四时平脉探析

祖国医学历来重视人与自然的关系,强调人体的生理、病理与自然界变化息息相关。自然之气有春温、夏热、秋凉、冬寒四时的偏颇,血脉之气受其影响,便有春弦、夏洪、秋毛、冬石四时脉象之应,此即《素问·平人气象论》所谓“四时平脉”也。古人通过长期的临床实践,发现“脉从四时,谓之可治,脉逆四时,为不可治”(《素问·玉机真藏论》)。说明四时平脉的变化与临床辨证施治关系重大。为进一步探索四时气候对人体脉象的影响,掌握四时平脉的特征和机理,以常识变的指导临床实践,在此笔者试从古代“天人相应”整体观及现代医学气象学的角度。

《黄帝内经》四时平脉与同名病脉的鉴别体会

简要介绍四时平脉的特点及表现,提出其应与同名病脉严格鉴别区分,防止漏诊和失治误治。结合经典文献提出三个鉴别点:其一,四时平脉和同名病脉在脉形脉气方面有差异,四时平脉为有胃气之和缓从容脉象,突出"缓"和"平"特征,而同名病脉则为燥急偏胜之脉象,全失缓平之意;其二,病脉伴随色诊亦为病色,即客色常加临而主色不显,而四时平脉则主色占优势客色偶现;其三,结合问诊四诊合参方可全面了解病情。因此,临证必须察色、按脉、听声、写形合而为一方为周全,鉴别才具说服力和临床意义。

马志教授学术思想及治学经验

吉林省人民代表、中华医学会吉林省分会副理事长、长春分会理事长、长春中医学院副院长马志教授,一九一一年生于吉林省永吉县,曾于吉、长二市行医四十余年,擅长内、妇、儿科。