四维时空关联成像技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用

目的探讨四维时空关联成像（STIC）技术在中晚孕胎儿心脏筛查中的应用价值。方法运用STIC技术对180例孕18-38周孕妇胎儿进行心脏容积数据采集，采用动态正交三平面模式，显示4个筛查切面。结果180例孕妇中，148例（82．2％）获满意STIC容积数据，采集时间明显少于二维切面采集时间（P〈0．05）；STIC采集的心脏四腔心、左室流出道、右室流出道、三血管气管切面图像质量满意率与二维超声图像质量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论STIC技术可缩短胎儿心脏扫描时间；采集的胎儿心脏标准图像质量满意，可应用于中晚孕胎儿心脏筛查，其容积数据采集受到胎儿脊柱声影、胎动频繁、羊水量异常等影响。

四维时空关联成像对胎儿心脏畸形的产前诊断价值

目的探讨四维时空关联成像(STIC)技术对胎儿心脏畸形产前诊断的价值。方法分别采用二维超声和STIC技术对675例高危妊娠孕妇进行检查,观察两种方法对胎儿心脏结构异常及结构异常细节的诊断结果,与出生后超声心动图检查结果或引产后心脏病理结果进行比较。结果 599例患者获得合格的心脏容积数据和随访资料,其中心脏异常153例,STIC技术心脏异常检出率为96.08%,二维超声心动图心脏异常检出率为93.46%,两者比较P>0.05。153例胎儿心脏异常包含273处心脏结构异常细节,STIC技术细节诊断符合率为96.34%,二维超声心动图细节诊断符合率为72.16%,两者比较P<0.01。结论 STIC技术能显示二维超声心动图难于显示或不能显示的心脏结构,可为产前诊断胎儿心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息。

基于四维时空关联成像技术建立早中孕期胎儿心胸比正常参考值范围

目的基于四维时空关联成像(STIC)技术建立早中孕期胎儿心胸比(心胸横径比、周长比和面积比)的正常参考值范围。方法采用四维STIC技术对675例孕11~23^(+6)周正常单胎孕妇进行检查,获取胎儿标准四腔心切面并测量心胸横径比、周长比和面积比。分析心胸比与孕周的相关性,并采用正态近似法制定不同孕周胎儿心胸比的正常参考值范围。结果共获得609例胎儿的STIC数据,STIC容积图像数据获取成功率为90.22%(609/675)。609例胎儿的心胸横径比、周长比及面积比分别为0.43±0.04、0.49±0.04、0.22±0.04,均与孕周均呈正相关(均P<0.05)。对入组的609例胎儿数据进行统计分析,得到不同孕周胎儿心胸横径比、周长比及面积比的95%正常参考值范围。结论孕早期正常胎儿心胸横径比、周长比和面积比随着孕周增长而增加。成功建立了基于STIC技术的早中孕期胎儿心胸比的正常参考值范围,可为诊断和评估胎儿心胸疾病提供参考数据。

四维时空关联成像在胎儿心脏筛查中的应用价值

目的探讨四维时空关联成像技术(STIC)在胎儿心脏筛查中的应用价值。方法以2015年1月～2017年1月在我院欲行胎儿心脏超声检查的600例胎儿分别使用常规二维超声和STIC检查。分别观察不同方法在胎儿心脏结构所出现的异常诊断结果,与终止妊娠的心脏病理结果和生后超声心动图检查或部分手术结果进行比对。结果所有接受产前超声检查获得合格的心脏容积数据的为531例患者,结合随访资料发现,108例心脏异常,STIC技术95.37%心脏异常检出率,常规二维超声心动图有91.67%心脏异常检出率,2组比较差异无统计学意义(χ~2=1.218,P=0.217)。108例心脏异常胎儿共检查出315处心脏结构异常,STIC技术单处诊断符合率为97.46%,二维超声单处诊断符合率为75.56%,2组比较差异有统计学意义(χ~2=71.938,P=0.000)。结论 STIC技术与常规超声心动图相比对胎儿心脏畸形的诊断具有更准确、更符合的优点。

四维时空关联成像技术在不同孕周产前胎儿心脏筛查中的应用

目的探讨四维时空关联成像(STIC)技术在不同孕周产前胎儿心脏筛查中的应用。方法 2015年6月至2016年6月应用STIC技术对168例健康胎儿心脏容积数据进行采集,采用动态正交三平面模式收集9个筛查切面数据。结果 168例健康胎儿中共152例(90.47%)获满意STIC数据,采集数据时间短于二维超声采集时间(P<0.05)。STIC采集的四腔心、五腔心、三血管气管、大动脉短轴、左室流出道、右室流出道、动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴等9个平面图像满意率与二维超声比较差异无统计学意义(P>0.05)。在不同孕周孕妇中STIC采集的动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴等3个平面的图像满意率差异有统计学意义(P<0.05),其中孕35+0~39+6周孕妇图像满意率较低。经分析可知,胎动频繁、背位四腔心、母体肥胖、羊水异常、肢体遮挡与容积采集满意率有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STIC技术可缩短胎儿心脏扫描时间,且处理的图像质量满意,可应用于孕妇胎儿心脏筛查,但对于孕35+0~39+6周胎儿在动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴切面的显示率稍低,主要受胎动频繁、胎儿脊柱声影及母体因素影响。

四维时空关联成像技术在孕期检测胎儿室间隔缺损中的研究效果分析

目的 应用STIC对孕期胎儿室间隔缺损情况进行检测，提高孕期胎儿先心病的检测率，以便及时进行干预。 方法 选取孕周在17～30周的疑似VDS胎儿进行STIC检测，分别选有经验和无经验的医生各1名进行操作，并使用双盲法将检测结果交由2名医生通过不同的方法进行观察，了解胎儿室间隔缺损的心脏结构表现及缺损状态。结果2名检测医生应用STIC进行检测的结果不存在差异性（P〉0.05），证明四维STIC的检测不存在人员的依赖性。其中2名医生使用了三正交模式、透明成像模式、反转成像模式、室间隔平面表面成像模式等进行处理后。有2名医生同时检测出的病例有40例。2名医生单独检测出的病例各有2例．在检测观察中，有1例病例在确定为室间隔缺损时可以应用反转成像技术发现穿隔血流以便进行诊断。结论 四维STIC技术的应用不存在人为操作的差异。同时其检测效果比三维超声检测更加明显，在提高检测率中更具有技术优势。【关键词】四维时空关联成像技术；孕期检测；室间隔缺损中图分类号 R445．

早孕末期四维时空关联成像对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的观察四维时空关联成像对早孕末期胎儿先天性心脏病筛查检测的诊断价值。方法选取2016年3月~2017年3月于我院经早期初筛怀疑胎儿有先天性心脏病的孕妇94例,并将其随机分为对照组和观察组,每组47例(每组患者的性别、年龄、孕周等差异无统计学差异),两组患者均由同一位经验丰富的超声科医师为其检查。对照组采用常规二维超声法,观察组在常规二维超声检查法的基础上联合四维时空关联成像法为患者进行检查。记录两组患者的诊断结果,与后期随诊结果比较,分析两组检查方法的灵敏度、特异度、准确度。结果对照组诊断结果的灵敏度、特异度、准确度分别为58.06%、66.67%、72.34%;观察组诊断结果的灵敏度、特异度、准确度分别为90.91%、87.50%、93.62%,结果比较差异有统计学意义,P<0.05。结论四维时空关联成像联合常规二维超声对早孕末期胎儿先天性心脏病的检测结果更加准确,灵敏度和特异度均高于常规二维超声法,可以在临床中推广应用。

超声评价胎儿心脏功能的研究进展

在许多胎儿疾病(包括胎儿宫内生长受限、先天性心脏病、双胎输血综合征、特发性水肿及胎儿心律失常等)病情严重程度的评价中,胎儿心功能异常作为一个重要标志已在临床得到证明。超声评价胎儿心脏功能一般是以针对患者进行管理和评价的模式,使其为先天性心脏病提供相对完整、准确的诊断依据,从而进行患者咨询,或对胎儿心脏进行介入治疗。该文就超声评价胎儿心脏功能的研究进展予以综述。

超声NT联合四维STIC对孕24～28周胎儿心脏畸形的诊断效能

目的分析超声颈后透明层厚度(NT)联合四维时空关联成像(STIC)对孕24~28周胎儿心脏畸形的诊断效能。方法回顾性分析5010例(5018胎)接受产前胎心筛查孕妇的临床资料,分析超声NT联合四维STIC对胎儿心脏畸形的诊断效能。结果5018例胎儿中443例超声NT值增厚(8.83%),四维STIC检出胎儿心脏畸形297例(5.92%),经引产尸解及产后随访证实47例胎儿心脏畸形(0.94%)。联合诊断准确度、特异度高于超声NT、四维STIC单独诊断(P<0.05);四维STIC诊断准确度、特异度高于超声NT(P<0.05);超声NT、四维STIC及联合诊断的灵敏度比较,差异不显著(P>0.05)。结论超声NT联合四维STIC在孕24~28周胎儿心脏畸形的诊断中具有更高价值。

四维STIC成像联合二维超声在胎儿心脏畸形中的应用价值及相关性研究

目的探讨四维STIC成像联合二维超声在胎儿心脏畸形中的应用效果及相关性。方法选来我院进行孕检的孕妇1050名,入院后孕妇均行常规超声检查,对于疑似胎儿心脏畸形者行四维时空关联成像技术(STIC)筛查,将筛查结果与最终诊断结果比较,采用SPSS Pearson相关性分析软件对四维STIC成像联合二维超声在胎儿心脏畸形中的诊断效果与胎儿肢体遮挡、四腔心位置、母体肥胖、胎动相关性进行分析。结果 1050例孕妇胎儿经病理结果最终确诊为32例心脏畸形,发生率为3.05%。心脏畸形类型排在前三位的分别为:完全性房间隔缺损、法洛四联症、左室发育不良综合征;四维STIC成像诊断筛查时成像四腔心、五腔心、三血管气管、左室流出道、右室流出道、动脉导管弓、主动脉弓、腔静脉长轴显示率,均高于二维超声(P<0.05);四维STIC成像联合二维超声诊断符合率,高于单一二维超声、四维STIC成像诊断(P<0.05);四维STIC成像联合二维超声诊断漏诊率、误诊率,低于单一二维超声、四维STIC成像诊断(P<0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:四维STIC成像联合二维超声诊断胎儿心脏畸形诊断符合率与胎儿肢体遮挡、四腔心位置、母体肥胖、胎动呈正相关性(P<0.05)。结论将四维STIC成像联合二维超声用于胎儿心脏畸形筛查中效果理想,能提高筛查精度,且与胎儿肢体遮挡、四腔心位置、母体肥胖、胎动具有一定相关性,诊断时应综合排除干扰,提高诊断准确率。

中孕早期超声四维STIC技术诊断胎儿心脏畸形的临床价值

目的探讨中孕早期超声四维时空关联成像(STIC)技术诊断胎儿心脏畸形(CM)的临床价值。方法选取2014年6月至2018年6月疑似胎儿CM孕妇220例,于孕13-18+6w的中孕早期、孕19-27+6w的中孕晚期,所有孕妇均给予超声四维STIC技术检查,以产后病理或超声检查为金标准。结果产后病理或超声结果显示,220例孕妇中,胎儿CM有40例(18.18%);在超声四维STIC技术诊断胎儿CM敏感度、特异度、准确度中,中孕早期为82.50%、91.11%、89.55%,中孕晚期为87.50%、92.78%、91.82%,中孕早期联合晚期为97.50%、97.22%、97.27%,中孕早期联合晚期明显高于中孕早期、中孕晚期,有统计学差异(P<0.05)。结论超声四维STIC技术是诊断胎儿CM的重要方法,且中孕早期、晚期联合可有效提高胎儿CM的诊断价值。