实时四维超声造影评估输卵管通畅致造影剂逆流的危险因素

目的 分析实时四维超声造影(4D-HyCoSy)评估输卵管通畅致造影剂逆流发生的危险因素。方法回顾性分析2019年8月~2020年7月在浙江省余姚市人民医院行4D-HyCoSy检查的不孕症患者152例,按照是否发生造影剂逆流分为逆流组52例与未逆流组100例,采用单因素与多因素Logistic回归分析法探讨造影剂逆流的相关危险因素。结果 年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞是导致检查过程中造影剂逆流的危险因素(OR>1,P<0.01)。结论 4D-HyCoSy评估输卵管通畅中致造影剂逆流的危险因素主要有年龄≥30岁、继发性不孕、有宫腔操作史、有子宫内膜息肉、月经干净后5天内检查及输卵管双侧堵塞,临床上应根据上述危险因素积极做好防范措施,尽可能将造影剂逆流的发生率降到最低。

子宫输卵管四维超声造影重复推注造影剂在不孕症诊断中的价值分析

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)重复推注造影剂在不孕症诊断中的临床价值。方法选择80例不孕症患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规4D-HyCoSy,观察组在对照组基础上行二次推注造影剂,比较两组疼痛情况、输卵管通畅情况、不良反应发生率。结果两组术中疼痛程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。结论对不孕症患者诊断时,4D-HyCoSy重复推注造影剂,有助于疏通输卵管,且安全性高,值得临床推广与应用。

造影剂逆流预防策略在不孕患者四维超声造影检查中的应用效果分析

目的:评价和分析接受四维超声造影检查的不孕患者采用造影剂逆流预防策略的效果。方法:选取2022年1月—2024年1月在上海市松江区泗泾医院进行四维超声造影检查的112例不孕患者为研究对象,根据是否采用造影剂逆流预防策略将患者分为对照组(56例)和观察组(56例),对照组患者行常规四维超声造影检查,观察组患者在四维超声造影检查过程中采用造影剂逆流预防策略,比较两组患者造影剂逆流发生情况、四维超声造影图像质量及不良反应发生情况。结果:观察组患者造影逆流事件总发生率为1.79%,低于对照组患者的造影逆流事件总发生率12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者图像质量优良率为94.63%,高于对照组患者的图像质量优良率85.71%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者不良反应总发生率分别为7.14%、3.57%,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:给予接受四维超声造影的不孕患者采用造影剂逆流预防策略,可降低造影剂逆流事件发生率,提升四维超声造影图像质量,值得应用与推广。

经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管通畅性的评价价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管通畅性的评价价值。方法:选取广州市番禺区妇幼保健院2022年6月—2023年6月收治的行经阴道4D-HyCoSy检查226例患者作为研究对象,所有患者进行经阴道4D-HyCoSy后30 d内行腹腔镜输卵管通液术。以腹腔镜输卵管通液术检查结果为金标准,分析经阴道4D-HyCoSy诊断价值,比较不同输卵管通畅情况分型、卵巢活动程度的自然妊娠率,并统计经阴道4D-HyCoSy检查过程中的不良反应发生情况。结果:以腹腔镜输卵管通液术检查为金标准,经阴道4D-HyCoSy诊断宫外孕患者治疗后输卵管通畅灵敏度为85.94%(55/64),特异度94.44%(153/162),准确率92.04%(208/226),阴性预测值85.94%(55/64),阳性预测值94.44%(153/162);输卵管通畅分型Ⅰ型的自然妊娠率高于Ⅱ型、Ⅲ型(P<0.05);卵巢活动度双侧良好的自然妊娠率高于单侧良好、双侧差者(P<0.05);检查过程中,226例患者共发生4例恶心呕吐、7例阴道少量出血、3例腹痛,其不良反应发生率为6.19%(14/226)。结论:通经阴道子宫输卵管四维超声造影可以评估输卵管通畅度,这是一种有效、可以确保安全性的检查方式,特别是对于卵巢活动度和输卵管通畅度及是否自然妊娠的评估。

经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗效果分析

目的探讨经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗效果的临床价值。方法选取采用药物保守治疗的输卵管妊娠患者126例,以宫腔镜下生理盐水输卵管通液检查为金标准,所有患者均行经阴道四维超声造影,观察输卵管通畅性。结果126例患者输卵管共252条。以宫腔镜下生理盐水输卵管通液为金标准,超声造影诊断完全通畅的符合率为73.04%(84/115),通而不畅的符合率为59.42%(41/69),阻塞的符合率为79.41%(54/68)。将“完全通畅”和“通而不畅”归入“非阻塞”,超声造影诊断与宫腔镜下生理盐水输卵管通液的一致性较好(Kappa=0.68);超声造影诊断的灵敏度为89.67%,特异度为79.41%,阳性预测率为92.18%,阴性预测率为73.97%,准确率为86.90%。两种检查方法下患者的疼痛分级差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影的疼痛程度轻于生理盐水输卵管通液。结论经阴道四维超声造影评价输卵管妊娠保守治疗的通畅性更高,患者疼痛感较轻,具有临床推广价值。

子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析

目的探讨子宫输卵管四维超声造影过程中逆流发生的影响因素。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽省中医药大学第一附属医院超声科行子宫输卵管四维超声造影的235名女性不孕症患者,年龄22~47岁,不孕时间1~13年,对其中101名出现逆流现象的患者资料进行回顾性分析,观察出现逆流现象的声像图,从年龄、不孕时间、输卵管通畅程度、疼痛程度、子宫位置、子宫内膜厚度、月经后检查时间、不孕类型、流产史、子宫畸形、宫外孕史、妇科炎症、宫腔占位、盆腔手术史、宫腔粘连带这15个因素中分析探索原因。结果本组病例造影剂逆流的发生率为42.9%。单因素分析显示,内膜厚度、流产史、月经后检查时间、宫腔粘连带、不孕类型及输卵管通畅程度均可能与逆流的发生相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,逆流的发生与内膜厚度、月经后检查时间、不孕类型及输卵管通畅程度密切相关(P=0.036、0.045、0.025、0.004),其中子宫内膜厚度、月经后检查时间与逆流的发生呈负相关(B=-0.834、-0.802);不孕类型、输卵管阳性组与逆流的发生呈正相关性(B=1.122、0.898)。结论内膜厚度<6 mm、月经后3~4 d进行造影检查、继发性不孕及输卵管堵塞是导致逆流产生的主要原因。可选择在内膜厚度≥6 mm、月经后5~7 d时进行造影检查,同时尽可能地避免内膜损伤,降低宫腔压力,有利于降低逆流的发生率。

子宫输卵管四维超声造影在输卵管通畅度评估中的应用价值

目的探讨子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管通畅度评估中的应用价值。方法纳入经4D-HyCoSy检查评估为单侧或双侧输卵管阻塞或通而不畅的不孕症患者215例(430条输卵管),均行腹腔镜下输卵管通液术检查。以腹腔镜下输卵管通液术检查结果为"金标准",分析4D-HyCoSy检查评估输卵管通畅度的效果。结果4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅的灵敏度、特异度、准确度分别为90.2%、100.0%、98.8%;诊断输卵管通而不畅的灵敏度、特异度、准确度分别为100.0%、98.7%、98.8%;诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异度、准确度均为100.0%。两种方法诊断输卵管通畅性的Kappa值为0.970(P<0.05)。结论经阴道4D-HyCoSy检查在评价输卵管通畅度方面与腹腔镜下输卵管通液术效果相当。

经阴道四维超声造影评估子宫输卵管通畅性的研究

目的 分析经阴道四维超声造影（TVS 4D-Hycosy）在子宫输卵管通畅性评估中的临床价值。方法 回顾性分析2014年8月～2015年8月延安市人民医院不孕症患者89例,新型微泡型造影剂（Sono Vue）造影基础上采用TVS 4D-Hycosy实时观察子宫输卵管形态、造影剂流动及弥散等超声影像特征,评估输卵管的通畅性及不良反应。结果 89例不孕患者的173条输卵管的4D-Hycosy造影图像显示,输卵管通畅61条,表现为输卵管柔软,造影剂快速进入盆腔并迅速弥散;输卵管通而不畅78条,表现为输卵管局部纤细或增粗,造影剂缓慢进入盆腔,弥散延迟;输卵管不通畅34条,表现为双侧输卵管中断或不显影。不良反应包括轻度疼痛46例,中度疼痛38例,迷走神经反应或疼痛需要观察4例。结论 TVS 4D-Hycosy可立体动态观察子宫输卵管形态结构及走行,有效判断输卵管的通畅性,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性判断的一种安全的筛选方法。

四维超声造影与盐水灌注超声造影评价不孕症输卵管通畅性的对比研究

目的对比四维超声造影与盐水灌注超声造影在评价不孕症患者输卵管通畅性的临床效果。方法选取女性输卵管不孕症100例,所有患者在治疗前后均采用盐水灌注超声造影与四维超声造影诊断输卵管畅通性。比较两种方法与诊断金标准腹腔镜下通液术的诊断结果,比较两组的符合率,敏感度,Kappa一致性等。结果在腹腔镜术中发现慢性盆腔炎68例,输卵管积水10例,输卵管结核6例,子宫内膜异位症16例。192条输卵管检查结果发现90条严重梗阻(1型),44条伞状闭锁(2型),26条稍有阻力外观有病变(3型),32条畅通且外观正常(4型)。4D-HyCoSy检查发现1型89例,2型47例,3型21例,4型35例;SIS检查发现1型84例,2型42例,3型14例,4型49例。4D-HyCoSy诊断符合率显著高于SIS(P<0.05),灵敏度明显高于SIS(P<0.05),通过Kappa分析4D-HyCoSy诊断结果与金标准的诊断结果一致性高于SIS。结论 4D-HyCoSy可较为的准确判断输卵管通畅性,具有无创,简便等优点,对人体无危害作用。诊断结果与腹腔镜下通液术诊断结果一致性较高。可作为一线输卵管通畅性检查的首选方案。

经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影技术(TVS 4D-Hycosy)评价实时、动态检测输卵管通畅度的临床应用价值。方法选取2015年6月至2016年10月在黄石市中心医院诊断的不孕症女性患者46例,均行TVS 4D-Hycosy和子宫输卵管X线碘油造影(HSG)检查。比较两种方法的检查结果、不良反应发生率。结果 46例患者共检查输卵管87条,单侧输卵管切除5条。TVS 4D-Hycosy显示:输卵管通畅31条(35.63%),输卵管通而不畅33条(37.93%),输卵管阻塞23条(26.44%);HSG显示:输卵管通畅32条(36.78%),输卵管通而不畅30条(34.48%),输卵管阻塞25条(28.74%)。两种检查方法总符合度为94.25%(82/87),差异无统计学意义(P>0.05)。四维超声造影检查和X线碘油造影检查不良反应发生率分别为15.22%、17.39%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVS 4DHycosy检查输卵管阻塞安全、有效,可作为临床上评估不孕症患者输卵管通畅性的有效手段。

经阴道四维超声造影在女性不孕患者宫腔病变中的应用

目的探讨经阴道四维超声造影对女性不孕患者宫腔病变的诊断价值。方法对312例女性不孕患者行经阴道四维超声造影,实时观察宫腔形态及有无占位性病变。结果 312例患者中39例患者检出宫腔病变:(1)宫腔粘连13例:宫腔形态欠规则,部分内膜连续性中断;(2)宫腔占位18例:宫腔内局限、类圆形突起或局部充盈缺损;(3)不完全纵隔子宫8例:宫腔底部可见肌性等回声分隔突向宫腔内,与宫底部肌层相连续。其中31例患者行宫腔镜手术治疗,与手术结果符合率96.7%(30/31),1例正常宫腔误诊为宫腔粘连。结论经阴道四维超声造影能清晰地观察宫腔形态,检出宫腔内病变,可作为诊断宫腔疾病的有效方法。

四维超声造影在评估不孕症输卵管通畅程度中的临床价值

目的 :探讨四维超声造影在评估不孕症输卵管通畅程度中的临床价值。方法 :选取2012年7月—2015年6月我院确诊治疗的不孕症患者144例,所有患者均通过经阴道二维、四维超声造影检查及宫腹腔镜下通染液检查评估其输卵管通畅程度,统计分析用不同方法评估输卵管通畅程度的情况。结果 :经阴道2维和4维超声造影检查评估不孕症输卵管通畅程度的阳性和阴性预测值、敏感度、特异性和准确度分别为62.50%、90.00%、83.33%、75.00%和77.78%及81.82%、96.63%、93.75%、89.58%和90.72%,且经阴道四维超声造影检查的敏感度、特异度、准确度明显高于二维超声(P<0.05)。结论 :四维超声造影评估不孕症患者输卵管通畅程度具有良好的敏感度、特异度和准确度,且具有准确、简便、快速的优点。

经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性

目的探究经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性的有效性和应用价值。方法对本院接受治疗的不孕不育妇女75例进行阴道四维超声造影的检查,根据所获的图像,对患者的输卵管的通畅性进行评估,随后患者选择腹腔镜进行输卵管的检查,对经四维超声造影检查结果与经腹腔镜检查的患者分别进行比较和分析,检查的符合率从输卵管通畅、不畅和堵塞三个方面进行。结果四维超声造影和腹腔镜检查输卵管的通畅、输卵管通而不畅、输卵管不畅的符合率以此为93.65%、85.71%、93.88%,总的诊断符合率为91.21%,综合来看,诊断的符合率较高;四维超声造影的输卵管通畅、输卵管通而不畅和输卵管阻塞例数分别是63、36和49,腹腔镜检查的例数分别是63、35和50,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论四维超声造影的输卵管立体动态图像,清晰立体直观、形态真实、显影实时、操作简便、可重复性强、优势明显前景广阔。

子宫输卵管四维超声造影在不孕症中诊治价值的研究

目的本研究应用经阴道四维超声造影技术对子宫输卵管实时动态成像,旨在探讨超声造影在不孕症诊治中的应用价值。方法选取该院2014年9月1日‐2015年8月1日就诊的43例不孕症患者进行研究。采用新型超声造影剂声诺维(Sono Vue)和特异性谐波造影技术进行输卵管通畅度检验。观察检验后患者的输卵管超声与X线造影结果以及患者的不良反应情况。结果超声造影与X线造影对输暖管通畅情况进行检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);针对43例患者超声造影与X线造影检查后不良反应发生情况比较差异有统计学意思(P<0.05)。结论经过实验研究发现,在不孕症中经由子宫输卵管四维超声造影的方式进行诊治的不良反应情况少、使用方便且无辐射。由此可见,在不孕症诊治的过程中可以经由子宫输卵管四维超声造影的检测方式来代替X线的判断方式,其在临床诊治中具有重要价值。

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症诊断中的应用价值。方法:随机选取我院2014年7月-2015年10月全院通过腹腔镜检查已确诊的女性不孕症患者50例,对其进行经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断,比较分析两种技术的结果,然后对经阴道子宫输卵管四维超声造影在观察输卵管通畅性中的应用价值。结果:若以腹腔镜检查结果100条作为判断标准,经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断的50例女性患者共检查出94条输卵管。其中,输卵管通畅的符合率是93.0%(40/43),通而不畅的符合率是95.5%(21/22),阻塞的符合率是94.3%(33/35),总体的符合率是94.0%。结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影技术可有效判定输卵管的通畅性,可以为临床上的女性不孕症患者的诊断提供一种简易有效的方法,有较好的应用价值。

经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中应用价值

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影在不孕症诊断中的应用价值.方法:随机选取我院2014年7月-2015年10月通过腹腔镜检查确诊的不孕症患者50例,对其进行经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断,比较分析两种技术的结果,然后观察其在输卵管通畅性中的应用价值.结果:若以腹腔镜检查结果100条作为判断标准,经阴道子宫输卵管四维超声造影诊断的50例女性患者共检查出94条输卵管.其中,输卵管通畅的符合率是93.0％(40/43),通而不畅的符合率是95.5％(21/22),阻塞的符合率是94.3％(33/35),总体的符合率是94.0％.结论:经阴道子宫输卵管四维超声造影技术可有效判定输卵管的通畅性,可以为临床上不孕症患者的诊断提供一种简易有效的方法,有较好的应用价值.

经阴道子宫输卵管四维超声造影评估输卵管通畅性分析

目的:探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影评估输卵管通畅性的应用效果。方法:对2018年9月-2019年4月我院收治的90例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析,患者分别采用两种检查方法,一种是经阴道子宫输卵管四维超声造影;另一种是腹腔镜美蓝通液,比较检查结果。结果:在输卵管通畅性的临床诊断中,经阴道子宫输卵管四维超声造影的诊断准确率是75.00%。结论:可以将经阴道子宫输卵管四维超声造影结果作为输卵管通畅性的评估依据。

经子宫输卵管四维超声造影在女性不孕症中的应用

目的:为了提高临女性不孕症的检出率,分析采用经子宫输卵管四维超声造影的价值和意义。方法:根据接诊顺序从2015年8月至2019年8月在本院治疗的女性不孕症患者中随机选取1714例,其中接受三维超声造影检查的患者857例,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者857例。作为研究对象并按照随机、双盲、对照原则,其中接受三维超声造影检查的患者设为对照组,接受经子宫输卵管四维超声造影检查的患者设为观察组,比较两组在图像质量优良率、诊断输卵管通畅率等方面的差异。结果:研究数据显示,观察组和对照组患者超声造影图像质量的优良率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组超声造影图像质量优良率明显增加(X^2=81.59,P<0.05);观察组和对照组诊断输卵管通畅率分别为96.85%(830/857)、84.01%(720/857),与对照组相比观察组诊断输卵管通畅率(X^2=81.59,P<0.05);观察组和对照组的检查操作时间分别为(13.34±2.55)min和(20.95±4.66)min,与对照组相比观察组的检查操作时间明显缩短且组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:女性不孕症患者采用经子宫输卵管四维超声造影检查,不仅造影图像质量优良,而且能够提高输卵管通畅检出率,缩短检查时间,效果显著,值得临床推广使用。

经阴道子宫输卵管四维超声造影常见问题及对策

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-Hycosy)操作过程中常见问题及对策。方法选择本院2017年12月—2019年7月行TVS 4D-Hycosy患者1348例,探讨操作过程中的常见问题、原因及处理方法。结果常见问题包括疼痛(65.96%)、造影剂逆流(23.61%)、迷走神经反射(4.87%)、插管困难(2.15%)及子宫或输卵管显像不全(1.12%)等。结论TVS 4D-Hycosy操作过程中常见问题多可在术前积极预测及规避,术前全面评估、剔除不宜4D-Hycosy的患者,术中积极沟通及心理疏导等对策可以对造影的顺利进行起到良好的效果。

经阴道四维超声造影应用于输卵管妊娠的临床研究

近年来输卵管妊娠发生率逐年上升,并且患者呈年轻化趋势。输卵管妊娠治疗后检查输卵管的通畅性对于要求保留输卵管功能和有强烈生育要求的患者是很关键。基于此,输卵管妊娠经保留输卵管的保守治疗后了解其的通畅程度非常重要。经阴道四维超声造影(transvaginal four-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS4D Hy Co Sy)是目前检测输卵管通畅性的最先进方法,它的优势在于能动态显示造影的全程,可旋转显影图像,多角度全方位的观察,也可较清晰的察看其它技术无法诊断或者诊断正确率极低的影像,提高了输卵管全程的空间显示率。本文综述使用TVS 4D Hy Co Sy应用于输卵管妊娠患者治疗后对输卵管通畅性检查的情况研究。