤加味并配合外敷自拟消肿止痛散治疗。治疗7d后观察并记录患者治疗前后的中医症状积分、关节炎症状积分、症状缓解时间，红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（UA）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）。结果两组治疗后CRP、ESR[治疗组分别为（22.06±10.31）mg/L、（25.18±17.80）mm/h，对照组分别为（14.11±7.32） mg/L、（24.16±22.09） mm/h]均较同组治疗前降低[治疗组分别为（82.16±21.37）mg/L、（72.13±32.36）mm/h，对照组分别为（52.46±22.26）mg/L、（62.72±33.31）mm/h， P＜0.01]，治疗组ESR低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后IL-1？、IL-18[治疗组为（55.26±16.31）pg/ml、（187.32±50.38）pg/ml，对照组为（57.25±18.21）pg/ml、（178.49±52.60）pg/ml]均较同组治疗前[治疗组分别为（106.11±41.02）pg/ml、（398.15±132.52）pg/ml，对照组分别为（109.23±40.12）pg/ml、（397.16±141.21）pg/ml]明显降低（P＜0.01）。治疗后治疗组完全缓解时间为（4.02±2.08）d，对照组为（4.95±2.68）d，两组完全缓解时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论四妙汤加减配合中药外敷可减少中医症状积分、关节炎症状积分，缩短症状缓解时间；降低ESR、CRP、UA水平，增强机体免疫力。

四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果观察

目的 观察四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足临床效果,为临床治疗Wagner 0级糖尿病足提供可靠的方法。方法 将医院收治的260例Wagner 0级糖尿病足患者(2019年1月-2022年1月)进行试验研究,并以随机数字表法将患者分成两组,对照组与观察组各130例,对照组给予西医常规治疗,观察组常规治疗并予四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗。两组数据观察:临床疗效、治疗前后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分变化及下肢感觉神经传导速度(胫后神经及腓肠神经、腓浅神经及腓总神经)变化、趾肱指数(toe brachial index, TBI)和踝肱指数(ankle brachial index, ABI)变化、血清白介素-1(interleukin-1,IL-1)及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor Alpha, TNF-α)变化、治疗后多伦多临床神经病变量表(Toronto clinical scoring system, TCSS)情况和不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率(97.69%,127/130)比对照组(91.54%,119/130)更高(P<0.05);两组患者治疗前中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均改善,观察组患者治疗后中医证候(患肢麻木疼痛、肢软乏力、纳差、身热口干等)积分、下肢感觉神经传导速度、TBI及ABI、IL-1及IL-6、TNF-α水平等指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后TCSS评分情况优于对照组(P<0.05);两组未见不良反应。结论 四妙勇安汤加味结合电针夹脊穴治疗Wagner 0级糖尿病足效果显著,无不良反应,值得应用。

四妙勇安汤加味对缺氧乳鼠心肌细胞JNK信号转导通路的研究

目的探讨四妙勇安汤加味对缺氧乳鼠心肌细胞JNK信号转导通路的影响。方法采用胰蛋白和胶原酶联合消化的方法原代培养的SD乳鼠心肌细胞。利用高纯氮气建立心肌细胞缺氧/复氧模型。实验分为正常组、模型组、药物干预组(四妙勇安汤合生脉饮的醇沉药液)。采用流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法检测心肌细胞凋亡率,采用Western-blot方法检测心肌细胞JNK蛋白的表达。结果与正常组比较,模型组及药物干预组凋亡率均升高(P<0.05)。与模型组比较,药物干预组凋亡率下降(P<0.05)。与正常组比较,模型组及药物干预组JNK蛋白表达上调(P<0.05);与模型组比较,药物干预组JNK蛋白表达降低(P<0.05)。结论四妙勇安汤加味对缺氧/复氧后的心肌细胞凋亡具有保护作用,其机制可能涉及了JNK信号转导通路。

加味四妙勇安汤抗大鼠心肌缺血再灌注损伤作用及机制初探

目的该研究旨在初步探讨加味四妙勇安汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及其机制。方法首先构建大鼠心肌缺血再灌注损伤模型,随机分为正常对照组、模型组、NLRP3抑制剂(MCC950)组、四妙勇安汤组及加味四妙勇安汤组。分别检测心脏超声,血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP),血浆D-二聚体,血清NLRP3炎症相关因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量的变化。通过HE、马松染色观察心肌病理变化及胶原纤维含量;采用TUNEL法检测心肌细胞凋亡;免疫组织化学法检测炎症通路相关基因阳性表达。结果与正常对照组比较,模型组大鼠左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左室心输出量(LVCO)、左室舒张末期前壁厚度(LVAWd)、左室收缩末期前壁厚度(LVAWs)明显降低(P<0.05);与模型组比较,给药组大鼠LVEF、LVFS、LVCO、LVAWs、LVAWd均升高。此外与模型组相比,给药组显著降低血清心肌酶CK-MB、炎症因子hs-CRP以及血浆D-二聚体含量(P<0.05),降低血清NLRP3通路相关炎症因子caspase-1、IL-1β、IL-18含量(P<0.05);TUNEL检测细胞凋亡结果提示,与正常对照组相比,模型组细胞凋亡显著增加(P<0.05),给药组均可明显减少心肌细胞凋亡(P<0.05)。心肌组织HE染色提示正常组大鼠心肌结构与形态均好,心肌纤维排列有序,模型组大鼠表现出急性损伤心肌坏死、中性粒细胞浸润和间质水肿,而经药物干预后的心肌纤维排列、中性粒细胞浸润和间质水肿均较模型组改善。马松染色表明正常对照组无明显胶原纤维沉积,模型组胶原纤维沉积显著增加(P<0.05),药物干预后心肌胶原纤维沉积较模型组显著减少(P<0.05)。免疫组化结果提示,NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白在心肌细胞质呈黄色或棕黄色为阳性表达,与正常对照组比较,模型组NLRP3、caspase-1、IL-1β蛋白表达明显增加(P<0.05),药物干预后阳性细胞表达明显降低(P<0.05)。结论加味四妙勇安汤具有保护大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,表现为改善大鼠心功能、缓解炎症反应、改善血液高凝状态、改善心肌损伤、减少细胞凋亡及胶原纤维沉积等,其机制可能与抑制NLRP3炎症通路的激活有关。且与单纯四妙勇安汤比较,加味四妙勇安汤在改善心功能、减轻细胞凋亡等方面更具优势。

四妙勇安汤加味合血塞通治疗小儿钩端螺旋体脑动脉炎疗效分析

目的 :探讨四妙勇安汤加味合血塞通注射液对钩端螺旋体脑动脉炎的临床疗效。方法 :以入院先后随机分组对照 ,治疗组口服四妙勇安汤加味 ,静滴血塞通 ;对照组肌注青霉素 ,静滴维脑路通加脑细胞激活剂。结果 :治疗组治愈率 65.2 2 % ,总有效率 95.65% ;对照组治愈率 37.5% ,总有效率 84 .37%。两组治愈率、总有效率比较有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,治疗组治疗后血液流变学各项指标明显下降 ,而对照组仅有部分改善。结论 :四妙勇安汤加味联用血塞通注射液治疗钩端螺旋体脑动脉炎临床效果显著 。

四妙勇安汤加味治疗过敏性紫癜临证经验

过敏性紫癜（HSP）根据其发病机制可归属中医学＂血证＂范畴,按照其临床表现,又类似于古典医籍《小儿卫生总微论方》中＂血溢＂,《医宗金鉴》中所载＂葡萄疫＂,《诸病源候论》之＂发斑＂＂斑毒＂,《证治针经·卷一·吐血》之＂肌衄＂。本病多见于学龄儿童,表现为皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,压之不褪色,并可有腹部消化道症状、肾脏损伤等全身症状。

四妙勇安汤加味治疗血栓性浅静脉炎82例

目的:观察中药复方四妙勇安汤加味对血栓性浅静脉炎患者炎性因子的影响及临床疗效。方法:82例血栓性浅静脉炎患者随机分为治疗组(42例)及对照组(40例),治疗组口服中药复方,对照组口服穿王消炎片。结果:治疗后治疗组TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗组治愈率52.38%,总有效率100%,对照组治愈率25.00%,总有效率90.00%,两组治愈率和总有效率比较,均有统计学意义,P<0.05。结论:四妙勇安汤加味可以抑制炎症反应,治疗血栓性浅静脉炎具有较好疗效。

四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗湿热毒盛型糖尿病足的疗效分析

目的分析四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗湿热毒盛型糖尿病足的疗效。方法选取2020年5月—2023年5月福建省福能总医院收治的86例湿热毒盛型糖尿病足患者为研究对象,采用随机数表法分为两组,对照组43例采用复方黄柏液治疗,观察组43例采用四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后,观察组创面改善程度(79.86±5.32)%、创面面积(4.68±2.13)cm2、肉芽组织生长面积(12.37±2.11)cm2、血流速度(12.39±2.55)cm/s、血流灌注量(28.65±2.54)PU,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间(30.09±3.67)d,短于对照组,肉芽形态评分(0.28±0.06)分、肿胀评分(0.88±0.32)分、视觉模拟评分(1.86±0.41)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对湿热毒盛型糖尿病足患者实施四妙勇安汤加味联合复方黄柏液治疗,更好减轻肿胀、疼痛等症状,改善创面面积,恢复足背动脉血流动力学。

四妙活血汤加味辅治糖尿病足坏疽热毒炽热型临床观察

目的:观察四妙活血汤加味辅治糖尿病足坏疽热毒炽热型的临床疗效。方法:50例按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。两组均给予降糖、降脂、抗感染等对症治疗,并用甲钴胺静脉注滴治疗,观察组加用四妙活血汤加味治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组局部体征积分、GLU、CHOL、TG、Fg、ET、VEC、致炎因子水平均降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05),足背动脉血流量、踝肱指数均升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05)。结论:四妙活血汤加味辅治糖尿病足坏疽热毒炽热型疗效较好。

加味四妙汤辅助治疗痛风性关节炎对RAGE、COX-2水平变化研究

目的研究加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎对患者糖基化终产物受体(RAGE)、环氧合酶-2(COX-2)水平变化影响。方法选取医院2017年1月—2019年1月收治的痛风性关节炎患者76例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西医治疗,观察组给予加味四妙汤辅助西医治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(94.74%,36/38)高于对照组(78.95%,30/38),总不良反应率(31.58%,12/38)与对照组(21.05%,8/38)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前视觉模拟(VAS)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后VAS评分(2.47±0.24)分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前RAGE、COX-2、血沉(ESR)、炎症因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后RAGE、COX-2、ESR、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组(P<0.05)。结论加味四妙汤辅助西医治疗痛风性关节炎可减轻炎症反应和疼痛程度,降低RAGE、COX-2、ESR的表达水平,提高疗效,且不增加不良反应。