“四步手法”防治早-中期颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。目前一致认为颈椎病是中年人以上的一种多发病，40—60岁为高发年龄。颈椎病的患病率随年龄增长而升高。青年颈椎病近年来有增多趋势。颈椎病的发生与其生活习惯，工作性质有密切关系，随着年龄的增长，其症状会逐渐加重。而很多颈椎病患者都不需要通过临床医疗手段去解决.

四步手法治疗腰椎间盘突出症80例体会

探讨四步手法治疗腰椎间盘突出症的康复效果。采用按压旋转、弹拔点穴、背伸斜扳、屈髋抬腿自创四步手法治疗腰椎间盘突出症。本组80例中,基本治愈40例,临床症状减轻32例,无效8例,总有效率90%(72/80)。四步手法治疗腰椎间盘突出症具有良好效果。

基于四步手法下的“C”字形刃针治疗肩周炎的疗效分析

目的探讨四步手法下的"C"字形刃针在肩周炎患者中的临床治疗效果。方法 120例肩周炎患者,根据不同治疗方法将患者分为对照组和实验组,各60例。对照组实施常规方法治疗,实验组采用四步手法下的"C"字形刃针治疗,比较两组治疗效果。结果实验组95.0%患者对"C"字形刃针疗效显著,高于对照组(85.0%);实验组95.0%患者对"C"字形刃针疗效满意,高于对照组(65.0%);实验组并发症发生率为2.5%,低于对照组(10.0%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肩周炎发病率较高,临床上采用四步手法下的"C"字形刃针治疗效果理想,治愈率较高,且患者治疗后并发症较少,值得推广使用。

四步手法配合祛瘀膏外用治疗创伤性肘关节僵硬40例临床观察

目的观察运用四步手法配合祛瘀膏外用治疗创伤性肘关节僵硬的疗效。方法 2016年1月至2016年12月,采用四步手法配合祛瘀膏治疗创伤性肘关节僵硬患者40例。10次为一疗程,连续治疗1~2个疗程。观察随访患者肘部疼痛、肿胀及肘关节活动情况。结果所有患者均获随访,随访时间2~3个月,平均(2.38±0.49)个月。所有患者骨折均愈合,愈合时间32~56 d,平均(55.45±26.46)d。本组治愈28例,好转10例,未愈2例。结论四步手法配合祛瘀膏治疗创伤性肘关节僵硬,具有操作简单、疗效确切等优点,值得临床推广应用。

倒挂牵引结合四步手法治疗腰椎间盘突出症的机理探讨(附231例临床分析)

牵引和手法是治疗腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)的有效非手术疗法,由于牵引和手法治疗的方法不一,收到的效果也各异,笔者现就运用倒挂牵引和四步手法治疗腰突症的临床疗效进行观察分析,并对治疗机理作一探讨。临床资料 231例中,男159例,女72例;年龄最大55岁,最小18岁,以25～45岁最多;病程最长者8年,短者15天。症状与体征:有较明显的神经根压迫症状,压痛、放射痛。

郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗神经根型颈椎病

目的探究郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法前瞻性随机选取本院在2020年5月-2023年5月间收治的80例神经根型颈椎病患者纳入研究,将其用随机数字法分成对照组和观察组,各40例。对照组予以微针刀治疗,观察组予以郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗。比较2组临床疗效、中医症状、疼痛改善、颈椎活动度、血液流变学水平。结果观察组总有效率95.00%高于对照组75.00%(P<0.05)。治疗后,观察组颈项疼痛、颈项拘挛、上肢疼痛、活动不利、手指麻木评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗7 d后、14 d后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。观察组左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈活动度均高于对照组(P<0.05)。观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组(P<0.05)。结论对神经根型颈椎病患者予以郑氏“颈四步”手法辅助微针刀治疗,可明显提升疗效、改善症状,同时有效减轻疼痛、提升颈椎活动度、改善血液流变,促进颈椎功能恢复。

“C”字形针刀整体松解术配合四步手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的：探讨“C”字形针刀整体松解术配合四步手法治疗肩关节周围炎的疗效。方法：将60例肩周炎患者随机分为观察组（36例）和对照组（24例），观察组采用“C”字形针刀整体松解术配合四步手法治疗，对照组仅采用针灸治疗，每3天1次，7次为1个疗程，3个疗程后统计疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P〈0.05），复发率低于对照组（P〈0.05）。结论：“C”字形针刀整体松解术治疗肩关节周围炎疗效显著、见效快值得临床推广应用。

灵枢五刺法结合四步整脊手法治疗神经根型颈椎病的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响

目的:观察灵枢五刺法结合四步整脊手法治疗神经根型颈椎病的效果及对椎-基底动脉血流动力学的影响。方法:选取2019年8月~2020年10月收治神经根型颈椎病患者94例,采用随机数字法分为联合组和对照组,各47例。对照组采用四步整脊手法治疗,联合组在对照组基础上加用灵枢五刺法治疗。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6]、椎-基底动脉血流动力学[椎-基底动脉收缩期峰值流速(VS)、峰值平均血流速度(VM)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)]和不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组治疗总有效率为95.74%高于对照组82.98%;联合组患者各项中医证候积分低于对照组;联合组患者各维度CASCS评分及总分高于对照组;联合组患者TNF-α、IL-1β、IL-6低于对照组;联合组患者VS、VM水平高于对照组,PI、RI水平低于对照组;两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论:灵枢五刺法结合四步整脊手法治疗神经根型颈椎病具有更好的治疗效果,能有效改善临床症状,减轻病情,这可能与降低炎症因子水平和改善椎-基底动脉血流动力学有关。

郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病疗效研究

目的:探究郑氏“颈四步”手法治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效,以及对患者临床症状、颈部生物学相关参数的影响。方法:选取60例CSR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。观察组予郑氏“颈四步”手法治疗,对照组予一般推拿治疗,比较两组治疗总有效率、疼痛改善情况、颈功能活动度和椎间孔内臂丛神经根内径。结果:观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组颈痛量表(NPQ)、视觉模拟评分(VAS)均降低,左旋转、右旋转、左侧屈和右侧屈等颈功能活动度明显改善,C5~7神经根内径明显减小,且观察组的NPQ、VAS评分低于对照组(均P<0.05),各方向颈功能活动度大于对照组(均P<0.05),C5~7神经根内径小于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“颈四步”手法治疗CSR疗效较好,可有效缓解患者颈肩疼痛,改善颈椎活动度,缓解神经根水肿。

四步手法推拿在脾虚型腹泻患儿治疗中的效果分析

目的:分析四步手法推拿在脾虚型腹泻患儿中应用效果。方法:共60例脾虚型腹泻患儿按照随机数字表法分为两组,各30例。对照组口服参苓白术颗粒治疗,观察组给予四步手法推拿治疗,两组均连续治疗10天。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后久泻不止、大便稀薄、面色少华、神疲纳呆积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白G(lgG)、免疫球蛋白A(lgA)水平高于对照组(P<0.05);治疗期间两组未见明显不良反应。结论:在脾虚型腹泻患儿中应用四步手法推拿治疗效果更佳,能够缓解临床症状,提高免疫力,且安全可靠,利于预后。

郑氏“颈四步”手法推拿对神经根型颈椎病患者颈功能活动度及实验室指标的影响

目的探讨郑氏“颈四步”手法推拿对神经根型颈椎病患者颈功能活动度及实验室指标的影响。方法参考随机数字表法分配原则将104例2020年10月-2022年10月四川省骨科医院收治的神经根型颈椎病患者分为对照组和试验组,各52例。对照组给予常规推拿进行治疗,试验组给予郑氏“颈四步”手法推拿进行治疗,2组均治疗2周。比较2组治疗2周后的疗效,治疗前、治疗2周后的中医证候评分、颈功能活动度、血液流变学、实验室指标及治疗期间的安全性。结果与对照组治疗2周后的总有效率(73.08%)比较,试验组总有效率(90.38%)更高(P<0.05)。治疗2周后,2组颈肩部疼痛、肢体麻木、头晕目眩、活动受限评分、血浆黏度、全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、前列腺素E(PGE2)、环氧化酶-2(COX-2)水平与治疗前比较降低,试验组低于对照组(P<0.05);2组右侧屈、左侧屈、右旋转、左旋转颈功能活动度与治疗前比较升高,试验组高于对照组(P<0.05)。试验组和对照组治疗期间均未出现晕厥、皮下出血等情况。结论郑氏“颈四步”手法推拿可有效调节神经根型颈椎病患者实验室及血液流变学指标水平,减轻机体炎症,改善血流动力学,进而可促进患者中医证候及颈功能活动度的改善,提高临床疗效,且具有良好的安全性。

自拟四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎30例临床观察

目的:在“以筋为先”理论指导下,观察四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎的有效性。方法:运用四步理筋手法跟传统手法各治疗30例拇指狭窄性腱鞘炎患者,分别治疗6次,每周3次。观察治疗前后的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)变化及随访治疗15天后的复发率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结果:治疗后,观察组视觉模拟评分(VAS)、治疗15天后的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组总有效率73.33%,观察组总有效率93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四步理筋手法治疗拇指狭窄性腱鞘炎效果理想,在改善拇指疼痛及功能方面,效果明显优于传统中医手法,值得临床大力推广。

四步按摩法治疗肩周炎60例

目的:观察四步推拿手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组应用醋酸泼尼松注射液1 m L与利多卡因注射液2 m L,痛点封闭,每周1次。观察组采用四步按摩法治疗,1次/d。2组均以治疗3周为1个疗程。结果:观察组痊愈14例,显效30例,有效12例,无效4例,总有效率93.33%;对照组痊愈8例,显效24例,有效20例,无效8例,总有效率86.67%。观察组痊愈率、总有效率均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节上举、外展、内收、前屈、后伸等活动度2组治疗后均明显改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。VAS及C-M评分2组均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05)。结论:四步推拿手法治疗肩周炎疗效优于封闭疗法。

胸廓出口综合征的康复治疗

胸廓出口综合征系臂丛神经及锁骨下血管在胸廓上口部受压而引起以患肢血管神经功能障碍为特征的征侯群。手术治疗本征的远期疗效并不理想。1987年以来,笔者等采用理疗、针灸、臂丛神经水针疗法和推拿等综合疗法治疗148例此综合征患者,收到满意效果,现报告如下:

胡翔主任医师治疗早中期膝骨性关节炎临床经验

膝骨性关节炎是临床多见、病理因素复杂且不易治疗的影响中老年人生活质量的慢性疾病。临床一般认为该病病机以本虚标实为主。临证时,胡翔主任医师一般以症状、体征、诱发因素、X线Kellgren分级、下肢力线等为辨证与诊断依据,首辨虚实,再辨病情之轻重,以"筋柔而骨正,证消则症除"为治疗原则,创立"四步膝关节理筋手法",结合口服中药、着痹膏外敷,在改善治疗早期与中期膝骨性关节炎症状体征,减轻患者痛苦,降低手术发生率,提高患者生活质量方面取得显著的疗效。