宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检的探讨

目的明确阴道镜下宫颈定位电切活检是否比宫颈常规四点(30,60,90,120)活组织检查更有应用价值,探讨阴道镜下宫颈定位电切活检在宫颈上皮内瘤变(C IN)诊断中的价值。方法回顾性分析近2年来,因宫颈病变行宫颈细胞学及阴道镜检查均异常者88例。需行宫颈活检者,其中宫颈常规活检44例,阴道镜定位活检44例。采用对照法,对比分析宫颈常规四点活检及阴道镜下定位电切活检的病理检查结果。结果宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检的病理结果完全符合者31例(35.2%),不符合者57例(64.8%)。其中病理级别阴道镜下定位电切活检较宫颈常规四点活检升高16例(18.2%),宫颈阴道镜下定位电切活检发现C IN3及宫颈原位癌共8例,早期浸润癌2例,均予子宫切除术及广泛子宫切除术。病理报告为C IN2者32例,行宫颈锥切术,术后并重新病检,切缘干净。C IN118例,行宫颈电熨术。在平均18个月的随诊期间,无1例出现宫颈细胞学检查异常,宫颈电切取活检及常规四点取活检的主要并发症为术后出血。结论阴道镜下定位电切活检较宫颈常规四点活检更有应用价值,同时也可作为治疗的一种方法。因病变组织在取活检时已被整块切除,而宫颈常规四点活检无法做到这一点。

宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检的探讨

目的：明确宫颈常规四点活检与阴道镜下定位电切活检哪个更有应用价值，探讨阴道镜下宫颈定位电切活检的诊断价值。方法：回顾分析最近两年来我院进行治疗的患者，共60例，需要行宫颈活检的患者，其中包括阴道镜定位活检40果，宫颈常规活检20例。结果：宫颈常规四点活检和阴道镜下定位电切活检的病理结果，不符合的患者有38例，完全符合的患者有22例。其中，病理级别阴道镜下定位电切活栓比宫颈常规四点活检升高12例，宫颈阴道镜下定位电切活检发现早期浸谰癌1例，宫颈原位癌5患，均进行子宫切除术以及广泛子宫切除术。CIN2的患者有32例，行宫颈锥切术，术后并重新病检，切缘干净。CIN1的患者18例，行宫颈电熨术，在平均16个月的随诊时间内，均没有出现宫颈细胞学检查异常的情况，宫颈电切取活检及常规四点取活检的并发症主受是术后出血。结论：阴道镜下定位电切活检比宫颈常规四点活检更具有应用价值，因为病变组织在取活检时已经被整块的切除掉了，宫颈常规四点活检就无法做到，因此这一方法在临床上值得推广使用。

宫颈疾病的常规活检与阴道镜定位下活检的差异性分析

目的:探讨阴道镜下定位活检与宫颈常规四点活检在宫颈疾病中诊断的差异性。方法:对经妇科门诊检查有宫颈疾病,并行细胞学检查异常者550例患者行阴道镜定位下活检并同时取宫颈常规4点(3、6、9、12点)活检,均同时送病理检查,根据病理结果、临床表现及患者要求行相应手术治疗,手术后切除组织再次送病理检查,将其病理结果与术前病理结果相对照来分析阴道镜下定位活检与宫颈常规四点活检在诊断宫颈疾病中的差异性与准确率。结果:阴道镜下定位活检对慢性宫颈炎,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ(包括原位癌),浸润癌诊断的准确率>91.4%;宫颈常规四点活检对上述疾病诊断的准确率68%,P<0.001。结论:阴道镜定位下活检与宫颈常规四点活检在宫颈疾病诊断准确率上差异有非常显著性,阴道镜定位下活检可取得首次较准确的组织病理诊断,对宫颈疾病特别是癌前病变、宫颈癌的早期发现、早期诊断及治疗方式的选择上有重要意义。