四步探查法手术治疗顽固复发性浆细胞性乳腺炎128例报告

目的 探讨顽固复发性浆细胞性乳腺炎的有效治疗方法。方法 回顾性分析2015年1月至2020年3月我科治疗的128例术后复发性浆细胞性乳腺炎患者的临床资料,分析其复发原因,均行四步探查法手术治疗。结果 本组128例复发性浆细胞性乳腺炎患者,年龄26~41岁,中位年龄34岁,复发距前次手术时间1.5~18个月,中位时间3个月,其中手术2次及以上者121例(94.53%)。临床分期:导管扩张期42例,肿块期46例,脓肿期26例,瘘管期14例。复发原因:一级乳管残留80例(62.50%),腺体组织残留病灶101例(78.91%)及皮下脂肪组织残存病灶42例(32.81%)。本组手术时间平均(48.22±7.15) min,术中失血量(36.11±11.31)mL。住院时间7~14 d,中位时间为9 d,引流管拔除时间为6~12 d,中位时间为7 d。术后无出血、感染、切口裂开等并发症。术后病理均再次证实为浆细胞性乳腺炎。所有患者均获随访,随访时间1.5~2.4年,未见复发。结论 四步探查法手术治疗顽固复发性浆细胞性乳腺炎可明显降低复发率,并发症少,值得临床推广。