应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术剂量分布的可行性分析

目的分析应用图像配准技术推衍肺部四维计算机断层摄影技术（4DCT）剂量分布的可行性。方法从10例肺癌患者的4DCT图像中提取出呼气末和吸气末两个相位的图像，首先在呼气末图像上设计调强放疗（IMRT）计划，得到剂量DOUT，然后将此计划移植到吸气末，重新计算剂量，得到移植剂量DIN，接着，2个相位的图像进行三维B样条弹性配准，通过形变矢量场将DOUT映射到吸气末图像，得到推衍剂量DDEF，最后，以DIN为基准剂量，γ（3cm／3％）分析A组（DOUT vs DIN）和B组（DDEE vs DIN）的通过率，并对两组的通过率作配对样本t检验。结果在10例患者中，两组的γ分析通过率差异均有统计学意义（P〈0．05），且B组的平均通过率比A组多0．6％-4．7％，推衍剂量DDEF与DIN之间的差距小于DOUT与DIN之差。结论应用图像配准技术推衍肺部4DCT的剂量分布是可行的。推衍剂量与实际准确剂量之间的差距主要受个体化的呼吸运动幅度和应用不同的形变配准算法的影响。

探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D-CTA)与数字减影血管造影(DSA)影像融合技术在神经介入手术中的应用效果

目的探讨头颈部三维计算机断层摄影血管造影术(3D computed tomography angiography,3D-CTA)与数字减影血管造影(digital subtracted angiogram,DSA)影像融合技术在神经介入手术中的应用。方法选择2020年1—12月睢宁县人民医院神经介入手术患者60例作为研究对象,以随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组手术过程中给予DSA辅助检查、治疗,观察组采用3D-CTA辅助检查、治疗,比较两组手术效果。结果观察组30例患者均达到图像精确融合,高于对照组24例融合,差异有统计学意义(χ^(2)=4.630,P<0.05);观察组所有患者均完成手术治疗,对照组5例患者由于无法配合操作放弃治疗。观察组造影剂剂量(68.94±4.61)mL、接受射线照射剂量(910.98±32.69)mGy均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=20.659、94.605,P<0.05)。观察组出现语言功能障碍和肢体功能障碍患者例数显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CTA用于神经介入手术中能在将射线的辐射量降低的同时减少造影剂的使用量,降低手术风险,提供可靠的影像依据和参考。

基于体积变化的四维计算机断层图像重建

背景:目前还没有国产的四维计算机断层图像(4D-CT)机,而进口4D-CT系统要求在图像采集过程中监测呼吸信号,因此4D-CT重建只局限于特定少数品牌的进口CT机。另外,呼吸监测装置及4D-CT重建软件价格高昂,限制了这一先进技术在国内的普及应用。目的:克服现有4D-CT重建系统的缺陷,在普通多螺旋CT上实现4D-CT重建。方法:采用VC++程序设计语言和VTK工具包,开发4D-CT图像重建软件系统。对自由呼吸的患者进行多床位电影模式(Cine模式)扫描,每个床位Cine扫描持续时间约为患者的1个呼吸周期加1s(4～6s),在这期间每排CT探测器重建出8～15幅不同时刻(相位)的CT图像。结果与结论:根据体表轮廓和肺组织的体积变化确定CT图像在呼吸周期中的相位,并按相位不同对所有CT图像进行分组,得到一个完整的呼吸周期中多个相位的CT系列,再分别对各相CT图像序列进行三维(3D)重建,即得到了随时间变化的4D-CT系列,它不但明显地消除了运动伪影,而且反映了胸部和腹部脏器随呼吸运动变化的规律。提示基于体表轮廓和肺体积的周期性变化,能在普通螺旋CT上实现4D-CT重建,其重建过程不依赖于外在的呼吸监测装置、不受CT机本身的软硬件限制,具有普遍适用性。

计算机辅助诊断技术与断层乳腺摄影对乳腺疾病诊断的效能对比分析

目的:研讨对比乳腺疾病诊断中采用计算机辅助诊断技术、断层乳腺摄影的诊断优势。方法:选取2018年7月—2020年12月苏州市立医院收治的70例乳腺疾病治疗患者,均采用计算机辅助诊断技术、断层乳腺摄影诊断,对比手术病理诊断结果,分析比较两种诊断结果的准确率、特异度、灵敏度、误诊率、漏诊率及疾病类型符合率。结果:70例检查患者病理确诊恶性共计47例,其中浸润性癌44例,乳头状癌3例;良性23例,其中纤维腺瘤16例,乳头状瘤1例,乳腺病5例,囊肿1例。计算机辅助诊断技术诊断的准确率(95.71%)、灵敏度(95.74%)与断层摄影(75.71%、74.47%)相比有显著差异(P<0.05);计算机辅助诊断技术的漏诊率(2.17%)相对较低,与断层摄影(12.50%)相比无显著差异(P>0.05);计算机辅助诊断技术的误诊率(4.26%)低于断层摄影(25.53%)诊断,差异有统计学意义(P<0.05);计算机辅助诊断技术与断层摄影浸润性癌分型符合率有显著差异(P<0.05),计算机辅助诊断技术与病理检查符合度更高。结论:应用计算机辅助诊断技术实现乳腺疾病诊断有效性更高。

显微计算机辅助断层摄影技术在牙周病学中的应用

显微计算机辅助断层摄影技术(micro-CT)是一种高分辨率的三维重建影像技术,其快速准确的影像特点使其在牙周疾病的诊断、预后判定及相关基础研究中具有广泛的应用潜能,并有望提高牙周疾病的诊疗水平及预后判断。本文就micro-CT的工作原理及其在牙周疾病中的应用作一综述。

基于四维计算机断层扫描图像的非小细胞肺癌影像组学特征稳定性分析

目的基于四维计算机断层扫描图像(4DCT)分析非小细胞肺癌影像组学特征的稳定性,评估该方法用于影像组学特征筛选的可行性。资料与方法选取20例非小细胞肺癌患者共200组CT影像,提取不同时相的影像组学特征,包括常规及纹理特征共60项。统计各特征在不同时相间的一致性相关系数(CCC)。引入动态范围指标(DR)量化各特征在不同患者间的差异。结果CCC>0.85的特征占总数的70%(42/60);CCC>0.95的特征占总数的35%(21/60)。DR>0.85的特征占总数的91%(55/60);DR>0.95的特征占总数的21%(13/60)。阈值在0.9~0.95范围间的筛选差异显著。使用CCC>0.95、DR>0.95筛选出10项特征,占本研究总特征数的16.7%(10/60)。结论4DCT多时相对比能够实现非小细胞肺癌影像组学特征稳定性分析,可作为影像组学特征筛选的一种方法。

《X射线计算机断层摄影(CT)装置影像质量保证检测规范》解读

《X射线计算机断层摄影（CT）装置影像质量保证检测规范》GB／T17598-1998是1998年发布、1999年开始实施的。这些年来，CT技术发展迅速，尤其是螺旋CT的临床应用，使得该标准从技术的角度已经不再满足质量控制的需求，有必要对其进行修订。为此，卫生部放射卫生防护标准委员会于2005年把这个标准列入了2006年度修订计划之中。

大型医疗设备X射线计算机断层摄影装置(CT机)的计量检定

医学计量技术和CT设备的快速发展对CT计量服务工作提出了新的要求。现代科学技术日新月异的发展．高科技仪器广泛用于医疗领域．使医学计量技术和CT计量设备得到了突飞猛进的发展。根据《计量法》规定．医用CT机的辐射源属强检设备．也就是说，按照JJG961—2001《医用诊断计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源》检定规程的要求．必须每年接受质量技术监督部门的一次检定．确保机器X线辐射源输出的X射线量准确无误。经过计量检定合格的CT机应发给检定／校准证书．对于不合格的CT机应发给检定结果通知书．

HRCT及多维重建技术在肺部结节定性诊断中的应用

目的:探究高分辨率电子计算机断层扫描(HRCT)及多维重建技术在肺部结节定性诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月-2022年10月期间本院收治的65例肺部结节患者作为研究对象。所有患者均行常规X线检查、HRCT多维重建技术检查,以病理学活检结果为金标准。分析其影像学结果,比较常规X线检查与HRCT多维重建技术在肺部结节定性诊断中的效能。结果:经病理学活检证实,65例肺部结节患者恶性37例,良性28例。经Kappa一致性检验显示,常规X线与病理学活检结果存在中等一致性(Kappa=0.498,P<0.001);HRCT多维重建技术与病理学活检结果存在强一致性(Kappa=0.905,P<0.001)。HRCT多维重建技术的灵敏度、特异度及准确度(97.30%、92.86%、95.38%),高于常规X线检查(78.38%、71.43%、75.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HRCT及多维重建技术在肺部结节中具有较高的诊断价值,能有效提高肺部结节定性诊断的灵敏度、特异度、准确度。

基于超声波断层图像的三维重构方法

为降低检测成本,减少辐射危害,提出了基于超声波断层图像进行典型零件的三维重构方法.设计了相共振结合拉东反变换计算方法的零件断层扫描试验,基于Matlab平台构建了轮廓提取算法、图像堆叠算法以及三维模型重构算法.结合图像处理算法与三维模型重构算法实现了二维超声断层图像的三维重构,重构的零件外形尺寸与内部形位误差约为1 mm.结果表明,本文提出的超声波断层图像三维重构方法可靠、准确,可用于典型金属零件轮廓及内部缺陷的无损检测与三维重构.

CT三维重建技术诊断运动致膝关节ACL损伤患者的临床意义

目的探讨运动致膝关节前交叉韧带(ACL)损伤患者计算机断层扫描(CT)三维重建技术检查表现及临床意义。方法回顾性分析2020年10月至2022年12月海盐县人民医院收治的运动致膝关节ACL损伤患者70例的临床资料。所有患者于治疗前后均行CT三维重建技术、数字X线摄影(DR)、磁共振成像(MRI)检查,观察分析患者CT、MRI、DR影像学表现,计算并比较CT、MRI两种方式测量患者ACL和膝关节后叉韧带(PCL)前内、后外侧束相关解剖数据;以关节镜手术检查结果为确诊标准,比较不同检查方式的诊断准确率。结果70例患者关节镜检查ACL损伤中完全撕裂19例,部分撕裂36例,未撕裂15例。CT三维重建技术诊断准确率>MRI>DR,差异具有统计学意义(P<0.05);CT三维重建技术与MRI的膝关节交叉韧带相关测量值比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论CT三维重建技术联合MRI可从不同角度对运动致膝关节ACL损伤患者提供更好的诊断效能,尤其CT三维重建技术能够通过重建模型,更加直观准确地判定周围结构,提高影像学检查的准确率。

曲面断层片、头影测量片数字化摄影技术在临床中的应用

目的 :研究曲面断层片、头影测量片数字化X线摄影技术及其临床应用。方法 :采用DonoptixTM 数字化摄影设备系统 ,对 4 7例患者的 78张曲面断层片、头影测量片进行拍摄。结果 :与曲面断层片和头影测量片的传统摄影技术比较 ,利用DonoptixTM 数字化X线摄影设备系统 ,它不仅大大缩短了病人的候诊时间 ,减少了X线的辐射量 ,而且免去暗室操作 ,计算机的存储功能有效的保证了临床上口腔疾病资料收集的完整性 ,为及时准确进行图像分析、处理提供了可靠保障。结论 :曲面断层片、头影测量片数字化X线摄影技术具有传统曲面断层片、头影测量片摄影技术所不具备的优越性 ,因而为口腔临床及科研提供了一种新的检查手段。

三维立体摄影技术自然头位校正方法的研究进展

随着患者美学要求的提高,软组织评估对颌面部治疗尤其是建立量化畸形数据库、制定治疗方案和开展术前评估愈发重要。临床工作中,三维摄影技术如锥形束计算机断层扫描、三维立体摄影、激光扫描等,相比二维摄影技术如头部正、侧面照片和头影X线测量,具有精准、快捷、自动、无害的优点。然而,尚无国际统一的三维颌面部测量标准限制了三维摄影技术的临床应用。由于自然头位是目前公认的评价面部容貌的最佳参照基准,故建立三维颌面部测量标准的首要任务是建立摆正头位的标准方法。本文着重叙述基于三维立体摄影技术的头位摆正方法,并将系列方法与基于锥形束计算机断层扫描的头位摆正方法进行比较分析,进而讨论理想的以三维立体摄影技术为基础的头位摆正方法。

CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能

目的分析CT靶扫描联合多维重建技术鉴别诊断肺部磨玻璃样小结节性质的效能。方法选择2021年1月至2023年2月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治72例肺结节患者为研究对象,均实施常规CT扫描、CT靶扫描联合多维重建技术检查,比较分析不同方法的诊断效能。结果以病理检验结果为金标准,常规CT扫描的诊断效能为:敏感度62%、特异度83%、准确率为75%,CT靶扫描联合多维重建检查的诊断效能为:敏感度92%、特异度98%、准确率为96%,联合扫描的诊断可靠性高于常规CT扫描,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合检查对于结节内部中等密度检出率67%、低密度检出率36%均高于常规CT扫描的25%、6%,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节内部钙化、脂肪密度高于恶性结节,而中等密度、低密度低于恶性结节,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT靶扫描联合多维重建对肺部磨玻璃样小结节具有较的诊断价值,能够对其影像学特征做出准确判断,有利于疾病性质的鉴别诊断。

数字放射摄影技术用于急诊胸腹创伤的诊断价值

目的:探讨数字放射摄影技术用于急诊胸腹创伤的诊断价值。方法:选择2020年4月至2023年4月新密市中医院收治的急诊胸腹创伤患者80例,依据不同诊断方式分为观察组(数字放射摄影技术)及对照组[螺旋计算机断层扫描(CT)],以急诊手术结果为标准,比较两种方式的诊断结果和成像质量。结果:两组患者的气胸、血胸、肋骨骨折检出率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);观察组患者的肺组织损伤、隐匿性骨折和肋软骨骨折检出率高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组患者成像质量Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级占比均低于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:数字放射摄影技术诊断急诊胸腹创伤患者的结果与急诊手术探查的结果相近,诊断结果与成像质量均高于螺旋CT检查。

基于四维CT图像的人体胸腔动态仿真模型研究进展

对于不适于手术治疗的胸腹腔肿瘤患者,个体化放疗是行之有效的治疗手段。基于CT、MRI的图像引导放射治疗(IGRT)和强调放射治疗(IMRT)可基本解决静止靶区的精确放疗问题,但对于胸腹腔内的运动靶区效果欠佳。基于四维CT(4D-CT)图像构建动态胸腔模型,可以准确真实反映人体胸腔内部器官和组织的运动情况,对实现个体化精确放疗有重要应用价值。本文对目前构建动态胸腔模型的主要方法及其研究进展进行综述。

快速现场细胞学评价联合四维导航引导CT肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用探讨

目的:探讨快速现场细胞学评价(ROSE)联合四维导航引导X射线计算机断层摄影(CT)肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值。方法:选取医院收治的74例肺部疾病患者,依据穿刺活检术方法的不同将其分为观察组(35例)和对照组(39例)。对比两组平均穿刺针数、穿刺标本合格率及并发症(咯血、气胸)发生情况,并将穿刺活检术后组织病理结果与临床确诊结果进行对比,判定诊断符合率。结果:两组平均穿刺针数比较差异无统计学意义,观察组穿刺标本合格率(100.00%)高于对照组(87.18%),差异有统计学意义(x^(2)=4.812,P<0.05);两组总并发症发生率比较差异无统计学意义;对照组疾病诊断符合率为82.35%,观察组疾病诊断符合率为97.14%,观察组疾病诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.138,P<0.05)。结论:在肺部疾病的诊断中应用ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术,可提高穿刺标本合格率及疾病诊断符合率,且未增加穿刺针数及并发症的发生,可为临床肺部恶性病变的早期筛查及治疗提供支持与帮助。

实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用

随着计算机技术及超声影像技术的发展．实时四维超声在临床的应用越来越受到关注，尤其；在产科领域的应用技术更是日趋成熟。特别是实时四维超声作为超声诊断的新技术，新方法应用于临床．为胎儿畸形诊断提供了新手段，尤其面部畸形表面成像，使诊断更为直观、更为准确。为产前诊断胎儿畸形，