磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用价值。方法选取缺血性脑小血管病60例患者的临床资料。使用MoCA量表认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常为对照组(30例),采用不同PLD(1.5 s、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处进行镜面对称测量(CBF_(1.5)、CBF_(2.5)),比较两组WMLs评分差异,分析WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果认知障碍组WMLs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,认知障碍组双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处的CBF_(1.5)值均明显较低,认知障碍组双侧额叶、颞叶与海马区的CBF_(2.5)值明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同PLD下,认知障碍组患者的双侧额叶CBF_(1.5)与CBF_(2.5)值差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧额叶CBF_(1.5)值/CBF_(2.5)值与WMLs评分呈显著负相关;双侧额叶、颞叶、海马CBF_(1.5)值及双侧额叶、海马、左侧颞叶CBF_(2.5)值与MoCA评分呈显著正相关(P<0.05)。结论3D-ASL技术中PLD=1.5 s指标下对识别VCI患者脑低灌注的敏感度较高,而PLD=2.5 s指标下特异度较高;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

三维动脉自旋标记及磁共振血管造影弥散加权成像技术在诊断急性脑梗死缺血半暗带的价值研究

目的 探究三维动脉自旋标记(3D-ASL)及磁共振血管造影(MRA)、弥散加权成像(DWI)技术在急性脑梗死缺血半暗带(IP)中的诊断价值。方法 选择我院2020年6月至2022年8月收治的急性脑梗死患者100例,均行3D-ASL、MRA、DWI技术检查。分析ASL与DWI检出率、ASL与MRA检出率及MRA检出血管狭窄程度。结果 参与本次研究的100例急性脑梗死患者中,行DWI检查均可见弥散受限高信号,检出率可达100%,其中73例患者为大面积脑梗死,行ASL检查时可见灌注异常;另27例患者均为小面积脑梗死,ASL检查可见11例脑部灌注显示。大面积脑梗死ASL>DWI组患者检出IP概率高于小面积脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);ASL<DWI组及ASL≈DWI组患者在不同梗死情况中IP检出率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。发生小面积脑梗死的27例患者中经MRA检出2级狭窄5例,3级狭窄6例,行ASL检查时可见病灶区域均呈低灌注表现,16例患者在ASL检查中均未见明显异常。而发生大面积脑梗死的73例患者中经MRA检出0~2级狭窄56例,行ASL检查可见高低不等灌注及高灌注各2例,52例患者均表现为低灌注。经MRA检查检出3级狭窄17例,行ASL检查可见内低周高灌注及高灌注各2例,其余13例均表现为低灌注。ASL<DWI组MRA狭窄中以4级为主,ASL≈DWI组MRA狭窄以2~3级为主,ASL>DWI组狭窄以0~1级为主。结论3D-ASL、MRA、DWI在IP诊断中能够及时明确病灶灌注情况及病灶位置,同时还可明确责任血管情况,对判断IP病情提供可靠的诊断依据,值得推广应用。

三维动脉自旋标记灌注成像联合磁共振血管成像对老年急性脑梗死缺血半暗带的评估价值

目的探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)联合磁共振血管成像(MRA)对老年急性脑梗死缺血半暗带(IP)的评估价值。方法收集2019年1月至2020年的7月于开滦总医院就诊的84例老年急性脑梗死患者的临床资料,均行3D-ASL、MRA、弥散加权成像(DWI)检查,分析缺血性脑卒中的检出情况,比较梗死核心区域、IP区域、对侧健康区域的脑血流量(CBF)、表观扩散系数(ADC),观察血管狭窄分布情况。结果84例患者中大面积缺血性脑卒中61例,均存在3D-ASL异常;小面积缺血性脑卒中23例,其中3D-ASL异常7例。梗死核心区域、IP区域的CBF、ADC均明显低于对侧健康区域,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。84例患者中,16例患者3D-ASL未见明显异常,其他68例3D-ASL异常患者的罪犯血管均存在程度不同的狭窄或闭塞,以0~1级为主,占77.9%(53/68)。结论3D-ASL联合MRA可准确判断老年急性脑梗死患者是否存在IP区域,为临床治疗决策提供依据。

磁共振动脉自旋标记技术在评估脑血管侧支循环中的研究进展

脑血管疾病指的是因多种脑血管问题导致的脑部损伤,包括脑出血、脑梗死、脑栓塞、动静脉畸形等。此外,颅内动脉炎是导致年轻女性出现脑血管疾病的重要原因[1]。一旦发生脑血管疾病会对中枢神经系统造成很大损害,引起生活质量下降,甚至致死、致残。脑血管疾病的主要症状为脑出血和脑缺血引发的一系列神经功能障碍,如头痛、失语和偏瘫等,主要病因是血管破裂和堵塞,但其背后的脑侧支循环与症状的严重程度密切相关,决定着治疗方式和临床结局,这就是脑血管的代偿与适应机制[2]。

MR动脉自旋标记成像技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用进展

动脉自旋标记(ASL)为无需对比剂的MR脑灌注成像技术,与金标准对比剂灌注成像具有良好的相关性。随着ASL在中枢神经系统重大疾病中的广泛应用,尤其是多延迟ASL、4D ASL和超选择单支血管标记技术在脑血管病及相关认知障碍疾病中的应用,大幅提升了ASL的应用效能。就ASL的技术进展及其在脑血管病和相关认知障碍疾病中的应用进行评述,以期在临床上进一步推广ASL新技术,为病人提供简便易行和经济的影像检查方法,为个体化诊断及治疗决策提供支持。

磁共振多延迟三维动脉自旋标记和一站式CTA-CTP对急性缺血性脑血管病变患者诊断价值比较

目的分析磁共振多延迟三维动脉自旋标记(3D-ASL)和一站式CT血管成像(CTA)-CT灌注成像(CTP)对急性缺血性脑血管病变(AICVD)患者诊断价值。方法选取2020年6月~2021年6月在本院就诊的128例疑似AICVD患者,均进行多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较多延迟3D-ASL和一站式CTA-CTP诊断结果与金标准的kappa一致性,比较两种方法的诊断价值。结果经DSA诊断确诊为AICVD患者114例,其中短暂性脑缺血(TIA)29例、小面积缺血性脑卒中(CIS)45例、大面积CIS 40例;多延迟3D-ASL共诊断出112例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 43例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.848;一站式CTA-CTP共诊断出111例AICVD患者,其中TIA 30例、小面积CIS 39例、大面积CIS 42例,与金标准DSA诊断比较,kappa值为0.676;多延迟3D-ASL诊断不同类型AICVD的敏感度、准确度、阳性预测值、kappa值高于CTACTP(P<0.05)。结论3D-ASL和一站式CTA-CTP对AICVD均有一定的诊断价值,但3D-ASL与金标准DSA的诊断一致性较高。

磁共振血管成像与三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作诊断中的特点分析

目的分析磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的变化特点。方法选取在医院就诊的TIA患者60例,均行MRA和3D-ASL检查,对比分析MRA、3D-ASL及联合检查对TIA的诊断价值。结果联合检查的诊断正确率高于3D-ASL检查及MRA检查。3D-ASL检查发现,随着梗死病灶由急性向慢性转变,T1W1信号逐渐降低,T2W1信号逐渐升高,FLAIR T2W1显示佳,可反映脑血流灌注低信号区,而MRA检查示双侧大脑前、中动脉中断中度血管狭窄。结论 MRA与3D-ASL检查各具优势,但MRA联合3D-ASL检查对TIA的诊断正确率较高。

磁共振血管成像与三维动脉自旋标记脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病一致性比较

目的探讨磁共振血管成像(MRA)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术诊断缺血性脑血管疾病的一致性。方法我院收治的考虑缺血性脑血管疾病患者120例,均通过MRA、3D-ASL脑灌注成像技术检查,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准,比较MRA成像与3D-ASL诊断结果与金标准的一致性。结果3D-ASL诊断冠状动脉狭窄与金标准一致性Kappa=0.794高于MRA诊断Kappa=0.462(P<0.05);3D-ASL诊断正常类型、短暂性脑缺血、小面积脑梗死与金标准一致性Kappa值分别为0.838,0.767,0.868高于MRA诊断Kappa值0.541,0.563,0.642(P<0.05);两种检测方法检测大面积脑梗死与金标准一致性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-ASL诊断冠状动脉狭窄与缺血性脑血管疾病类型诊断一致性高于MRA。

MR三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像诊断短暂性脑缺血发作的价值

目的:分析MR三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)技术联合磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)诊断短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床价值。方法:收集2015年8月至2018年8月在河南省中医院住院且临床诊断为TIA的患者92例,均行MR弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、MRA及3D-ASL检查,对病变检出率进行统计分析。结果:92例TIA患者,MR-DWI均显示阴性。MRA联合3D-ASL检查诊断的敏感度为78.26%(72/92),明显高于单一MRA(51.09%)或3D-ASL检查(63.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。其中MRA与3D-ASL均显示阳性37例,MRA显示阳性而3D-ASL显示阴性14例,MRA显示阴性而3D-ASL显示阳性21例,二者均显示阴性20例。结论:3D-ASL联合MRA检查能够提高TIA的诊断率。

磁共振灌注动脉自旋标记在脑小血管病相关认知障碍中的应用研究进展

认知障碍是脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)最主要的临床表现,其特点表现为早期症状不典型、不易诊察。动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术能灵敏反映脑组织血流灌注量变化,在研究CSVD相关认知障碍的临床诊断与评估等方面起重要作用。现就CSVD相关认知障碍的研究现状以及磁共振灌注ASL在脑小血管疾病认知障碍中的应用进展做一综述,旨在探讨ASL在CSVD相关认知障碍领域的研究现状与临床价值。

三维动脉自旋标记技术联合磁共振血管成像检查在短暂性脑缺血发作中的诊断价值

目的分析研究三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振血管成像(MRA)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值。方法选取2016年12月至2017年12月收治的48例缺血性脑血管疾病患者,均接受3D-ASL和MRA检查,观察患者MRA下血管形态,并检测相对脑流量(r CBF),分析对比3D-ASL和MRI的诊断结果。结果 3D-ASL联合MRA的血管异常检出率明显高于单独使用MRA及3D-ASL(P<0.05);健侧r CBF明显高于患侧(P<0.05);17例TIA患者3D-ASL与MRA诊断一致率为64.71%;大面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA具有较好的一致性,而小面积梗死患者3D-ASL灌注异常与MRA的一致率为27.78%。结论 3D-ASL在TIA中的诊断价值高于MRA,且前者能够定量分析TIA患者早组织血流灌注程度,两者联合使用,可进一步提高TIA的诊断准确率。

基于三维准连续动脉自旋标记成像评估单侧突发感觉神经性耳聋患者脑血流灌注改变

目的基于三维准连续动脉自旋标记成像(3D pCASL)评估单侧突发感觉神经性耳聋(SSNHL)患者脑血流灌注改变。方法对34例临床诊断单侧SSNHL患者(SSNHL组)和33名年龄、性别及受教育年限与之匹配的健康对照者(HC组)行3D pCASL扫描;评估SSNHL组平均听力阈值(PTA),以中文版耳鸣残疾量表(THI)、耳鸣评价量表(TEQ)、耳鸣响度视觉模拟评分法(VAS)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)观察其心理声学特征及情绪状况;基于体素水平分析组间脑血流量(CBF)存在差异的脑区,提取其空间标准化及归一化后的相对CBF(rCBF),分析SSNHL组异常灌注脑区rCBF与THI、TEQ、VAS、SDS及SAS评分的相关性。结果与HC组相比,SSNHL组右侧三角部额下回及后扣带回CBF增高,左侧楔前叶、双侧中央后回、右侧额中回及右侧顶上小叶CBF减低(P均<0.05)。SSNHL组左侧楔前叶及左侧中央后回rCBF与SDS评分呈负相关(r=-0.441、-0.437,P=0.015、0.016);SSNHL组异常灌注脑区的rCBF与其余量表评分均无明显相关(P均>0.05)。结论单侧SSNHL患者右侧额叶、双侧顶叶及后扣带回等多个脑区存在灌注改变。

三维动脉自旋标记与磁共振动态对比增强成像参数在胶质瘤术前分级中的对照研究

目的:对照研究三维动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与磁共振动态对比增强成像(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)参数在术前脑胶质瘤诊断中的特点。方法:回顾分析2014年7月—2016年5月经病理证实的胶质瘤39例(其中高级别胶质瘤23例、低级别胶质瘤16例),所有患者均行常规MRI、ASL及DCE-MRI检查,运用GE开发工作站Omni-Kinetics Version 2.0获得容积转运常数(volume transfer constant,Ktrans)、血管外细胞外间隙容积比(extravascular extracellular space volume fraction,Ve)、血浆容积分数(fractional plasma volume,Vp)、肿瘤血容量(tumor blood volume,TBV)及肿瘤血流量(tumor blood flow,TBF);ASL应用GE ADW4.6工作站获得脑血流量(cerebral blood flow,CBF),测得病变的最大CBF及对侧正常脑组织的CBF,分别比较不同级别胶质瘤Ktrans、Ve、Vp、r TBF-DCE及r CBF-ASL之间的差异,并分析r TBF-DCE与r CBF-ASL之间的相关性。结果:与低级别胶质瘤相比,高级别胶质瘤的Ktrans、Ve、Vp、r TBF-DCE、r CBF-ASL值分别为(0.162±0.026)/min、0.810±0.194、0.118±0.026、2.876±0.236、2.574±0.160,均高于低级别胶质瘤的(0.023±0.007)/min、0.463±0.099、0.055±0.017、1.684±0.174、1.163±0.048,且r TBF-DCE与r CBF-ASL之间存在一定相关性(r=0.62,P<0.05)。结论:基于DCE-MRI获得的定量参数Ktrans、Ve、Vp、r TBF与基于ASL获得的定量参数r CBF可用于术前区分高级别与低级别胶质瘤。

磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术检查在缺血性脑血管疾病患者诊断中的应用

目的:探讨磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术检查在缺血性脑血管疾病患者诊断中的应用价值。方法:选取2018年5月~2019年5月收治的疑似缺血性脑血管疾病患者78例研究对象,均行磁共振血管成像、三维动脉自旋标记技术检查,以数字减影血管造影为金标准。比较磁共振血管成像、三维动脉自旋标记技术单独诊断及联合诊断缺血性脑血管疾病的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率。结果:磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术诊断灵敏度高于单一磁共振血管成像检查、三维动脉自旋标记技术检查,漏诊率低于单一检查(P<0.05);磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术诊断准确度高于单一磁共振血管成像检查(P<0.05),但与单一三维动脉自旋标记技术检查比较,差异不显著(P>0.05);磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术诊断特异度、误诊率与单一磁共振血管成像检查、三维动脉自旋标记技术检查比较,差异不显著(P>0.05)。结论:磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术诊断缺血性脑血管疾病,灵敏度高,漏诊率低,可为临床提供较为准确、及时影像学信息,有助于制定治疗方案。

磁共振血管成像联合三维动脉自旋标记技术在短暂性脑缺血发作诊断中的应用价值

目的研究磁共振血管成像(MRA)联合三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的应用价值。方法选取许昌市中医院接收的126例疑似TIA患者作为研究对象,所有患者均行MRA、3D-ASL及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果作为"金标准",统计MRA、3D-ASL单独及联合检查结果,对比分析MRA、3D-ASL单独及联合检查TIA患者的血管异常检出率及诊断TIA的诊断效能。结果 126例疑似TIA患者经DSA检查确诊为TIA患者的93例;MRA联合3D-ASL诊断TIA的灵敏度、准确度分别为98.92%、94.44%,均高于MRA、3D-ASL单独诊断(P<0.05);MRA联合3D-ASL检查TIA患者血管异常检出率(83.87%)高于MRA、3D-ASL单独检查(P<0.05)。结论采用MRA联合3D-ASL诊断TIA,能显著提高诊断灵敏度及准确度,且能有效提高患者血管异常检出率,有助于减少漏诊,进一步明确患者病情,可为临床诊断TIA提供数据参考。

四维血流磁共振成像对颅内动脉狭窄卒中患者的诊断价值分析

目的探讨四维血流磁共振成像(4D flow MRI)技术在颅内动脉狭窄卒中(sICAS)患者动脉狭窄情况诊断中的临床价值。方法选取2022年1月至12月淄博市淄川区中医院收治的72例sICAS患者,根据狭窄程度将其分为A(<30%,27例)、B(30%~<50%,12例)、C(50%~<70%,15例)、D(≥70%,18例)共4个小组。所有患者均完成CT血管成像(CTA)检查、4D flow MRI检查与数字减影血管造影技术(DSA)检查。通过4D flow MRI检查结果进行可视化分析,探讨狭窄程度与动脉血流情况之间的关系;另以DSA结果为金标准,比较CTA、4D flow MRI在大脑中动脉(MCA)狭窄、大脑前动脉(ACA)狭窄中的诊断价值。结果随狭窄程度的增加,血流率呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,A组患者血流率高于B、C、D组(P<0.05);随狭窄程度的增加,平均血流速度呈现出先降低后升高再降低的变化趋势,C组患者平均血流速度高于A组、B组、D组(P<0.05)。DSA检查显示:MCA狭窄47例。4D flow MRI与CTA诊断MCA狭窄的敏感度分别为100.00%、95.74%,差异无统计学意义(χ^(2)=2.043,P=0.153);特异度分别为96.00%、88.00%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.087,P=0.297)。DSA检查显示:ACA狭窄25例。4D flow MRI与CTA诊断ACA狭窄的敏感度分别为96.00%、76.00%(χ^(2)=4.153,P=0.042);特异度分别为97.87%、85.11%(χ^(2)=4.919,P=0.027)。统计72例患者DSA检查结果,平均狭窄程度为(57.65±11.34)%。CTA检查的平均狭窄程度为(61.51±10.88)%,与DSA比较,差异有统计学意义(t=2.084,P=0.039)。4D flow MRI检查的平均狭窄程度为(58.47±12.65)%,与DSA比较,差异无统计学意义(t=0.410,P=0.682)。结论在sICAS患者诊断中,4D flow MRI技术可准确评估脑动脉血流并显示狭窄血管,对ACA狭窄的准确判断具有较高的诊断效能。

磁共振血管成像检查与磁共振三维动脉自旋标记检查在短暂性脑缺血发作诊断中的效能比较

目的:比较磁共振血管成像(MRA)检查与磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)检查在短暂性脑缺血发作(TIA)诊断中的效能。方法:选取93例疑似TIA的患者为研究对象,均行MRA与3D-ASL检查,以动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)检查结果为金标准,比较MRA检查与3D-ASL检查在TIA诊断中的效能。结果:DSC-PWI检查结果显示,93例疑似TIA患者中,61例为阳性,32例为阴性;3D-ASL检查诊断TIA的灵敏度、准确度均高于MRA检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05);3D-AS检查诊断TIA的特异度与MRA检查诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D-ASL检查诊断TIA的灵敏度、准确度均高于MRA检查诊断。

磁共振血管成像与三维动脉自旋标记脑灌注成像技术对缺血性脑血管疾病患者的诊断价值

目的对比磁共振血管成像(MRA)与三维动脉自旋标记(3D-ASL)脑灌注成像技术对缺血性脑血管疾病患者的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月本院收治的58例缺血性脑血管疾病患者的临床资料和影像学资料,所有患者均接受MRA、3DASL、数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA检查结果为金标准,比较MRA、3D-ASL检查的诊断符合率及与DSA检查的一致性,并比较MRA、3D-ASL检查对缺血性脑血管中各类型疾病的诊断价值。结果3D-ASL检查在短暂性脑缺血、小面积脑梗死以及大面积脑梗死中的诊断符合率均高于MRA检查,且诊断总符合率明显高于MRA检查(P<0.05)。与MRA检查比较,3D-ASL检查与DSA检查的诊断一致性较好(Kappa=0.337、0.561)。3D-ASL检查在短暂性脑缺血、小面积脑梗死、大面积脑梗死诊断中的灵敏度、特异度以及准确度均高于MRA检查(P<0.05)。结论与MRA检查比较,3D-ASL脑灌注成像技术应用于缺血性脑血管疾病中可提升诊断的准确性,减少漏诊,对各类型疾病的诊断价值也更高,值得临床推广应用。

急性脑血管病诊断中磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记的应用价值

目的探讨急性脑血管病诊断中磁共振扩散加权成像(magnetic resonance diffusion-weighted imaging,DWI)与动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)的应用价值。方法选取云南中医药大学第二附属医院医学影像科2019年7月至2020年8月收治的疑似急性脑血管病患者82例,均给予ASL和DWI。分析同时间段病灶中心与健侧相应部位表观扩散系数(ADC)值、病变信号特征变化、ASL和DWI的灵敏度和特异度。结果82例患者中,患侧6 h内、6~24 h、24~48 h及平均值ADC值均低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);健侧与患侧6 h、6~24 h、24~48 h及平均值ADC值,差异无统计意义(P>0.05);所有患者中CASL-PWI低灌注区比DWI的异常信号区大的患者共有47例,而CASL-PWI低灌注区比DWI的异常信号区小的患者共有32例,2种变化信号相等患者6例;DWI<PWI患者中DWI、PWI病变面积均高于DWI=PWI和DWI>PWI,差异有统计学意义(P<0.05);DWI=PWI患者中DWI、PWI病变面积均大于DWI>PWI,差异有统计学意义(P<0.05);联合检查灵敏度与特异度高于单纯使用磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管病诊断中,磁共振扩散加权成像与动脉自旋标记检查均有较好的效果,但是联合使用效果更好。

动脉自旋标记磁共振灌注技术在脑血管病中的应用进展

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是利用自身动脉血内可自由弥散的水质子作为内源性示踪剂来完成脑灌注评价的一种功能磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术。在短暂性脑缺血发作中,ASL可以敏感地发现脑灌注的异常;在急性脑梗死中,ASL技术可以用来评估缺血半暗带、识别供血动脉闭塞、发现梗死灶周围的高灌注以及评估侧支循环;在慢性脑血管病中,多期ASL技术可以较准确地评估脑血流量、双期ASL技术可以定量评估侧支循环,另外,ASL还可用来评估脑血流储备;在烟雾病中,ASL技术可以评估烟雾病术前和术后的灌注情况以及侧支循环;在脑小血管病、脑血管畸形及可逆性后部脑病中,ASL也有一定的应用。最后介绍了ASL技术的局限性及未来的发展前景。