同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔:9例报告

目的：探讨应用同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果。方法：选择2004-01/2008-10在中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉-头颈外科就诊的鼻中隔穿孔患者9例,用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜,取同种异体鼻中隔四方软骨固定于鼻中隔黏软骨膜下,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果：9例患者术后48h内鼻腔无活动性出血,抽出湿润烧伤膏纱条后未见移植四方软骨移位,穿孔部位封闭。术后随访观察6-18个月,异体鼻中隔两侧面已被移行上皮完全覆盖,表面光滑。植入的同种异体鼻中隔四方软骨未见排异现象,无再穿孔。结论：同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔中、小穿孔简单、有效,无不良反应,作为一种方法可供临床参考。

双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的临床研究

目的探讨应用双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果。方法 2008年12月至2013年6月对深圳市石岩人民医院收治的21例鼻中隔穿孔患者进行研究,在鼻内镜下采用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取左右鼻腔合适大小的下鼻甲黏骨膜瓣两片和同种异体鼻中隔四方软骨固定于鼻中隔黏软骨膜下,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果术后4~8周鼻腔黏膜上皮完全覆盖穿孔,15例鼻中隔穿孔Ⅰ期愈合,其余6例Ⅱ期愈合,鼻中隔基本平直,双侧鼻腔通气良好。随访6~18个月,鼻中隔未见再穿孔。结论鼻内镜下双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔,减少对患者的损伤,取材方便,未见排异现象,无不良反应,成活率高;操作简单易行。

鼻中隔粘膜下切除术中四方软骨的利用

鼻中隔偏曲是鼻科常见病,常可引起鼻塞、头痛、鼻出血及邻近器受累症状.妨碍鼻塞引流,诱发化腔性鼻窦炎或真菌感染.变应性鼻炎,血管运动性鼻炎,支气管哮喘患者,在施行鼻中隔偏矫正术后,亦可能获得满意疗效.鼻中隔粘膜下切除术是治疗鼻中隔偏曲最常用的手术.2000年2月～2003年2月我科行鼻中隔粘膜下切除术258例,术中将切下之四方软骨修正后回复中隔,取得很好的治疗效果,现报告如下.

双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果分析

目的:分析双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果。方法:选取2010年1月到2015年12月的63位患有鼻中隔穿孔的病人作为本次研究的对象,用鼻内窥镜对鼻内进行观察,采用一定的方法将鼻中隔穿孔附近的黏骨膜和骨膜分开,找出合理的鼻腔内下鼻甲黏骨膜瓣,并选取两片,将选取的两片联合同种异体鼻中隔四方软骨一起固定到鼻中隔黏骨膜下面,使得鼻中隔穿孔被整体的遮住。结果:在对患有鼻中隔穿孔的病人进行手术后的3到9周内,鼻中隔穿孔被鼻腔黏膜上皮整体的遮住,45位患有鼻中隔穿孔的病人在治疗的一期内症状消除,恢复健康,剩下的18为患有鼻中隔穿孔的病人在治疗的两期内症状消除,恢复健康,鼻中隔大体上是符合平整长直的标准,双侧的鼻腔也能够正常通气。在此后对患有鼻中隔穿孔的患者进行的定向追踪,持续时间为5到19个月之间,这些患有鼻中隔穿孔的病人的穿孔症状没有复发。结论:在使用鼻内窥镜情况下,双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果良好,其使用的材料选取较为简单,操作方便,步骤简洁,不仅能够降低手术对患者的伤害,还能够提高手术的成功率,而且在手术后,患有鼻中隔穿孔的病人在此期间并没有不良反应出现,其症状复发现象为零,所以值得广发的推广,具有重要的价值。