基于手术分类编码的四级手术目录分析与思考

目的2019年三级公立医院绩效考核将"出院患者四级手术比例"纳入考核,方法基于ICD-9-CM-3手术分类对《三级公立医院绩效考核四级手术目录》(2019年版)进行分析,以期对编码工作、医院管理和四级手术目录修订方面提供参考和建议。结果四级手术目录共2038条,涉及16个章节、576个分类。其中212个分类下仅部分编码为四级手术,仅"00"码为四级手术、仅"00"码为非四级手术、该分类下的四级手术条目含义清晰准确和该分类下存在包含含义的四级手术扩展码4种情况。结论编码人员应与时俱进地提高编码水平、医院应使用信息化手段把关手术填写质量提高四级手术填报率、国家主管部门应及时更新和维护四级手术目录,才能使公立医院绩效考核中四级手术的考核更加科学合理。