四妙汤合宣痹汤加减联合西药治疗类风湿关节炎(湿热痹阻证)的疗效及对血清炎性指标影响

目的:研究四妙汤合宣痹汤加减联合西药口服对类风湿关节炎(RA)湿热痹阻证患者疗效及血清类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)影响。方法:选择医院2020年1月~2022年11月RA湿热痹阻证患者100例依据随机分组方法分为对照组和观察组各50例,其中对照组口服甲氨蝶呤片,观察组在对照组治疗的基础上联合四妙汤(四妙汤是由四妙丸中方药而来,由于丸剂制作工艺相对繁琐,故取四妙丸中方药,以用作四妙汤)合宣痹汤加减治疗,两组共实施为期3月治疗。观察治疗后中医临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,对比分析两组治疗前后RF、ESR、CRP、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、28个关节的疾病活动度评分(DAS28)。结果:观察组临床疗效为88.00%,高于对照组的72.00%(P<0.05),且两组治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组RF、CRP、IgG、IgA、IgM水平及VAS、DAS28评分均低于治疗前(P<0.05)而ESR高于治疗前(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:RA患者使用四妙汤合宣痹汤加减辅助治疗能有效抑制机体炎症反应及病情进展,同时对体液免疫也有一定影响,且不良反应少。