探讨行动研究法指导四级早期活动对危重症机械通气患者ICU-AW及谱妄的影响

目的:探讨研究行动研究法指导四级早期活动对危重症机械通气患者ICU-获得性肌无力(AW)及谱妄的影响。方法:从2022年8月-2023年8月东莞市滨海湾中心医院收治的危重症并行机械通气患者中抽出120例,将其分为对照组与观察组,每组60例。其中,对照组采取常规护理,观察组基于对照组护理基础上联合行动研究法指导四级早期活动进行干预,比较两组患者的护理效果和对降低其ICU-AW及谚妄的影响。结果:观察组ICU-AW及妄发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理后的医学研究理事会评分(MRC-Score)巴氏指数(BI)均高于对照组,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)低于对照组(P<0.05);观察组机械通气、ICU住院、总住院所用时间均短于对照组(P<0.05)。结论:针对危重症机械通气患者予以行动研究法指导四级早期活动进行干预,不仅能降低其ICU-AW及谱妄发生风险,还能改善患者肢体运动功能,提高生活自理能力,进而缩短其机械通气和ICU住院时间,加快康复进度,护理效果显著,值得推广。

四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人ICU获得性衰弱的效果观察

[目的]探讨四级早期活动与康复锻炼疗法预防病人重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)的效果。[方法]选取综合ICU收治并符合纳入标准的重症病人100例随机分为干预组和对照组,对照组按照ICU护理常规给予四肢被动活动和功能锻炼,干预组在对照组基础上采用四级早期活动与康复锻炼疗法,干预后比较两组病人的肌力、巴氏指数、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率。[结果]干预后,干预组病人的肌力、巴氏指数评分均高于对照组(P<0.01),机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间少于对照组(P<0.01),VAP发生率、压疮发生率和ICU-AW发生率低于对照组(P<0.01)。[结论]采用四级早期活动与康复锻炼疗法可提高病人的肌力和自理能力,减少ICU-AW的发生,缩短住院时间。

四级早期活动对ICU获得性衰弱发生率的影响价值

目的分析四级早期活动对ICU获得性衰弱发生率的影响价值。方法方便选取该院重症医学科2016年5月—2017年5月收治的78例重症患者作为该次实验的研究对象,根据护理方法的不同随机分为数量相等的两组,39例比较组患者采用ICU常规护理,另39例研究组患者采用四级早期活动护理,比较两组患者ICU获得性衰弱的发生情况和护理前后的肌力状况。结果护理前,两组患者MRC-score评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经不同护理后,比较组的MRC-score评分为(47.54±4.23)分,显著低于研究组的(57.21±5.34)分,差异有统计学意义(P<0.05);比较组患者ICU获得性衰弱的发生率为43.6%,显著高于研究组的5.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症医学科的患者采用四级早期活动护理能有效延缓患者的肌肉萎缩,提高肌力,降低ICU获得性衰弱的发生,有利于患者的肢体功能恢复,值得临床推广应用。

四级早期活动在预防ICU机械通气患者获得性衰弱中的效果观察

目的探讨四级早期活动在预防ICU机械通气患者获得性衰弱中的应用效果。方法选取2017年7月—2018年6月本院外科重症监护室收治的100例机械通气患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。对照组给予ICU常规护理并进行四肢主动和被动活动功能锻炼,研究组在对照组的基础上实施四级早期活动。比较两组患者ICU获得性衰弱(ICU-AM)、呼吸机相关性肺炎(VAP)、下肢深静脉血栓(DVT)以及压疮等并发症的发生情况,并记录两组的肌力、机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间。结果研究组的ICU-AM、VAP、PVT及压疮等并发症发生率均低于对照组(P<0.05);研究组的机械通气时间、ICU滞留时间、总住院时间均较对照组短(P<0.05),肌力评分和Barthel指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施四级早期活动,可以显著减少患者并发症的发生,提高患者生存质量,值得临床推广应用。

早期四级活动管理方案在冠状动脉旁路移植术患者中的应用研究

目的构建冠状动脉旁路移植术后患者早期四级活动管理方案,并探讨其实施效果。方法选择2018年10月1日至2019年3月31日入住上海市某三级甲等医院心脏外科ICU行冠状动脉旁路移植术患者200例,2018年10月1日至12月31日收治的92例患者为对照组,2019年1月1日至3月31日收治入的108例患者为干预组。对照组实施术后常规护理,干预组在对照组的基础上实施早期四级活动管理方案,比较两组患者的机械通气时间、肺部感染发生率、谵妄发生率及患者的住院满意度。结果两组患者在呼吸机使用时间、肺部感染发生率、谵妄发生率及患者的满意度方面差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论早期四级活动管理方案能缩短冠状动脉旁路移植术患者机械通气时间,降低术后肺部感染和谵妄的发生率,提高患者的住院满意度,是术后患者安全、可行的康复方案。

早期四级活动联合气压治疗预防轻型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的效果研究

目的探讨早期四级活动联合气压治疗预防轻型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2016年—2018年本院重症医学科收治的120例轻型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组各60例;对照组给予常规神经重症治疗及常规预防深静脉血栓护理,治疗组在对照组基础上实施早期四级活动联合气压治疗进行干预;比较两组患者治疗2周后股静脉血流峰速度及平均速度、下肢肿胀发生率、下肢深静脉血栓发生率。结果治疗后,治疗组股静脉血流峰速度及平均速度均明显较对照组快(P<0.05),下肢肿胀发生率、下肢深静脉血栓发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过早期四级活动联合气压治疗可有效预防轻型颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成,在临床上安全可行。

早期四级活动联合气压治疗预防轻型颅脑损伤下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的探究早期四级活动联合气压治疗预防轻型颅脑损伤下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法选择2021年5月—2022年2月本院收治的82例轻型颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组进行常规干预,观察组采取早期四级活动联合气压治疗,均持续干预1个月.比较两组DVT发生情况、干预前后凝血功能、血液流速、血液流变学.结果观察组DVT发生率7.32%低于对照组的29.27%,差异有统计学意义(P<0.05).两组干预前凝血功能、血液流速、血液流变学指标对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后凝血酶原时间(13.83±1.15)s、活化部分凝血活酶时间(36.15±3.42)s均长于对照组,D-二聚体水平(377.28±15.26)μg/L低于对照组,股静脉平均血液流速(31.46±3.39)cm/s、腘静脉平均血液流速(21.79±2.46)cm/s均快于对照组,全血低切黏度(37.22±4.13)mPa·s、全血高切黏度(5.10±0.65)mPa·s、红细胞聚集指数(4.18±0.53)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论早期四级活动联合气压治疗能够有效改善轻型颅脑损伤患者血液流变学及凝血功能,加快血液流速,减少DVT的发生.

行动研究法对慢阻肺患者机械通气后获得性衰弱的干预作用研究

目的探讨行动研究法指导四级早期活动对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)机械通气患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)的干预作用。方法收集92例老年慢阻肺机械通气患者作为观察对象,随机分为2组,每组各46例。对照组给予常规模式的四级早期活动干预,观察组给予行动研究法指导四级早期活动干预。采用医学研究委员会(MRC)评分评价肌力情况。比较对照组和观察组患者ICU-AW发生率、MRC评分、呼吸机使用天数、ICU入住天数、住院总天数、日常生活能力(ADL)评分及并发症发生率。结果与对照组相比,观察组患者转出ICU病房时ICU-AW发生率降低(10.9%vs 28.3%),MRC评分升高(50.45±6.03分vs 46.27±5.12分),呼吸机使用天数、ICU入住天数、住院总天数缩短(3.8±1.3 d vs 5.2±1.9 d,7.6±2.1d vs 10.5±2.8 d,14.4±3.3 d vs 16.9±3.7 d),干预后ADL评分升高(47.55±9.42分vs 36.93±8.01分),且并发症发生率降低(2.2%vs 17.4%),组间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论行动研究法指导四级早期活动能够有效预防老年慢阻肺机械通气患者ICU-AW的发生,缩短机械通气时间及ICU入住时间,提高日常生活能力,降低并发症发生率,临床上值得应用。