两种四格移步试验方法用于预测老年衰弱患者跌倒风险的效能比较

目的:四格移步试验(four square step test,FSST)是预测老年人跌倒风险的常用方法。本研究拟探讨两种不同的FSST方法在预测老年衰弱患者跌倒风险中的效能差异。方法:连续纳入在我院住院治疗的老年衰弱患者,根据纳排标准筛选研究对象。采集患者的基本临床资料,并进行FSST测试和改良的四格移步试验(mFSST)测试。追溯所有患者过去12个月发生意外跌倒的信息,并由此划分为跌倒组和未跌倒组。对比两组患者在FSST、mFSST差异,并将各相关指标进行相关性检验。分别以FSST和mFSST为检测指标绘制受试者操作曲线(receiver operator curve,ROC)进行跌倒预测效能对比。结果:最终纳入符合条件的研究对象96例,其中跌倒组患者35例,未跌倒组患者61例。两组患者的年龄、性别等一般特征无明显差异(P>0.05)。所有患者均尝试了FSST和mFSST测试,但FSST的受试率仅为75.0%,显著低于mFSST的96.9%(P<0.05)。而且,跌倒组患者的平均FSST时间和mFSST时间均显著长于未跌倒组(P<0.001)。相关性分析提示FSST与mFSST具有较高的相关性(r=0.898),二者也分别与患者的跌倒及年龄均相关。以FSST和mFSST绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.816±0.048和0.783±0.056,两者无显著差异(P>0.05)。结论:FSST和mFSST均能有效的预测老年衰弱患者的跌倒风险,其中mFSST具有更好的适用性。

健康儿童动态平衡四格移步试验参考值的测定

目的:建立4~12岁健康儿童四格移步试验(four square step test,FSST)数据,为临床使用FSST提供参考。方法:采用FSST对369例4~12岁健康儿童测试动态平衡数据,计算各年龄段正常参考值范围,并对不同性别、4~6岁、7~9岁和10~12岁3个年龄段进行比较。结果:4~6岁组、7~9岁组、10~12岁组儿童四格移步试验分数分别为(9.78±2.53)秒、(7.09±1.43)秒、(4.71±0.99)秒,3个年龄组FSST分数比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中4~6岁组的分数最高,其次为7~9岁组,而10~12岁组的分数最低。男女间FSST分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4~6岁组部分儿童存在跌倒风险,而7~9岁和10~12岁组儿童无跌倒风险。结论:FSST能客观和定量地评价儿童动态平衡功能,识别和预测儿童的跌倒风险,且儿童动态平衡功能随着年龄增大而增强。

四格移步试验及其应用

平衡能力是人体一项重要的生理机能,是人体相关系统功能的集中体现。维持平衡对日常行为活动意义重大,疾病及老龄化降低了人体的平衡能力,影响其独立生活的能力,严重的会引起跌倒,诱发其他疾病。平衡能力测试是定量评定平衡能力的前提,四格移步试验作为一种相对较新、简便易行的测试,在国外已受到广泛重视并应用到临床各科的康复工作中。该试验方法占地少、操作简便、花费低廉,主要被用来检测患者的动态站立平衡能力,能够识别由高龄、卒中、帕金森病等原因所致的跌倒以及慢性卒中所致平衡功能障碍,还可以用于指导康复训练、分析训练效果,并可以对脑瘫、唐氏综合征患儿的平衡能力进行评估。本文在此对该试验进行简要介绍。

四格移步试验在平衡功能障碍儿童中的信效度研究

目的研究四格移步试验在平衡功能障碍的儿童中的信度效度,为儿童平衡功能障碍的临床评估提供试验依据。方法研究对象为2018年1月-2019年2月在深圳市儿童医院就诊的平衡功能受损129例儿童,所有研究对象在1周内由A、B两名评估员评估3次,A负责第1、3次评估,B负责第2次评估;第1次评估内容为四格移步试验(FSST)、Berg平衡量表(BBS)、计时起立行走测试(TUG)及10 m步行测试(10MWT),每个试验间休息3~5 min;第2、3次评估仅评估FSST,评估过程中,评估员不互相讨论,各自记录数据;应用Pearson相关性分析法检验FSST、BBS总分、TUG、10MWT评定结果的相关性以反映FSST的信度,分析FSST的评定者间信度及重测信度,应用CDM软件包检测区分度。结果FSST与BBS、TUG、10MWT结果的相关系数为-0.985(-0.782~-0.605)、0.678(0.572~0.761)、0.721(0.626~0.795)(P<0.001);FSST的评定者间信度为0.957,重测信度为0.979;不同年龄的患儿区分度(D)为0.801~0.989,不同病因的患儿区分度为(D)0.707~0.824。结论FSST用于儿童平衡功能评估具较高的平行效度、评定者间一致性信度及重测信度,值得临床推广。