晚期非小细胞肺癌探索性四线及以上治疗的回顾性分析

背景与目的晚期非小细胞肺癌的一、二线治疗策略已达成广泛共识,对于三线治疗,最新的美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)指南中已有相关推荐。本研究旨在研究晚期非小细胞肺癌四线及以上治疗结果及影响因素。方法回顾性分析我院肿瘤中心四线及以上治疗的140例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,对其有效率、生存及预后因素等进行分析。结果 18例(12.9%)部分缓解(partial response,PR),36例(25.7%)疾病稳定(stable disease,SD),疾病控制率(disease control rate,DCR)为38.6%。中位总生存时间(overall survival,OS)及四线治疗后OS分别为31个月及10.1个月。四线治疗中位无疾病进展生存时间(progression free survival,PFS)为2.6个月。单因素及多因素分析均显示不同治疗选择及是否后续治疗是四线OS独立预后因素。未发现四线PFS的独立预后因素。化疗组较靶向组四线中位OS更长(11.7个月vs 7.1个月,P=0.013)。单药及双药化疗,首次及反复使用表皮生长因子受体络氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)四线中位OS无差异。结论对有条件接受四线治疗的晚期非小细胞肺癌患者,接受四线治疗能获得生存的延长。四线治疗在晚期非小细胞肺癌的地位值得前瞻性临床试验进一步探讨。

瑞派替尼治疗四线/四线以上复发/转移性胃肠间质瘤的临床观察

目的初步观察瑞派替尼治疗四线/四线以上复发/转移性胃肠间质瘤(GIST)的疗效及不良反应。方法回顾性分析19例四线/四线以上复发/转移性GIST患者资料,患者均应用瑞派替尼治疗,评价患者近期疗效及不良反应发生情况。结果19例患者中位治疗时间3.0个月,2例患者接受了加量治疗,全组中位随访时间为5.0个月。完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)2例,疾病稳定(SD)11例,进展(PD)6例,客观缓解率(ORR)为10.5%,疾病控制率(DCR)为68.4%,临床症状获益11例(57.9%)。不良反应多为1~2级,仅有1例患者出现3~4级不良反应。结论瑞派替尼治疗四线/四线以上复发/转移性GIST患者有效,且安全可控。