综合促排痰干预联合四级康复训练在老年重症肺炎患者护理中的应用

目的探究综合促排痰干预联合四级康复训练对老年重症肺炎患者肺功能、呼吸功能及生活质量的影响。方法选取2019年9月—2021年3月在清华大学附属北京清华长庚医院进行治疗的130例老年重症肺炎患者,采用随机数字表法分组,将其分为对照组及观察组。对两组患者均进行基础护理,对观察组患者在基础护理的同时采用综合促排痰干预联合四级康复训练干预。对比两组患者肺功能、呼吸功能,如动态顺应性(dynamic compliance,Cdyn)、氧合指数(partial pressure of oxygen/fraction of inspiration O_(2),PaO_(2)/FiO_(2))及呼吸做功(work of breathing,WOB)值及生活质量。结果出院前,两组患者的肺功能指标均高于干预前,且观察组患者的肺功能指标显著高于对照组患者(P<0.05);出院前,观察组PaO_(2)/FiO_(2)、Cdyn值为(400.22±18.45)、(49.09±4.08),较对照组高,WOB值为(0.44±0.06),较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);出院前,观察组患者生活质量评分为(80.86±4.37)分,显著高于对照组的(58.15±5.05)分(P<0.05)。结论综合促排痰干预联合四级康复训练能显著改善老年重症肺炎患者肺功能,明显改善患者呼吸功能,并能提高患者生活质量。

基于eCASH模式的综合性干预联合早期四级康复训练在ICU重症脑外伤患者康复中的应用价值分析

目的探讨基于eCASH模式的综合性干预联合早期四级康复训练在重症监护病房(ICU)重症脑外伤患者康复中的应用价值。方法94例ICU重症脑外伤患者,通过抛硬币法分为常规组和联合组,各47例。常规组给予常规护理方式干预,联合组在常规组基础上加用基于eCASH模式的综合性干预联合早期四级康复训练。比较两组的临床指标、并发症发生情况及干预前后的神经功能、意识状态、生活质量。结果联合组的机械通气时间(7.24±1.31)d、拔管时间(8.07±1.48)d、ICU时间(10.39±1.98)d、住院时间(13.36±2.03)d短于常规组的(9.86±1.80)、(10.18±1.96)、(13.38±2.05)、(16.52±2.67)d(P<0.05)。干预后,两组意识水平、面瘫和感觉、凝视和视野、上下肢活动、语言和构音障碍评分均较本组干预前显著降低,且联合组意识水平评分(1.54±0.37)分、面瘫和感觉评分(1.36±0.32)分、凝视和视野评分(0.92±0.24)分、上下肢活动评分(3.12±0.80)分、语言和构音障碍评分(0.95±0.26)分均低于常规组的(2.38±0.61)、(2.07±0.57)、(1.68±0.45)、(6.54±1.28)、(1.72±0.47)分(P<0.05)。干预后,两组睁眼、语言反应、肢体运动评分均较本组干预前显著提升,且联合组睁眼评分(3.54±0.46)分、语言反应评分(4.37±0.60)分、肢体运动评分(5.13±0.81)分高于常规组的(3.03±0.42)、(3.86±0.57)、(4.38±0.69)分(P<0.05)。干预后,两组运动、认知评分均较本组干预前显著提升,且联合组运动评分(67.52±8.36)分、认知评分(28.59±5.66)分高于常规组的(60.63±7.59)、(23.65±4.92)分(P<0.05)。与常规组的19.15%比较,联合组并发症发生率4.26%更低(P<0.05)。结论在ICU重症脑外伤患者康复中应用基于eCASH模式的综合性干预联合早期四级康复训练,能够明显改善患者临床指标、神经功能、意识状态、生活质量,降低并发症发生率。

基于量化评估下的早期四级康复训练在ICU机械通气患者中的应用价值探讨

目的分析基于量化评估下的早期四级康复训练在重症加强护理病房(ICU)机械通气患者中的应用价值。方法120例ICU机械通气患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规早期康复训练,观察组给予基于量化评估下的早期四级康复训练。比较两组患者康复训练前后运动功能评分、认知功能评分、肺功能指标水平以及康复训练期间并发症(呼吸机相关性肺炎、ICU获得性肌无力、压疮、下肢静脉血栓)发生情况。结果康复训练后,观察组患者运动功能评分(70.29±5.24)分、认知功能评分(27.81±2.09)分均高于对照组的(52.45±4.31)、(22.75±2.12)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。康复训练后,观察组患者用力肺活量(FVC)(2.76±0.32)L、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)(76.45±8.33)%均高于对照组的(2.32±0.46)L、(67.15±9.02)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者康复训练期间并发症发生率为3.33%,与对照组的6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于量化评估下的早期四级康复训练应用于ICU机械通气患者中,可有效提高患者的运动及认知功能,改善其肺功能,且在康复训练期间并发症发生率低,安全性较高。

量化评估早期四级康复训练对机械通气患者预后的影响分析

分析指导机械通气患者进行量化评估早期四级康复训练对其预后的影响。方法 对我院收治的机械通气患者予以选取,实验时间为2021年2月—2022年4月,样本共计64例,用盲选抽签法完成分组处理,研究组(32例)施以量化评估早期四级康复训练,对照组(32例)施以常规康复训练,观察和比较组间干预前后神经肌肉功能评分、肺功能、并发症发生率。结果 干预前组间神经功能评分相近(P>0.05),干预后,研究组的行进(6.33±0.57)分、括约肌控制(5.86±0.79)分、社会认知(16.56±2.51)分、转移(7.62±1.05)分、交流(11.26±1.04)分、自理能力评分(18.38±2.28)分均比对照组要高(P<0.05)。干预前组间肺功能相近(P>0.05),干预后,研究组的FEV1/FVC(76.58±8.21)%、FVC水平(2.76±0.31)L均比对照组要高(P<0.05)。研究组的并发症发生率(6.25%)相较于对照组(25.00%)要低(P<0.05)。结论 指导机械通气患者进行量化评估早期四级康复训练对改善其肺功能、神经肌肉功能有显著效果,可降低并发症发生率,改善预后。

量化评估下的早期四级康复训练对肺心病合并呼吸衰竭呼吸机辅助治疗患者肺功能及VAP的影响

目的分析量化评估下的早期四级康复训练用于肺心病合并呼吸衰竭呼吸机辅助治疗患者的效果。方法选取福建省立医院2018年2月—2020年3月肺心病合并呼吸衰竭呼吸机辅助治疗患者91例,其中45例实施常规护理为对照组,另46例在常规护理基础上结合量化评估下的早期四级康复训练为观察组。比较2组住院时间、ICU时间、机械通气时间、干预前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)]、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、干预前后运动能力、运动耐受程度(6 MWT)。结果观察组住院时间、ICU时间、机械通气时间均较对照组短(P<0.05);干预后2组FVC、FEV_(1)/FVC水平明显提高,且观察组较对照组高(P<0.05);观察组VAP发生率为2.17%,低于对照组的17.78%(P<0.05);干预后2组括约肌控制、自理能力、行进、转移、社会认知、交流等运动能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组6 MWT均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论量化评估下的早期四级康复训练应用于肺心病合并呼吸衰竭呼吸机辅助治疗患者,可缩短康复进程,改善肺功能,降低VAP发生率,增强运动能力及运动耐受程度。

量化评估早期四级康复训练对机械通气患者预后的影响

目的探讨量化评估早期四级康复训练对机械通气患者预后的影响。方法选择2019年1月-2020年9月收治的142例机械通气患者作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组(n=73)与对照组(n=69),对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练。比较2组机械通气时间、住院时间及气管切开率、并发症发生情况、第1秒肺呼气容积(FEV1)、第1秒肺呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC),并记录白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平。结果观察组机械通气时间、住院时间及气管切开率均低于对照组(t=3.044,P<0.001;t=4.231,P<0.001;t=3.861,P=0.049)。观察组获得性肌无力及总并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。2组FEV1、FEV1/FVC、WBC、PCT及CRP在时间效应、组间效应、交互效应上比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论量化评估早期四级康复训练可以更好的降低机械通气患者的炎性反应,促进肺功能恢复,缩短机械通气时间,降低气管切开率。

早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力恢复及并发症发生率的影响

目的探讨早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力恢复及并发症发生率的影响。方法选取2017年2月至2019年10月本院收治的80例ICU机械通气患者作为研究对象,随机分为两组,每组40例。对照组给予ICU普通护理,观察组在对照组的基础上进行早期四级康复训练30 d,比较两组患者接受训练前及训练30 d后肌力恢复情况及并发症发生率。结果训练前,两组患者肌力评定量表(MRC)评分比较差异无统计学意义;训练30 d后,两组患者MRC评分均高于训练前,且观察组MRC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练30 d后,观察组ICU获得性肌无力、呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓、压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期四级康复训练能够促进ICU机械通气患者肌力恢复,降低并发症发生率,值得推广应用。

早期四级康复训练对ICU机械通气患者获得性肌力及早期活动的影响

目的探究早期四级康复训练在改善ICU机械通气患者临床症状的疗效。方法选取2018年1月—2019年1月间我院ICU病房收治的机械通气患者为研究对象,梳理分析病例资料,挑选出符合条件的90例患者进行入组实验,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组均为45例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行早期四级康复训练,对比分析干预前后患者康复情况、肌力、功能独立性、并发症发生率的组间差异性。结果在患者康复情况方面,观察组的机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均明显短于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);在肌力评分方面,观察组在入ICU时、出ICU时肌力得分均明显高于对照组(P<0.05);在表征患者功能独立性的运动、认知两项观察指标方面,观察组在气管插管拔除时、转出ICU时的运动及认知评分均明显高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组为1例(2.22%),明显低于对照组的9例(20.00%),组间对比差异有统计学意义(χ^2=7.200,P<0.05)。结论对ICU机械通气患者进行早期四级康复训练可有效提升患者的肌力,同时改善了患者的功能独立性,降低了并发症发生率,具有较好的临床推广应用价值。

早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力恢复影响的研究

目的观察早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力恢复的影响。方法方便选取2017年2月—2020年2月该院ICU机械通气患者120例,依据康复护理方法分为观察组(早期四级康复训练)与对照组(常规康复训练),每组60例,比较两组患者护理后肌力评分(MRC)、治疗相关指标以及并发症发生情况。结果两组患者入ICU时MRC评分比较差异无统计学意义(P>0.05),ICU住院1周及出ICU时MRC评分比较,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者在住ICU时间、机械通气时间及总住院时间方面比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者并发症发生率分别为3.33%、16.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。结论早期四级康复训练在促进ICU机械通气患者肌力恢复方面作用显著,有利于患者临床康复,且并发症少。

基于量化评估下的早期四级康复训练在行机械通气重症患者护理中的应用效果

目的探讨基于量化评估下的早期四级康复训练在行机械通气重症患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院重症监护室(ICU)住院治疗并行机械通气的138例重症患者作为研究对象,将其依据随机数字表法划为对照组和观察组,每组69例。对照组患者采用ICU重症常规护理干预,观察组患者在对照组护理方案的基础上采用以量化评估为基础的早期四级康复训练。比较2组患者的血气指标、运动和认知功能、机械通气时间、ICU治疗时间及并发症发生率。结果2组干预后的pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))均较干预前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均较干预前降低(P均<0.05);观察组的上述指标水平均优于对照组(P均<0.05)。2组在干预后的运动功能和认知功能评分均高于同组干预前(P均<0.05),且观察组均较对照组高(P均<0.05)。观察组的机械通气时间及ICU治疗时间均短于对照组(P均<0.05),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论行机械通气的重症患者接受以量化评估为基础的早期四级康复训练可以显著改善患者的血气指标,提高其运动、认知功能,加快其康复进程,且降低并发症发生率。

量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用

目的探讨量化评估早期四级康复训练在重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复中的应用价值。方法选择医院2019年8月—2020年6月收治的重症脑外伤行机械通气的患者86例作为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规康复锻炼措施,观察组在对照组基础上给予量化评估的早期四级康复训练。比较两组拔管时间、住重症监护室(ICU)时间、住院总时间及深静脉血栓、压疮等并发症发生情况,采用功能独立性评价量表(FIM)评价患者入ICU时及出ICU时生活质量,并记录入ICU时、出ICU时两组肺功能指标。结果观察组拔管时间、ICU时间、住院时间及病死率低于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组运动及认知得分均高于对照组(P<0.05)。出ICU时观察组FEV1、FEV1/FVC、PEF、IC、MVV均高于对照组(P<0.05),RV/TLC低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论量化评估早期四级康复训练可以更好地促进重症脑外伤机械通气患者肺功能恢复,缩短病情恢复时间,且通过改善患者运动功能及认知功能提高了患者生活质量。

早期四级康复训练对ICU机械通气患者肌力、功能独立性及并发症的影响

目的探讨早期四级康复训练在ICU机械通气患者中的应用价值。方法将2016年2月-2018年6月ICU收治的92例机械通气患者以随机数字表法分组,观察组与对照组各46例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加用早期四级康复训练,对2组患者康复情况、肌力、功能独立性、并发症发生率予以观察。结果观察组机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间均较对照组短(t=15.400,P<0.001;t=13.044,P<0.001;t=4.611,P<0.001);2组患者英国医学研究委员会六级肌力评定法(the UK medical research council,MRC)评分在时间效应及组间效应上比较,差异均有统计学意义(F时间=6.578,P=0.001;F组间=8.924,P<0.001);观察组患者气管插管拔除时、转出ICU时的运动及认知评分均较对照组高;观察组患者ICU获得性衰弱、深静脉血栓、压疮、呼吸机相关性肺炎发生率均低于对照组。结论早期四级康复训练能提高ICU机械通气患者肌力,也能改善其功能独立性,预防并发症发生,促进患者康复,值得推广。

早期四级康复训练在ICU获得性衰弱患者中的应用效果

目的:观察早期四级康复训练在重症监护室(ICU)获得性衰弱患者中的应用效果。方法:选取2019年1月至2020年12月该院收治的84例ICU获得性衰弱患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组实施常规康复训练,观察组实施早期四级康复训练,比较两组训练前后肌力状态[医学研究理事会评分(MRC-score)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)]。结果:训练后,两组MRC-score和FMA评分均高于训练前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);训练后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于训练前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期四级康复训练可提高ICU获得性衰弱患者的MRC-score和FMA评分,降低炎性因子水平,效果优于单纯常规康复训练。

早期四级康复训练在ICU机械通气患者中的应用

探讨早期四级康复训练在ICU机械通气患者中的应用。方法 选取2021年1月~2022年9月本院重症医学科收治并予以机械通气治疗的患者86例,随机分为观察组和对照组两组,各43例。对照组予常规重症患者护理,观察组则在对照组基础上实施早期四级康复训练。采用MRC-score对两组患者的ICU获得性衰弱程度进行评估和比较,比较两组护理效果。结果 实施早期四级康复训练后,观察组的ICU衰弱程度与对照组相比显著为轻,有统计学意义(P0.05);观察组患者转出ICU时的Barthel自理能力评分显著高于对照组,观察组患者机械通气时间及ICU住院时间均显著少于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论 通过对ICU机械通气患者实施早期四级康复训练,循序渐进地指导患者进行肌肉、关节等活动练习,有效预防并缓解了患者ICU衰弱的发生和发展,有助于缩短机械通气时间、ICU住院天数,提高患者自理能力。

基于量化评估早期四级康复训练在ICU机械通气患者护理中的应用

目的探究基于量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者神经肌肉功能、肺功能及并发症的影响。方法选取2020年1月至2021年5月滨州市中心医院ICU收治的120例机械通气患者为研究对象,按照两组资料具有匹配性的原则平均分为两组,对照组60例患者住院期间进行常规护理干预,试验组60例患者在对照组基础上基于量化评估进行早期四级康复训练,选用功能独立性评价量表(FIM)评估患者干预前后神经肌肉功能的改善情况,检测患者肺功能指标,记录患者并发症发生情况。结果干预前两组患者FIM各维度评分、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气体积与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)水平相比较组间差异均无统计学意义(P>0.05);干预后试验组患者FIM各维度评分、FVC、和FEV_(1)/FVC水平均明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者并发症〔呼吸机相关性肺炎(VAP)、压力性损伤、DVT和ICU-AW〕发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于量化评估对ICU机械通气患者进行早期四级康复训练,可有效促进神经肌肉功能的恢复,改善患者肺功能,还能够减少相关并发症的发生。

量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱及谵妄的影响

目的为预测ICU机械通气患者病死率及对其病情发展进行客观评估,以提高临床治疗效率及生活质量,探讨量化评估早期四级康复训练对ICU机械通气患者ICU获得性衰弱及谵妄的影响,为临床提高有效科学依据。方法选取2019年6月至2020年6月河南省人民医院收治的316例ICU机械通气患者为研究对象,采取数字随机表法将其分为对照组和观察组各158例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用量化评估早期四级康复训练干预,观察并比较两组患者获得性衰弱、生活自理能力与谵妄发生率的变化。结果干预后,观察组患者获得性衰弱与谵妄现象总发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活自理能力显著高于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量有效改善于对照组(P<0.05)。结论将量化评估早期四级康复训练应用于ICU机械通气患者,可有效促进患者神经肌肉功能的恢复,减少获得性衰弱与谵妄等不良事件发生率并增强其生活自理能力。

四级早期康复训练在ICU获得性衰弱患者中的应用及炎性细胞因子测定

目的分析ICU获得性衰弱患者实施四级早期康复训练对改善炎性细胞因子作用。方法选择在ICU进行机械通气治疗的患者150例,随机分成常规组和实验组,各75例。常规组给予患者基础护理措施及四肢常规功能锻炼指导,实验组给予患者基础护理措施及四级早期康复训练。对比两组患者ICU获得性衰弱、下肢深静脉血栓及呼吸机相关性肺炎发生率,干预前后白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果实验组患者ICU获得性衰弱、下肢深静脉血栓及呼吸机相关性肺炎发生率均低于常规组(P<0.05);干预后实验组患者IL-6、IL-8水平均低于常规组(P<0.05)。结论ICU机械通气患者实施四级早期康复训练可显著降低ICU获得性衰弱发生率,改善机体炎性细胞水平,发挥一定应用效果。