心理干预在四维子宫输卵管超声造影中的应用效果

目的探讨心理干预在经阴道四维子宫输卵管超声造影中应用的效果。方法选取2019年4月至2023年3月常州市第一人民医院超声医学科进行经阴道四维子宫输卵管超声造影术的150例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=75),对照组实施日常护理措施,观察组在实施日常护理措施的基础上强化心理干预,比较两组患者的护理满意度和患者舒适度。结果观察组中,72例患者满意,3例患者不满意,满意度为96.00%;对照组中,64例患者满意,11例患者不满意,满意度为85.33%。观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中,73例患者自我感觉在整个检查过程中感到舒适,舒适度为97.33%,对照组患者59例感到舒适,舒适度为78.67%,观察组患者舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论强化心理干预能够减轻患者的焦虑和恐惧情绪,促进检查的顺利进行,提高护理满意度和患者舒适度。

四维输卵管超声造影评价子宫内膜病变对输卵管阻塞的风险预测

近年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女~([1]),成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例每年不断增加,已达30%~35%~([2])。女性不孕症好发的子宫内膜病变包括内膜增生、内膜息肉、宫腔粘连等。子宫内膜息肉是局部子宫内膜过度增生所致,其形成被认为与盆腔炎症、内分泌失调等有关~([3])。

四维超声子宫输卵管造影对女性不孕症的诊断准确性探讨

目的:研究在女性不孕症临床诊断和评估中,应用四维超声子宫输卵管造影技术的准确性。方法:选取2019年3月—2023年8月无锡怡和妇产医院收治的疑似输卵管型不孕症患者112例,分别开展经X线子宫输卵管造影检查、四维超声子宫输卵管造影检查。将腹腔镜检查结果作为金标准,对上述检查措施在病症诊断中的价值展开比对,同时比较两种检查手段的检查操作用时、检查后患者首次下床活动时间、检查后疼痛评分情况。结果:四维超声子宫输卵管造影检查输卵管通畅、通而不畅准确性、总准确性均高于经X线子宫输卵管造影检查(P <0.05);四维超声子宫输卵管造影检查的操作用时、检查后患者首次下床活动时间均短于经X线子宫输卵管造影检查,检查后疼痛评分低于经X线子宫输卵管造影检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:四维超声子宫输卵管造影检查技术应用于女性不孕症临床鉴别诊断中准确性较高,具有广泛应用的价值。

子宫输卵管四维超声造影重复推注造影剂在不孕症诊断中的价值分析

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)重复推注造影剂在不孕症诊断中的临床价值。方法选择80例不孕症患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规4D-HyCoSy,观察组在对照组基础上行二次推注造影剂,比较两组疼痛情况、输卵管通畅情况、不良反应发生率。结果两组术中疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。结论对不孕症患者诊断时,4D-HyCoSy重复推注造影剂,有助于疏通输卵管,且安全性高,值得临床推广与应用。

经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管通畅性的评价价值。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象,所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30 d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准,分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值,比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率,并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果:以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准,经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%(55/64),特异度94.44%(153/162),准确率92.04%(208/226),阴性预测值85.94%(55/64),阳性预测值94.44%(153/162);输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者(P<0.05);检查过程中,226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛,其不良反应发生率为6.19%(14/226)。结论:通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度,这是一种有效、可以确保安全性的检查方式,特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。

经阴道四维子宫输卵管超声造影重复推注造影剂对不孕症的治疗价值研究

目的:探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)检查中重复造影剂推注对不孕症患者的治疗价值。方法:选取在医院行4D-HyCoSy检查的160例不孕症患者,通过随机数表法将其分为对照组和观察组,每组80例。对照组给予常规的4D-HyCoSy检查,观察组在常规4D-HyCoSy检查基础上对通而不畅或阻塞的输卵管进行造影剂的二次推注,记录患者首次和二次推注造影剂后输卵管的通畅情况,评估其检查中视觉模拟量表(VAS)评分,观察检查后的不良反应发生率及持续时间,随访其造影检查后6个月内的受孕情况。结果:观察组初次推注后输卵管通畅度与对照组比较,差异无统计学意义,二次造影剂推注后,观察组输卵管通畅度较初次推注显著改善,且通畅度显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.561,P<0.05)。两组患者术中VAS评分、术后不良反应发生率差异无统计学意义。6个月内的受孕情况,观察组患者怀孕31例(占38.8%),对照组21例(占26.3%),观察组患者怀孕显著优于对照组,其差异有统计学意义(χ^(2)=3.895,P<0.05)。结论:4D-HyCoSy检查过程中造影剂的重复推注可一定程度疏通输卵管,有助于患者受孕,且患者耐受良好,具有较高的安全性。

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。

四维子宫输卵管超声造影检查中重复推注造影剂在不孕症治疗中的应用价值分析

目的:分析四维子宫输卵管超声造影检查中重复推注造影剂在不孕症治疗中的应用价值。方法:从2021年1月-2022年6月在南方医科大学第七附属医院行四维超声造影检查的不孕症患者中抽取60例患者,以随机数字表法分为对照组和观察组(各30例)。对照组给予常规四维子宫输卵管超声造影检查,观察组在给予常规四维子宫输卵管超声造影检查的基础上二次推注造影剂(二次推注主要针对通而不畅或阻塞的输卵管)。比较分析两组检查情况。结果:观察组输卵管通畅程度优于对照组(P<0.05);观察组与对照组在不良反应发生率上相比无明显差异(P>0.05);观察组受孕情况优于对照组(P<0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影检查中重复推注造影剂可提高不孕症患者输卵管的通畅程度,提高受孕率,且安全性较高,值得推广。

经阴道四维子宫输卵管超声造影检查的不孕症患者发生造影剂逆流的相关因素分析

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-HyCoSy)检查的不孕症患者发生造影剂逆流的影响因素。方法 回顾性分析1120例行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者的临床资料,根据患者是否发生造影剂逆流分为有逆流组(200例)和无逆流组(920例)。分析TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的影响因素。结果 1120例行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流200例,造影剂逆流发生率为17.86%。有逆流组年龄≥35岁、有流产史、有子宫内膜息肉、有宫腔粘连、疼痛程度2~3级、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞患者占比分别为22.50%、62.50%、28.50%、70.50%、39.00%、71.50%、84.50%、60.50%、93.50%,均高于无逆流组的8.80%、34.78%、13.70%、49.13%、19.57%、34.57%、36.85%、33.15%、51.30%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组宫外孕史、盆腔手术史及有无子宫腺肌病患者占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,有子宫内膜息肉、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞是行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的危险因素(OR=3.360、3.435、3.908、2.155、4.545, P<0.05)。结论 有子宫内膜息肉、子宫内膜厚度<6 mm、继发不孕、插管深度位于宫底及输卵管单侧或双侧阻塞是行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者发生造影剂逆流的危险因素,临床可据此给予行TVS 4D-HyCoSy检查的不孕症患者针对性的干预对策,以预防造影剂逆流的发生。

经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症诊断及治疗中的效果

目的:为了探究经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症中的诊断效果及其在治疗中的意义。方法:根据2020年1月~2022年12月佛山复星禅诚医院妇产科收治的不孕症病患的临床治疗资料,共80例,对其使用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,并以X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,比较不同检查方法的各项指标、四维子宫输卵管超声造影技术的准确性、通畅性,以及不同检查方法所产生的不良反应。结果:患者使用四维超声造影技术检查用时为(11.78±2.74)min、下床活动时间(8.77±2.31)min、视觉模拟评分(VAS)评分(2.76±0.93)分,患者使X线子宫输卵管造影技术检查用时为(23.19±5.27)min、下床活动时间(28.73±3.27)min、VAS评分(4.26±1.43)分,四维超声造影技术各项指标均低于X线子宫输卵管造影技术检查,差异有统计学意义(P<0.05)。将X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,四维超声造影技术诊断输卵管通畅性的符合率为(29/30)96.67%,通而不畅的符合率为(19/20)95%,阻塞的符合率为(29/30)96.67%,诊断总符合率为(77/80)96.25%,由此可以看出,四维超声造影技术在评价不孕症输卵管的通畅性中具有较高的检出率,而且两种检查方法在判断不孕症患者输卵管通畅性中,检查效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。使用四维超声造影技术不良率为3.75%,使用X线子宫输卵管造影技术检查不良率为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影技术的子宫输卵管堵塞的诊断准确率较高,并且能够绘制出清晰度较高、细节较好的超声造影图像,可以为不孕症病患的子宫输卵状态及治疗发展状态做出有效的指示,而且安全便捷。

经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在诊断输卵管通畅性中的应用和临床价值探讨

目的:探讨不孕不育患者接受经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)对其输卵管通畅性的诊断效果及临床价值。方法:将2019年3月至2020年5月期间因不孕症来院治疗的108例女性患者纳为研究对象。患者均行经阴道四维子宫输卵管超声造影检查,以回顾性分析的方式针对检查结果、不良反应和随访结果展开统计与研究。结果:电话随访108名患者,获得随访87例,失访21例,失访率为19.4%(21/108)。院超声造影检查结果显示,双侧输卵管通畅患者占比为14.81%(16/108);双侧输卵管堵塞患者占比为11.11%(12/108);单侧输卵管阻塞患者占比为22.22%(24/108);双侧输卵管通而不畅患者占比为14.81%(16/108);一侧通畅一侧通而不畅患者占比为29.63%(32/108);宫外孕一侧切除患者占比为7.41%(8/108);仅有17例轻微疼痛感受的患者,其他均未见严重不良反应;87例获得随访的患者结果显示,共有31例患者顺利怀孕,占比35.6%(31/87),其中28例为自然怀孕,3例行试管婴儿。结论:通过将经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)检查方法应用在不孕不育患者临床诊治中,能够对其输卵管通畅性做出科学评估,对提升诊断及治疗效果具有诸多积极作用,因此适合普及推广使用。

四维子宫输卵管超声造影联合宫腔水造影对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断价值

目的:分析四维子宫输卵管超声造影技术(4D-HyCoSy)联合宫腔水造影(SIS)对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断价值。方法:回顾性收集2019年10月—2023年2月在徐州市第一人民医院就诊的64例女性不孕症患者的临床资料。均行4D-HyCoSy和SIS检查,以腹腔镜检查结果为金标准,分析4D-HyCoSy、SIS与联合检查对不孕症患者输卵管通畅及宫颈粘连的诊断效能。结果:64例患者共检测128条输卵管,其中腹腔镜病理诊断输卵管阻塞72条,出现宫颈粘连患者25例,4D-HyCoSy、SIS诊断输卵管阻塞结果与腹腔镜的检查结果一致性尚可(Kappa=0.634、0.636)。联合诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的4D-HyCoSy、SIS的诊断效能(P<0.05),其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好(Kappa=0.905)。4D-HyCoSy、SIS诊断宫颈粘连结果与腹腔镜的检查结果一致性尚可(Kappa=0.606,0.612)。联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单一的4D-HyCoSy、SIS的诊断效能,但差异无统计学意义(P>0.05)。联合检查诊断宫颈粘连诊断的准确率高于单一的4D-HyCoSy、SIS的准确率,差异有统计学意义(P<0.05),其诊断结果与腹腔镜检查结果一致性良好(Kappa=0.902)。结论:4D-HyCoSy和SIS联合可有效提高输卵管通畅及宫颈粘连诊断准确率,具有较高的临床应用价值。

宫外孕治疗后经四维子宫输卵管超声造影后的宫内再孕率研究

目的 探讨宫外孕治疗后采取四维子宫输卵管超声造影对宫内再孕率的影响。方法 选取72例宫外孕患者,按照随机数字表法原则将其分成观察组与对照组,每组36例。对照组应用腹腔镜手术方式,患者术后进行抗生素用药干预,观察组在对照组基础上于术后应用四维子宫输卵管超声造影检查。两组患者均随访6个月,统计两组宫内再孕率情况以及不良事件(宫外孕复发、输卵管积液、宫腔粘连)发生情况。结果 观察组宫内再孕率为72.22%,对照组再孕率为44.44%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的宫外孕复发率、输卵管积液率、宫腔粘连率分别为5.56%、8.33%、5.56%,对照组分别为25.00%、27.78%、22.22%,观察组各发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫外孕患者经治疗后应用四维子宫输卵管超声造影,可指导临床医师的合理处理,提高患者宫内再孕率,降低患者不良事件发生率。

四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管阻塞性病变临床价值分析

目的分析四维子宫输卵管超声造影检查在诊断输卵管阻塞性病变中的临床价值,为输卵管阻塞性疾病患者的诊断方案优选提供参考。方法选取2018年2月至2021年1月我院收治的疑似输卵管阻塞性病变患者70例为研究对象,所有患者均行四维子宫输卵管超声造影检查及腹腔镜诊疗手术。以腹腔镜诊疗手术结果为金标准,以输卵管通而不畅和阻塞为输卵管阻塞性病变阳性,计算四维子宫输卵管超声造影检查诊断不同输卵管阻塞性病变的符合率,计算四维子宫输卵管超声造影检查诊断输卵管阻塞性病变的特异度、灵敏度、准确度、漏诊率、误诊率。结果(1)70例患者共计138条输卵管经腹腔镜诊疗手术确诊为输卵管畅通者28条,通而不畅者34条,阻塞76条,经四维子宫输卵管超声造影检查诊断为输卵管畅通者29条,通而不畅者33条,阻塞76条;四维子宫输卵管超声造影检查诊断输卵管通畅符合率为96.55%,通而不畅符合率为97.06%,输卵管阻塞符合率为100%。(2)经诊断四格表计算,四维子宫输卵管超声造影检查诊断输卵管阻塞性病变的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率及误诊率分别为:98.18%、96.43%、97.83%、3.70%、1.82%。结论四维子宫输卵管超声造影检查具有无创、操作简便、可重复的先天优势,其诊断子宫输卵管阻塞性病变的灵敏度、特异度及准确度高,可作为疑似输卵管阻塞性病变患者的首诊方法,降低患者行无谓腹腔镜诊疗手术几率,具有较高的临床价值,可作为替代腹腔镜检查诊断子宫输卵管阻塞性病变的发展方向。

四维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞性病变诊断价值及不良反应研究

目的:研究四维子宫输卵管超声造影对输卵管阻塞性病变诊断价值及不良反应。方法:回顾性分析2019年6月-2021年6月来福建医科大学附属龙岩第一医院就诊的121例输卵管阻塞性病变疑似病例的临床资料。将其四维子宫输卵管超声造影与“金标准”腹腔镜下亚甲蓝注射液检查的诊断结果做对比,分析四维子宫输卵管超声造影的诊断效能。并对比患者行两种检查时不良反应发生情况。结果:四维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管阻塞的准确度分别为92.56%、82.64%、83.47%,且其检查过程中疼痛程度相较于腹腔镜下亚甲蓝注射液检查更低,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影应用于输卵管阻塞性病变患者中诊断符合度较高,诊断价值良好且安全性尚可,可应用于临床输卵管阻塞性疾病的鉴别诊断中。

分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)诊断输卵管通畅性的漏误诊情况。方法:选取2018年4月至2020年4月本院接收的50例不孕症患者,所有患者均进行腹腔镜(LC)美蓝通液术检查和4D-HyCoSy检查,总计检出98条输卵管。以LC美蓝通液术检查结果为依据将输卵管通畅状况分为三种,输卵管未阻塞包括通而不畅、通畅,输卵管阻塞包括不通。金标准采用LC美蓝通液术检查结果,对4D-HyCoSy诊断效能准确计算。结果:50例患者经检查,总计检出输卵管98条。4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅符合率是80.00%(20/25)、通而不畅符合率是86.21%(25/29)、不通符合率是79.55%(35/44),总符合率是81.63%(80/98)。4D-HyCoSy输卵管阻塞诊断敏感度和特异度分别是79.55%(35/44)和90.74%(49/54);误诊率和漏诊率分别是9.26%(5/54)和20.45%(9/44)。漏误诊14例患者中,造影期间出现中度以上疼痛者10例,出现显著造影剂宫旁逆流6例,合并盆腔粘连6例。结论:4D-HyCoSy检查准确性影响因素有很多,日常检查期间,应不断丰富临床经验,正确认识疾病与检查方法,并提供处理对策,从而促进诊断符合率的提高。

四维超声子宫输卵管造影评估女性不孕症的价值

探究四维超声子宫输卵管造影评估女性不孕症的价值。方法 选取2017年6月到2023年4月本生殖中心接收的92例不孕症女性患者作为研究对象,于月经干净后的第3-7天46例患者行X线子宫输卵管造影,46例患者行四维超声子宫输卵管造影,并且92例患者均于月经干净后3-7天行腹腔镜下输卵管美兰通液术。以腹腔镜下输卵管美兰通液术为金标准,分别统计HSG及4D-HyCoSy对输卵管通畅度诊断的符合率及诊断效能等。结果 两组患者各46例(各92条输卵管),其中HSG组通畅1条,不畅42条,不通49条;4D-HyCoSy通畅4条,不畅82条,不通6条。4D-HyCoSy对输卵管通畅度的诊断符合率为88.0%,HSG对输卵管通畅度的诊断符合率为85.9%,两种检查方式与腹腔镜下输卵管美兰通液术均具有较高的一致性,4D-HyCoSy与LC的一致性(Kappa值=0.73,P>0.05)明显高于HSG与LC的一致性(Kappa值=0.45,P>0.05)。结论 四维超声子宫输卵管造影能够直观、准确地了解女性不孕症患者的子宫与输卵管情况,从而为临床制定相应的治疗方案提供重要参考依据。四维超声子宫输卵管造影具有较为广泛的应用前景,且安全、无创、经济且简便易行,可作为输卵管通畅性评价的首选治疗方案。

探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值

目的分析经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用效果。方法选取本院2019年12月至2020年12月诊治的40例不孕症患者开展本次试验研究,40例患者均分别给予经阴道三维超声子宫输卵管造影(3D-HyCoSy)检查(划分为参照组)和经阴道四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)检查(划分为研究组),以造影后腹腔镜下通染液检查结果为金标准,比较两组诊断结果。结果与参照组阳性预测值和阴性预测值相比,研究组均明显偏高(P<0.05);与参照组诊断准确率、敏感度和特异度相比,研究组均明显偏高(P<0.05)。结论给予不孕症患者4D-HyCoSy检查有助于提升患者诊断效果,有助于为患者后续治疗方案的制定提供重要依据,具有推广价值。

经阴道四维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的研究

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS 4D-Hy Co Sy)评价输卵管通畅性的有效性及安全性。方法:回顾性分析TVS 4D-Hy Co Sy后1个月内行腹腔镜手术的57例患者的临床资料,并将其造影结果与腹腔镜美蓝通液结果进行对照。结果:57例患者共显影105条输卵管,TVS 4D-HyCo Sy显示输卵管通畅52条,通而不畅13条,阻塞40条,与腹腔镜通液检查结果比较,符合80条,不符合25条。TVS 4D-Hy Co Sy诊断输卵管阻塞的敏感性为75.0%,特异性为87.7%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为85.1%,阳性似然比6.1,阴性似然比0.3,约登指数0.63。57例患者未发生严重不良反应。结论:TVS 4D-Hy Co Sy是一种有效、安全地评价输卵管通畅性的筛查方法。

子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析

目的探讨子宫输卵管四维超声造影过程中逆流发生的影响因素。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽省中医药大学第一附属医院超声科行子宫输卵管四维超声造影的235名女性不孕症患者,年龄22~47岁,不孕时间1~13年,对其中101名出现逆流现象的患者资料进行回顾性分析,观察出现逆流现象的声像图,从年龄、不孕时间、输卵管通畅程度、疼痛程度、子宫位置、子宫内膜厚度、月经后检查时间、不孕类型、流产史、子宫畸形、宫外孕史、妇科炎症、宫腔占位、盆腔手术史、宫腔粘连带这15个因素中分析探索原因。结果本组病例造影剂逆流的发生率为42.9%。单因素分析显示,内膜厚度、流产史、月经后检查时间、宫腔粘连带、不孕类型及输卵管通畅程度均可能与逆流的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,逆流的发生与内膜厚度、月经后检查时间、不孕类型及输卵管通畅程度密切相关(P=0.036、0.045、0.025、0.004),其中子宫内膜厚度、月经后检查时间与逆流的发生呈负相关(B=-0.834、-0.802);不孕类型、输卵管阳性组与逆流的发生呈正相关性(B=1.122、0.898)。结论内膜厚度<6 mm、月经后3~4 d进行造影检查、继发性不孕及输卵管堵塞是导致逆流产生的主要原因。可选择在内膜厚度≥6 mm、月经后5~7 d时进行造影检查,同时尽可能地避免内膜损伤,降低宫腔压力,有利于降低逆流的发生率。