“四态辨治法”治疗慢性肾脏病伴失眠经验

“四态辨治法”是结合“虚、湿、痰、郁、火”病理因素,对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴失眠患者的“入睡状态”“梦境状态”“晨起状态”及“肾功能状态”四个病理状态进行分析,从而提出针对CKD伴失眠的创新性辨治方法。入睡状态辨治,通过分析睡意及证候特点,以区别机体阴阳变化及“虚、湿、痰、郁、火”病理因素差异从而精准辨证施治;梦境状态辨治,通过分析梦境内容,推导病位在心、在肝、在肾的不同,进行辨治;晨起状态辨治,通过分析晨起精神状态,评价睡眠质量,以辅助入睡状态及梦境状态辨证;肾功能状态辨治,通过分析CKD并发症,寻找引发失眠的原因,采取中西结合对症治疗。总之,“四态辨治法”将病态与病机相结合,抓主症,辨细节,提高辨证准确性和遣方用药精准性,以期改善失眠,延缓肾功能进展。