四级质控法在病区护理病历质量管理中的应用

目的:探索一种提高病区护理病历质量的一种方法。方法:采用护士-责任护士-质控组长-护士长四级病历质控法进行质控,并随机抽取采用四级质控法的观察组和传统方法的对照组进行对照分析。结果:对两组病历书写基本要求、体温单(P<0.05)、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单5项内容缺陷进行比较差异有统计学意义,(P<0.01),观察组缺陷明显少于对照组。结论:四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对护理病历质量实行持续改进的有效方法。

四级质控法在护理病历质量管理中的应用

目的:探索一种提高护理病历质量管理的有效方法。方法:采用护士—责任组长—护士长—护理部四级病历质控法进行质控,并随机抽取采用四级质控法前后两组病历进行对照分析。结果:对两组病历书写基本要求、体温单、医嘱单、入院护理评估单、病情护理记录单等5项内容中存在的缺陷进行比较,经过t检验,P值均<0.05,观察组缺陷明显少于对照组。结论:四级质控法是全面质量管理在病历管理中的具体应用,是对病历质量实行持续质量改进的有效方法,值得推广应用。

四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果

目的研究四级病历质控法应用于医院病历质量管理中的效果。方法芜湖市中医医院自2021年5月1日开始实施四级病历质控法。按照随机数字表法,选取2020年3月1日—2021年4月30日的600份病历,设为对照组,行传统病历质控法;选取2021年5月1日—2022年11月30日的600份病历,设为研究组,行四级病历质控法。观察2组的病历规章制度健全情况、病历质量。结果研究组的病历讨论制度、专家会诊制度、三级查房制度、知情同意制度、围术期管理制度的制度缺陷发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组的入院记录、病情记录、医嘱单记录、体温单记录、输血单记录、手术操作记录、辅助检查单记录、出院记录评分均高于对照组(P<0.05)。结论四级病历质控法应用于医院病历质量管理中具有较好的效果,可促进病历规章制度健全,提高病历质量。