四维牵引联合针刺整脊手法治疗慢性非特异性下腰痛临床研究

目的:观察四维牵引联合针刺整脊手法对慢性非特异性下腰痛(CNLBP)患者腰背部疼痛的改善以及对腰椎-骨盆参数的影响。方法:选取60例CNLBP患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用四维牵引联合针刺整脊手法治疗,对照组采用针刺联合整脊手法进行治疗,每组治疗14 d,比较两组疗效和治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、腰椎冠状面Cobb角、腰椎弓顶距离、腰椎前突指数、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PI)、骨盆入射角(PT)、脊柱矢状轴(SVA)、骶-股距(SFD)。结果:观察组VAS评分、Cobb角、PI低于对照组,JOA评分、腰椎弓顶距离高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组腰椎前突指数、SS、PT、SVA、SFD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:四维牵引联合针刺整脊手法能够有效缓解CNLBP疼痛,纠正患者腰椎曲度异常,调节腰椎-骨盆参数。

棍点理筋配合中医整脊四维牵引疗法在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨棍点理筋配合中医整脊四维牵引疗法在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取60例腰椎间盘突出患者,将其按照年龄、性别组间差异无统计学意义,分为对照组(传统牵引疗法)与观察组(棍点理筋配合整脊四维牵引疗法),各30例。比较两组腰椎功能、疼痛程度、中医症状积分、1年复发率、不良反应发生率等。结果:治疗后,观察组Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分、中医症状积分及4项临床症状评分均低于对照组,视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组,腰部关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:棍点理筋联合整脊四维牵引疗法治疗腰椎间盘突出症临床应用价值较高,有利于患者腰椎功能改善、减轻腰椎疼痛及预防疾病复发,促进疾病的转归。

“四维牵引”配合理筋整脊手法治疗青少年脊柱侧弯的临床效果分析

目的观察分析"四维牵引"配合理筋整脊手法治疗青少年脊柱侧弯的临床效果。方法将90例青少年脊柱侧弯患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用"四维牵引"配合理筋整脊手法治疗,对照组采用传统床边牵引配合理筋整脊手法治疗。20天为一疗程,记录治疗前后的脊柱侧弯Cobb角,评定疗效。结果治疗后,两组患者的Cobb角均小于治疗前,且观察组的Cobb角小于对照组(P均<0.05)。观察组的总有效率为95.56%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论"四维牵引"配合理筋整脊手法治疗青少年脊柱侧弯具有较好的疗效。

平衡针与四维牵引调曲并用治疗颈肩综合征临床研究

目的:观察平衡针与四维牵引调曲并用治疗颈肩综合征的疗效及远期效应。方法:将158例符合颈肩综合征的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组选用平衡针与四维牵引调曲并用为主方法治疗,对照组选用传统毫针为主方法治疗。结果:治疗组基本治愈率为67.5%,总有效率100%。对照组基本治愈率为45.4%,总有效率为94.7%。经统计学处理,治疗期间两组总体改善率的组间比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组总体疗效明显优于对照组。随访结果显示治疗组优良率97.4%,对照组89.3%,治疗组优于对照组。结论:平衡针与四维牵引调曲并用的疗法对颈肩综合征的治疗总体疗效明确,具有疗效高、复发率低的优势,值得深入研究和临床推广。

四维牵引调曲法治疗腰腿痛——269例腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症疗效报告

目的 观察四维牵引调曲法治疗临床常见的腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症。方法 应用仰卧纵轴骨盆牵引，俯卧骨盆牵引同时外展患肢牵引，仰卧屈曲双下肢悬吊牵引，俯卧过伸双下肢悬吊牵引的四维牵引法，按椎曲改变类型辩证施治。结果 椎曲恢复率达84％，侧弯恢复率达87．6％，椎间盘突出症治愈率达92．6％，腰椎滑脱症治愈率达75．6％，腰椎管狭窄症治愈率达86．7％，其中腰椎管狭窄症一年随访复发率为10％。

腰椎冲压法联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的评价腰椎冲压法配合四维牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将62例腰椎间盘突出症患者(腰曲变直或反弓的患者)按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。治疗组予腰椎冲压法配合四维牵引治疗,对照组给予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊联合普通牵引治疗,对比分析2组治疗前后JOA腰痛疾患评分及腰椎曲度变化情况。结果治疗后2组患者JOA评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后2组患者腰椎曲度改善均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。2组临床疗效比较:治疗组和对照组的总有效率分别为96. 8%、77. 4%;治疗组在总有效率、临床控制率及显效率上均优于对照组(P <0. 05)。结论腰椎冲压法配合四维牵引的疗法在减轻临床症状、改善腰椎曲度及提高临床治疗效果上都有较显著优势,值得推广。

短杠杆复位联合四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯临床观察

目的研究短杠杆复位联合以宗四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯临床疗效。方法选取符合诊断标准的青少年特发性脊柱侧弯患者60例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组。治疗组采用短杠杆手法复位联合以宗四维牵引,对照组采用传统推拿理筋正骨手法治疗。每天1次,疗程为1个月,观察2组治疗前后VAS评分、Cobb角的变化,评估各组临床疗效。结果治疗组治疗后在Cobb角及VAS评分方面均较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短杠杆复位联合以宗四维牵引治疗青少年特发性脊柱侧弯能有效缓解疼痛,纠正脊柱侧弯畸形,起效快,无不良反应,极大地减轻了患者的经济和心理负担,适宜临床推广。

四维牵引整脊法治疗青少年特发性脊柱侧凸症疗效观察

目的：对比观察四维牵引整脊法为主结合针刀治疗与单纯针刀治疗青少年特发性脊柱侧弯症的临床疗效。探讨四维牵引整脊法为主结合针刀治疗该类疾病的方法及临床效果。方法：回顾性研究2008年3月到2009年9月来我院门诊接受治疗青少年特发性脊柱侧弯症病例患者的临床资料，从中随机分为四维牵引整脊法为主结合针刀治疗观察组与单纯针刀治疗对照组，每组60例，共120例。观察组给予理筋、调曲、整脊，在理筋的同时结合针刀。对照组给予单纯针刀治疗。治疗半年到1年后随访，观察对照总结。结果：四维牵引整脊法为主结合针刀治疗观察组与单纯针刀治疗对照组疗效比较，经统计学处理，两组治愈率和所需疗程（天）之间差异有显著性意义。（P〈0．05）。结论：四维牵引整脊法为主结合针刀治疗该类疾病在提高治愈率和缩短疗程方面明显优于单纯针刀治疗。为目前临床治疗青少年特发性脊柱侧弯症较好的治疗方法。

四维牵引调曲法治疗椎间盘突出症——50例疗效观察

人类腰曲是儿童期1周岁左右开始站立行走后，由腰大肌为主的向前牵拉力作用下逐步形成的。腰曲决定了椎体之间椎间隙前宽后窄、决定了椎间盘位置和椎管的大小、椎间孔的大小及方位。因此，在临床上腰椎间盘突出后，腰椎间隙变窄，椎体塌陷，压迫神经，脊髓产生症状。多个椎间盘突出或腰椎滑脱、椎曲紊乱、椎间盘突入椎管、后纵韧带肥厚，后缘黄韧带增生，形成前后压迫，导致椎管狭窄而压迫脊髓及马尾神经产生症状。

四维牵引并中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症30例临床观察

目的:观察计算机控制四维牵引并中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例该病患者随机分为两组,治疗组30例采用计算机控制四维牵引并中药熏蒸治疗;对照组30例采用普通牵引并中药熏蒸治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%;两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用计算机控制四维牵引并中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症有较好的疗效。

四维牵引配合骶管封闭治疗腰椎椎管狭窄症32例

目的通过临床观察,验证四维牵引配合骶管封闭对腰椎管狭窄症的临床疗效。方法收集2013年8月—2015年2月期间我院门诊及住院患者,筛选出纳入标准的病人64例随机分为两组。治疗组应用四维牵引配合骶管封闭,对照组用手法配合骶管封闭。观察两组治疗前和治疗四周结束后根据JOA、Prolo等评分法及Epstein评定标准情况来制定评定标准,并进行总有效率的计算。观察其疗效情况。结果治疗后的JOA、Prolo评分及Epstein评定标准治疗组疗效明显高于对照组,18个月共观察治疗组32例患者,优4例（12.5%）,良12例（37.5%）,改善13例（40.6%）,差3例,总有效率为90.6%。愈后随访0.6～1.0年内无复发。统计学分析表明疼痛,功能活动等观察指标均具有统计学意义。结论四维牵引配合骶管封闭治疗方案安全性高费用少,并发症少,是治疗腰椎椎管狭窄的理想方法之一。

推拿结合四维牵引治疗腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯疗效观察

目的:观察推拿结合四维牵引治疗腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯的临床疗效。方法:96例随机分为观察组49例和对照组47例,观察组用推拿结合四维牵引治疗,对照组单用推拿治疗。结果:治疗前后Cobb角差值观察组(6.29±1.29)°、对照组(4.13±0.95)°,治疗后VAS评分观察组(2.02±0.99)分、对照组(3.30±1.35)分,VAS分差观察组(4.71±1.00)分、对照组(3.53±1.28)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组(89.8%)、对照组78.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿结合四维牵引治疗腰椎间盘突出症合并脊柱侧弯可有较好疗效,能改善生理曲度,减小疼痛。

骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症50例

目的观察骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取湛江市第一中医医院2014年1月至2015年12月接受治疗的100例腰椎间盘突出症患者按随机数表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施单纯的四维牵引治疗,观察组在四维牵引治疗的基础上实施骶管注药治疗3个月。治疗后比较两组患者的临床总有效率、腰椎疼痛评分和脊柱ODI功能障碍指数。结果观察组的临床治疗总有效率为94%,明显高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的腰椎VAS评分和脊柱ODI功能障碍指数分别为(2.58±1.02)分和(19.24±4.63),对照组患者分别为(4.69±1.37)分和(14.52±3.59),两组患者的上述指标较治疗前均明显改善(P<0.05),但观察组的腰椎VAS评分较对照组更低,脊柱ODI功能障碍指数较对照组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用骶管注药联合四维牵引治疗腰椎间盘突出症患者具有显著的临床疗效。

四维牵引整脊疗法与骨盆牵引法对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能障碍和生活质量的影响

目的分析整脊疗法与骨盆牵引法对退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能障碍及生活质量的影响。方法将2013-02-2016-01我院收治的100例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为对照组与观察组各50例,对照组采用常规骨盆牵引法治疗,观察组采用四维牵引整脊疗法,比较两组治疗效果,采用视觉模拟评分表(VAS)、Oswestry功能障碍指数表(ODI)评定患者治疗前后疼痛状况及腰椎功能障碍的改善情况,测定治疗前后脊柱矢状位平衡参数的变化,并采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定治疗前后两组生活质量的改善情况。结果 (1)观察组治疗总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗2周、治疗4周、治疗后3个月两组VAS、ODI评分均降低(P<0.05),观察组治疗不同时间VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗4周,观察组骨盆倾斜角(PT)降低、骶骨倾斜角(SS)及腰前凸角(LL)均上升,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后不同时间两组生活质量评分均上升(P<0.05),观察组治疗不同时间生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论四维牵引整脊疗法可明显改善退行性腰椎管狭窄症患者腰椎功能障碍及患者生活质量,有助于纠正脊柱曲度,恢复脊柱生物力学。

四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并脊髓损伤效果观察

目的观察四维牵引联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并脊髓损伤(SCI)的效果。方法将70例气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并SCI患者随机分为2组,对照组35例给予常规基础治疗和护理及四维牵引治疗,观察组35例在对照组治疗基础上联合身痛逐瘀汤治疗,连续治疗3周,观察2组治疗前后脊髓神经功能(感觉功能、运动功能)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)、疼痛模拟评分(VAS)、血液流变学指标(高切血黏度、中切血黏度、低切血黏度、红细胞压积)变化情况,比较2组治疗后临床总有效率。结果2组治疗后感觉和运动功能评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组感觉和运动功能评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后ODI评分、VAS评分及高切血黏度、中切血黏度、低切血黏度、血细胞比容均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为88.6%(31/35),显著高于对照组的65.7%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维牵引配合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型颈椎骨折脱位合并SCI,不仅能改善患者脊髓神经功能和功能障碍,缓解疼痛,还能改善血液流变学,临床效果显著。

四维牵引下手法复位联合PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的:观察四维牵引下手法复位联合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的临床效果。方法:选取2017年5月-2019年12月遵义市中医院骨伤科收治的老年OVCFs患者80例。按照随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组40例。对照组单纯行PKP治疗,观察组给予四维牵引下手法复位联合PKP治疗。比较两组手术时间、住院时间、VAS评分、病椎前缘高度、病椎后凸Cobb角。结果:两组手术时间、住院时间、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组病椎前缘高度、病椎后凸Cobb角均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方式治疗老年OVCFs均可有效缓解疼痛。相较于单纯PKP,四维牵引下手法复位联合PKP恢复病椎前缘高度,矫正病椎后凸Cobb角的效果更显著。

理筋法配合四维牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

对97例腰椎间盘突出症患者进行理筋法(推拿、药熨、拔罐)及四维牵引的护理,予以针对性的心理护理,并指导患者进行正确规范的康复功能锻炼。经系统的治疗与护理后,治愈57例,好转32例,无效8例,总有效率91.75%。认为理筋法配合四维牵引治疗腰突症,注重全程的护理及康复功能锻炼,可取得较好的疗效。

南少林理筋整脊手法联合四维牵引治疗腰椎小关节紊乱的效果及对腰部功能的影响

目的:探讨南少林理筋整脊手法联合四维牵引治疗腰椎小关节紊乱的效果及对腰部功能的影响。方法:将笔者所在医院2019年10月-2020年10月收治的84例腰椎小关节紊乱患者作为研究对象,将其随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用正骨推拿联合牵引治疗,观察组采用南少林理筋整脊手法联合四维牵引治疗。比较两组临床疗效、腰部功能、疼痛程度及腰椎活动度。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组VAS、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS、JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组后伸、左旋转、右旋转活动度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:南少林理筋整脊手法联合四维牵引治疗腰椎小关节紊乱的效果显著,可降低患者疼痛程度,提高腰椎活动度,值得在临床上大力推广。