四等级功能活动评分法的信效度和应用效果研究

目的探讨四等级功能活动评分法(Functional activity score,FAS)的信、效度及应用效果。方法运用四等级FAS对术后24h的住院患者进行活动性疼痛评估,并调查护士对四等级FAS的应用体会。结果四等级FAS评定者间信度(Interclass Correlation Coefficients,ICC)为0.95,内部一致性Cronbach’α系数为0.98;与三等级FAS的Pearson相关系数为0.658,内容效度系数(Content Validation Index,CVI)为0.94;干预前后四等级FAS数值差异有统计学意义(Z=-4.07,P<0.01);90%以上的护士认为四等级FAS分级合理,评价标准直观,易于临床操作,有助于准确评估患者的疼痛对功能活动的影响,进而指导医务人员采取有效的干预措施。结论四等级FAS具有较好的信、效度,受到临床护士的普遍认可,适用于我国术后患者的活动性疼痛评估。

论早期英国“第四等级”报刊观念——以《泰晤士报》独立精神形成为例

本文通过对英国《泰晤士报》创办及发展历程进行梳理,探析18世纪到19世纪初英国报业环境和发展状态,并结合当时英国社会历史情境,揭示它与英国社会政治文化的互动及"第四等级"报刊观念的养成历程,诠释早期英国"第四等级"报刊观念的意涵。

改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的信效度研究

目的:探讨改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的适用性。方法:随机选取在胸外科进行手术治疗的70例病人为研究对象,均在术后进行改良的四等级功能活动评分。对其评价结果进行项目分析(包括条目鉴别度检验和条目同质性检验)、信度分析、效度分析。条目鉴别度检验,将70例病人的改良四等级功能活动评分法进行降序排序,以前后25%的病人得分作为高低临界值的分割点,前25%为高分组,后25%分为低分组,比较高分组、低分组各条目的差异;条目同质性检验,以各条目得分与改良四等级功能活动评分总分之间的Pearson相关系数检验条目同质性。采用Cronbach′sα系数进行量表的信度分析。采用内容效度指数(CVI)评价量表的内容效度。结果:项目分析结果显示,高分组与低分组在各条目中的差异均有统计学意义(P<0.01);各条目评分与量表总分均呈正相关关系(P<0.05)。信度分析结果显示,量表的Cronbach′sα系数为0.934。效度分析结果显示,量表各条目的条目水平的CVI、量表水平的全体一致性CVI均为1.0。结论:改良四等级功能活动评分法在胸外科病人术后活动能力评价中的适用性较好。

基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症患者术后功能锻炼依从性及VAS 评分的影响

目的探讨基于四等级功能活动评分法的康复护理对腰椎间盘突出症(LDH)患者术后功能锻炼依从性及疼痛程度(VAS评分)的影响。方法选取河南省人民医院2018年1月至2020年12月收治的LDH患者119例,根据入院时间分为对照组(58例)和观察组(61例)。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以四等级功能活动评分法的康复护理,对比两组功能锻炼依从性,护理前后疼痛程度(VAS评分)、腰椎功能(JOA评分)及护理满意度。结果观察组功能锻炼依从率(95.08%)高于对照组(81.03%)(P<0.05)。护理后,两组VAS评分均降低,且观察组低于对照组;两组JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度(96.72%)高于对照组(82.76%)(P<0.05)。结论基于四等级功能活动评分法的康复护理可提升LDH患者术后锻炼依从性,减轻疼痛程度,对促进腰椎功能恢复及提升患者满意度有重要作用。

四等级功能活动评分法在脊柱术后疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在脊柱术后疼痛管理中的应用效果。方法选取2020年6月~2021年6月在我院行脊柱手术治疗的患者72例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各36例。两组患者均给予常规护理,对照组采用NRS进行疼痛管理,研究组采用四等级FAS进行疼痛管理。观察比较两组患者功能锻炼依从性及术后疼痛管理满意度情况。结果研究组术后48、72 h进行踝泵运动、股四头肌收缩、直腿抬高的次数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者对术后疼痛管理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四等级FAS应用于脊柱术后疼痛管理中的效果显著,能有效提高患者功能锻炼依从性及满意度,值得临床推广应用。

论“第四等级”一词传入中国的时代可能性

"第四等级"一词最早出现在英国。1901年,身在日本的梁启超将该词引述至国内,随后成为诸多新闻人倍加推崇的新闻理念。"第四等级"一词得以经由日本从西方社会传入中国,是当时的社会形势和新闻事业发展的必然需求。

四等级功能活动评分法在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用效果.方法选取2020年5月—2022年4月我院收治的88例行颈椎后路双开门椎管成形术的患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于FAS的疼痛管理,均持续7 d.对比两组患者的术后轴性疼痛程度、应激反应、锻炼依从性及疼痛控制满意度.结果术后6 h,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的VAS评分为(1.54±0.36)分,低于对照组的(2.45±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h,两组的各项应激反应指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压分别为(17.47±2.01)次/min、(72.20±5.43)次/min、(110.49±5.74)mmHg、(66.32±4.45)mmHg,均低于对照组的(20.39±2.11)次/min、(77.14±5.57)次/min、(116.27±5.61)mmHg、(70.36±4.28)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的锻炼依从性为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的疼痛控制满意度为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于FAS的疼痛管理在骨科颈椎后路双开门椎管成形术后患者中的应用效果显著,可有效减轻术后轴性疼痛及生理应激反应,提高疼痛控制满意度,利于功能锻炼的开展.

“第四等级”报刊观念的政治学说基础以洛克、边沁与詹姆斯·密尔为例

作为"第四等级"的报刊是一整套有关政府、公民身份、公众舆论与报刊自由相互关系的理论,它在英国近代政治哲学那里得到了系统的论述。近些年来,关于媒介作为第四等级的社会功能与角色曾一度成为国内新闻学界广泛关注的问题,但却鲜有从政治学理上对其具体义涵进行追根溯源的分析与阐述,因此,本文拟选取英国近代自由主义之父洛克,功利主义政治学代表边沁与詹姆斯?密尔的相关政治学说和他们有关新闻自由与报刊的认识来分析政治学说为"第四等级"所提供的理论支持,从而深入我们对报刊作为"第四等级"的理解。

四等级功能活动评分法在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用

目的分析四等级功能活动评分法(FAS)在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用, 为临床早期疼痛管理提供理论依据。方法选择2019年4月至2020年6月在四川省妇幼保健院行乳腺癌根治术治疗的患者96例为研究对象, 采用随机数字法将患者分为研究组与对照组, 每组48例, 对照组患者给予常规护理及数字评定量表(NRS)评估, 研究组患者在对照组基础上给予FAS评估。观察2组患者疼痛情况、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、生命质量(FACT-B)、上肢功能及并发症发生率等指标。结果研究组患者初次活动时NRS评分、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、总并发症发生率分别为(3.42 ± 1.54)分、(8.52 ± 1.20)h、(7.42 ± 2.43)d、(6.25 ± 2.13)h、(7.58 ± 2.31)d、6.25%(3/48), 低于对照组的(5.76 ± 1.43)分、(12.42 ± 1.42)h、(10.12 ± 2.52)d、(10.08 ± 2.42)h、(10.16 ± 3.44)d、16.67%(8/48), 差异有统计学意义(t值为4.31~14.53, χ^(2)=6.56, 均P<0.05);研究组患者评估后FACT-B总分、术后1个月关节活动度、1 d内有效咳嗽和床上翻身次数分别为(84.48 ± 11.75)分、(28.75 ± 2.58)°、(6.64 ± 2.35)次、(6.10 ± 1.45)次, 高于对照组的(75.26 ± 11.88)分、(15.38 ± 4.76)°、(3.43 ± 1.25)次、(4.35 ± 1.13)次, 差异有统计学意义(t值为3.82~17.11, 均P<0.05);2组患者术后1个月肌力等级比较差异有统计学意义(Z=1.21, P<0.05)。结论 FAS应用于乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理可缩短患者首次下床时间、住院时间, 减轻疼痛, 促进肌肉、关节功能锻炼, 降低并发症发生率, 从而提高生命质量。

“格拉布街文人”到“第四等级”——工业革命前后伦敦报人群体透视

17世纪末18世纪初,随着大量报刊的出现,在伦敦形成了从事这一行业的报人群体。早期报人群体生活困顿,被称为"格拉布街文人"。18世纪末19世纪初,伴随着工业革命的开展,报刊的经济实力以及影响力逐步提升,新闻出版产业和记者群体被冠以"第四等级"的称号。到19世纪,报人群体逐步赢得尊重,社会地位不断提高。英国近代报人群体的诸多变化反映了英国转型时期的社会变迁状况。

跨电压等级四回线的横差保护方案

考虑不同电压等级的四回路线路的负序电流特性,提出一种适用于跨电压等级四回线的横差保护方案及其故障选线方案。通过分析故障时的负序电流特征,构建基于负序电流分量的2种横差保护方案,并给出横差保护的整定方法,最后综合横差保护的动作信号提出基于横差保护动作特点的四回线故障选线方案。PSCAD/EMTDC仿真表明,负序电流分量横差保护能准确区分区内故障和区外故障,区内故障时,保护不仅可以正确动作,也可以准确选线,且具有较强的抗过渡电阻能力。

不同电压等级四回线的故障分析方法

提出了适用于不同电压等级四回线故障分析方法。不同电压等级四回线的线路参数不对称,无法用传统的12序分量进行故障分析。不同电压等级的四回线基本上由两个内部参数对称的同杆双回线组成。分别采用传统6序分量法进行解耦,可以实现双回线的同向、反向的正负序的完全解耦,同向正负序系统阻抗修正为原来的两倍,反向正负序系统阻抗为零。剩下的没有完全解耦的同向、反向零序分量,利用环流法解耦,解耦后系统侧的零序阻抗需要修正。以某一电压等级为基准,将两个双回线的零序系统阻抗折算到该电压等级中,然后将同一端的两个零序系统阻抗并联在四回线上。最后,根据四回线故障(包括金属性短路和有过渡电阻的短路,线路断线)边界条件列出方程组,利用解方程组法算出各序电流,再利用反解耦方法得到短路故障的故障电流和断线故障的断口电压、电流。仿真验证表明该方法适用于不同电压等级四回线的故障分析,且故障分析计算具有精确性、实用性和有效性。

四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用

目的:研究四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用,以便更好地观察和处理术后并发症的发生,加快患者康复。方法:将70例结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者根据四等级功能活动评分法进行早期疼痛护理,比较2组患者不同时点疼痛评分和满意度。结果:2组患者术后12h、24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48h、72h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后72h疼痛管理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四等级功能活动评分法可缓解结直肠癌根治术后患者疼痛,提高患者对疼痛管理的满意度。

元胞自动机中的子等级碰撞演化及其进化稳定性

给出一维二相邻元胞自动机的Wolfram第四等级的子等级的碰撞演化及其进化稳定性.利用两个子等级的基因片断植入原环境中,使其碰撞得到3种结果.同时,提出元胞自动机的进化稳定性概念,并且发现,Wolfram第四等级的子等级在该稳定性定义下不稳定.

新时期运河战略及平陆运河规划建设实践

中国在世界的运河开凿利用和运河经济文化交流中发挥着引领性和示范性作用。综述我国运河的开发历史、世界十大运河的基本情况和功能价值、我国近代百年运河梦想和谋划。进入新时代,内河航运开发向全面考虑国民经济、产业布局、社会环境等各方面综合效益转变。阐述新时期跨水系连通运河规划背景和重大意义,重点介绍平陆运河这一世纪运河工程的规划历程、研究工作的重难点和工程技术创新点,可为相关工程的规划咨询提供借鉴。

活动性疼痛管理在肺癌术后肺康复相关活动中的应用研究

目的探讨四等级功能活动评分法在肺癌术后早期活动性疼痛中的应用。方法选取2022年6~12月我院收治的肺癌术后患者170例,按照随机数字表法分为对照组86例和试验组84例,对照组采用数字评定量表(NRS)进行活动性疼痛评估,试验组采用中文版的四等级功能活动评分法(FAS)+NRS进行活动性疼痛评估,两组患者实施相同的疼痛干预措施。比较两组患者行肺康复相关功能活动时中、重度疼痛发生率,追加使用止痛药物的比例,出院2个月后慢性疼痛的发生率、慢性疼痛分值及口服止痛药的情况。结果试验组患者行肺康复相关活动时的首次中、重度疼痛发生率明显高于对照组,行肺康复相关活动时疼痛评分差异均有统计学意义(P<0.01);两组行肺康复相关活动时静脉追加止痛药的情况差异有统计学意义(P<0.05);出院2个月后随访试验组的慢性疼痛发生率、疼痛分值、口服止痛药的比例均低于对照组(P<0.001)。结论运用FAS有助于准确评估肺癌术后活动性疼痛情况,可减少肺癌术后慢性疼痛的发生。

一维Conway元胞自动机的涌现计算

给出四参数Conway元胞自动机的翻转规则及演化结果.通过增加相邻元胞数量发现,r=1的规则中没有Wolfram第四等级;r≥2中存在Wolfram第四等级.

英国文学公共领域的转型与“柏林布鲁克”文人圈

哈贝马斯在对英、法、德三国的"公共领域"历史演进进行梳理的过程中,创建性的提出了介于"代表型公共领域"与"资产阶级公共领域"之间过渡时期的"文学公共领域"概念。笔者基于对英国文学公共领域的国别考察,提出了英国文学公共领域的"历史性锚定、文化上独特与文学上互相建构"特点。其中具备了"公共性"的英国文学家与文学公共领域的互相建构关系对英国政治公共领域的形成发挥了决定性作用。18世纪初,在英国政治家柏林布鲁克的倡导下,以斯威夫特及盖伊等人为代表的"柏林布鲁克"文人圈通过他们的文学创作推动了英国文学公共领域向资产阶级政治公共领域的迅速转型。

活动性疼痛评估在肺癌术后病人疼痛管理中的应用

[目的]探讨活动性疼痛评估在肺癌术后病人疼痛管理中的应用效果。[方法]将我科住院的80例肺癌术后病人随机为对照组和观察组各40例。对照组利用数字评分法(NRS)结果对术后病人进行镇痛指导,观察组采用NRS评分结果与四等级功能活动评分法(FAS)结果相结合方式对术后病人进行镇痛指导。比较两组病人术后24h疼痛控制情况及功能活动受疼痛限制程度。[结果]术后24h观察组静息性疼痛强度(0.60分±0.67分)和活动性疼痛强度(1.93分±0.86分)均低于对照组(1.95分±0.99分,5.58分±1.57分),功能活动受疼痛限制程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用NRS评分结果与四等级FAS评估结果相结合的方式对术后病人进行镇痛指导比单一采用NRS评分结果对术后病人进行镇痛指导的镇痛效果好。

希波战争与雅典民主政治繁荣之关系探析

希波战争爆发后，迅速转移了雅典内部平民和贵族之间的矛盾。雅典海战的胜利，一方面削弱了贵族所依赖的陆军的社会作用；另一方面提高了在海军中服役的第四等级公民的政治地位和经济地位，使民主力量得以壮大。战争后期雅典霸权的建立及奴隶制经济的发展，则保障了民主制度的有效实施。因此，希波战争及希腊方面的胜利，为雅典民主政治的繁荣创造了十分有利的客观条件。