刺四缝联合双歧杆菌剂治疗小儿厌食症脾胃湿热证的临床观察

目的探讨刺四缝联合双歧杆菌剂治疗小儿厌食症脾胃湿热证的临床效果。方法选择我院诊治的小儿厌食症脾胃湿热证110例,随机分为刺四缝组(刺四缝联合双歧杆菌剂治疗)和参照组(双歧杆菌剂治疗)各55例。两组均治疗观察4周,观察两组的预后情况。结果治疗4周后,刺四缝组的总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组的血清胃泌素含量均高于治疗前,且刺四缝组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗4周后,两组的血铁、血锌含量均高于治疗前,且刺四缝组更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论刺四缝联合双歧杆菌剂治疗小儿厌食症脾胃湿热证能提高治疗效果,促进胃泌素的分泌,还能提高患儿的血铁、血锌含量。

补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床观察

目的:观察补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童临床疗效。方法:选择80例生长迟缓患儿,将其随机分为观察组与对照组,每组各40例。对照组予运动干预、睡眠干预、营养干预、心理干预等常规治疗,观察组在对照组基础上服用补脾肾益本汤联合针刺四缝疗法,观察两组治疗前后身高及骨龄变化情况。结果:观察组的临床疗效优于对照组,身高增长量高于对照组,骨龄评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补脾肾益本汤联合针刺四缝治疗身材偏矮儿童,临床疗效满意,值得临床借鉴。

四缝放血对食积患儿睡眠质量的影响

目的:分析食积患儿使用四缝放血疗法的作用。方法:选取2023年1月至2023年6月漳州市中医院收治的食积患儿60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规的西医治疗,观察组予以四缝放血疗法,比较2组疗效。结果:治疗后,对照组各种症状消失时间均高于观察组(P<0.05);对照组治疗总有效率明显低于观察组(P<0.05);观察组的睡眠质量存在明显提升(P<0.05);对照组各项中医证候评分均高于观察组(P<0.05)。结论:食积患儿使用四缝放血疗法可发挥出极高疗效,可显著改善患儿的睡眠质量,具有重要的临床应用价值。

小儿推拿加针刺四缝穴对小儿积食的临床运用研究

研究小儿推拿联合针刺四缝穴对小儿积食患儿的临床应用效果。方法 选择2021年07月-2022年07月期间院内收治的60例小儿积食患儿,随机分组,比较两组患儿的各项临床效果。结果 观察组患儿的各项临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 小儿积食患儿通过小儿推拿联合针刺四缝穴治疗,临床效果良好在,值得推广。

小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗小儿消瘦疗效分析

分析小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗小儿消瘦疗效。方法 选取2023年1~8月门诊治疗的80例体质消瘦儿童,分为实验组与参照组,观察治疗情况。结果 实验组治疗有效率好于参照组(P<0.05)。结论 对体质消瘦儿童予以小建中汤结合摩腹捏脊推拿和挑刺四缝穴治疗效果显著,可以更好地改善患儿体质,促进健康成长。

参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性研究

目的探究参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效及安全性。方法研究纳入107例百日咳综合征痉咳期患儿(2020年1月—2021年6月收治),以随机数字表法将患儿分成两组,对照组患儿(53例)进行西药常规(红霉素)治疗,观察组患儿(54例)西医常规(红霉素)治疗+参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗,比较两组患儿临床治疗效果、治疗前后患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)变化、患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间、治疗前后患儿白细胞(WBC)水平变化及C反应蛋白(CRP)水平变化、患儿不良反应情况及患儿家长对本次治疗满意度。结果与对照组患儿(84.91%,45/53)相比,观察组患儿治疗总有效率(96.30%,52/54)更高(P<0.05);与观察组患儿相比,对照组患儿临床症状消失时间、肺部阳性体征消失时间、血常规恢复正常时间以及平均住院时间均更长(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平比较(P>0.05),治疗后各组患儿中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(痉挛性咳嗽、面红耳赤、低热、精神烦躁、眼睑浮肿、痰中带血等)、WBC水平及CRP水平均优于对照组患儿,P<0.05;观察组与对照组患儿均存在一定不良反应,观察组1例便秘、1例皮炎,总不良反应率为3.70%(2/54),对照组1例恶心,1例呕吐,1例头痛,总不良反应率为5.66%(13/53)(P>0.05);观察组患儿家长总满意率(96.30%,52/54)显著高于对照组患儿家长(83.02%,44/53),P<0.05。结论参萸顿咳汤结合四缝穴针刺治疗小儿百日咳综合征痉咳期临床疗效显著,患儿恢复好,不良反应少,安全性高,可在临床广泛应用及推广。

针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的探讨针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴治疗小儿肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)的临床疗效。方法将2020年1月至2022年5月河北生殖妇产医院收治的120例胃肠结热型肠系膜淋巴结炎患儿按照奇偶数随机法分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴治疗,对照组口服头孢克肟,疗程均为7天。从总体疗效、症状与体征评分和腹部彩色多普勒检查最大淋巴结前后纵径、横径变化三个方面进行评价。结果治疗组总有效率(98.33%)显著高于对照组总有效率(85.00%),组间差异有显著性(χ^(2)=15.632,P<0.001);治疗组在改善腹痛、呕吐、便秘、口渴及缩小淋巴结横径和纵径方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论针刺公孙、四缝穴配合脏腑点穴治疗小儿肠系膜淋巴结炎(胃肠结热型)可提高临床疗效,改善症状体征。

井夫杰教授推拿结合点刺四缝治疗儿童腺样体肥大经验

腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)是目前儿科及耳鼻喉科常见疾病,近年来发病率逐渐攀升,其临床多表现为鼻塞、流涕、夜间睡眠打鼾、张口呼吸,严重影响患儿身心健康。本病病因及发病机制尚不明确,现代医学多使用激素联合抗组胺药物治疗,或予以腺样体切除术,然药物依赖性高、停药易复发,术后存在多种并发症等,给患儿及家庭造成沉重负担。该文详细介绍了山东省名中医、知名专家井夫杰教授诊治儿童腺样体肥大的经验。其认为本病以热、痰、瘀为标,以肺、脾、肾虚为本,将病因病机归为:(1)肺卫虚弱,邪犯藩篱;(2)脾土未壮,痰湿内生;(3)肾阴易损,虚火灼络三方面,总结出“邪实正虚分两端,三证论治需明鉴”的辨病辨证方法,在“补肺、健脾、滋肾”的基础上,配合“清热、化痰、祛瘀”等治法,通过推拿结合点刺四缝,标本兼治,攻补兼施,同时不忘顾护患儿脾胃,注重饮食调摄,其选穴及操作无不体现着齐鲁小儿推拿流派深厚的文化底蕴,同时在四缝穴的应用上又极具个人特色。

四缝穴放血联合足三里穴位注射治疗脑梗死后胃肠功能紊乱患者的临床观察

目的观察四缝穴放血联合足三里穴位注射治疗脑梗死后胃肠功能紊乱患者的临床观察。方法将100例脑梗死后胃肠功能紊乱患者分为对照组和治疗组,其中对照组50例给予常规治疗,治疗组50例在常规治疗基础上给予四缝穴放血联合足三里穴位注射治疗。结果经治疗2周后比较两组的治疗前后胃肠评分、NRS2002评分、肠内营养耐受时间、血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT),其均优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论四缝穴放血治疗联合足三里穴位注射治疗可改善脑梗死患者胃肠功能,改善胃肠动力及营养状况,临床治疗中存在一定优势。

挑刺四缝穴在小儿运动发育迟缓治疗中的应用效果分析

探讨挑刺四缝穴对小儿运动发育迟缓治疗的影响。方法 选取2021年6月10日至2022年8月10日在我院婴儿90人,随机分为两组,每组45人:西医常规治疗组为对照组,挑刺四缝穴治疗组为观察组。结果 对照组中,发育正常41例,发育迟缓24例,发育正常率为63.1%,观察组中发育正常59例,发育正常率85.5%,观察组的发育正常率显著高于对照组,X2=12.36,P<0.05。 观察组的peabody评分为97.05±6.14分,对照组的peabody评分为88.03±4.41分,观察组的peabody评分显著高于对照组,两者对比具有显著统计学差异,T=9.65,P<0.05。干预后,观察组的骨密度(0.82±0.25)g/cm2,显著高于对照组(0.57±0.11)g/cm2,T值=5.258,P值=0.000,P<0.05表示差异有统计学意义。结论 挑刺四缝穴治疗方式能够提高小儿的运动能力,值得广泛应用于临床工作中。

苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床观察

目的观察苍山理脾开胃方结合针刺四缝穴治疗儿童厌食症(脾失健运型)临床效果。方法研究纳入恩施州民族医院儿科收治的儿童厌食症(脾失健运型)共计92例(2021年1月—2022年6月),将92例患儿随机平均分为对照组与观察组,对照组46例患儿采取双歧四联活菌片治疗;观察组46例患儿采取双歧四联活菌片及苍山理脾开胃方、针刺四缝穴治疗。比较两组临床疗效、治疗前后儿童中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)变化、胃排空1/2时间变化及药物不良反应。结果与对照组患儿(82.61%,38/46)比较,观察组患儿治疗总有效率(95.65%,44/46)更高(P<0.05);治疗前,两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标比较(P>0.05),治疗后两组患儿中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间、等指标均改善,观察组患儿治疗后中医证候积分(厌恶进食、嗳气泛恶、胸脘痞闷、大便不调等)、胃排空1/2时间等指标均比对照组更佳(P<0.05);对照组1例恶心,观察组1例腹泻(P>0.05)。结论儿童厌食症(脾失健运型)采取苍山理脾开胃方与针刺四缝穴结合治疗临床效果显著,患儿症状改善,恢复较好,且较为安全可靠,值得应用。

银芍六君汤结合针刺四缝穴治疗儿童脾虚厌食的临床疗效

目的:分析在脾虚厌食患儿的治疗中应用银芍六君汤结合针刺四缝穴治疗的临床疗效以及安全性。方法:选择接受治疗的脾虚厌食患儿86例,按照单双号分发法做分组处理,将其中单号的43例患儿列入常规组,实施常规西医治疗,另外双号的43例患儿列入研究组,实施银芍六君汤结合针刺四缝穴治疗,之后对两组患儿的中医症状积分、身体发育情况、微量元素、实验室指标以及不良反应发生情况等指标做分析。结果:研究组患儿的中医症状积分明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的身体发育情况优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的微量元素指标得到有效改善,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的实验室指标优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的不良反应总发生率为4.65%,常规组患儿的不良反应总发生率为20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于脾虚厌食患儿来说,应采用银芍六君汤结合针刺四缝穴治疗,这种治疗方式可以改善患儿的实验室指标、微量元素以及身体发育情况,降低患儿的不良反应发生率与中医症状积分,具有较高的有效性及安全性。

针刺四缝穴治疗小儿疳证多中心随机对照研究

目的:评价针刺四缝穴治疗小儿疳证的疗效。方法:采用多中心、随机、对照、单盲临床试验,将222例患儿分为针刺组(110例)和药物组(112例)。针刺组采用针刺双手四缝穴,每周1次,共4次;药物组口服益气健脾口服液,每日2次,每次1支,共4周。疗效评价包括症候积分量表中症状改善程度及血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGFⅠ)、前白蛋白(PA)、血红蛋白和红细胞计数的变化。结果:4个中心共纳入222例病例,212例完成试验。针刺组在改善患儿的食欲、体重、腹部皮下脂肪厚度等方面优于药物组(P<0.01),在改善身高方面两组无差异。两组在提高血清IGFⅠ水平上无统计学意义,在提高PA水平上针刺组优于药物组(P<0.05)。两组在提高血红蛋白和红细胞计数方面,针刺组治疗前后差异均有非常显著性意义(P<0.01),药物组的红细胞计数在治疗前后无统计学意义。结论:针刺四缝穴治疗小儿疳证疗效显著,值得临床广泛推广应用。

针刺“四缝”穴对实验性脾虚大鼠血清锌及胃排空率的影响

目的:探讨针刺"四缝"穴对小儿厌食症的作用机制。方法:对健康Wistar大鼠随机分组,设正常组、模型组和针刺组。采用肌注利血平注射液造模,针刺组每天点刺"四缝"穴1次,连续2w。然后观察各组胃排空速率、血液中红细胞Zn、血清Zn含量。结果:①与模型组比较,针刺组对大鼠有加速胃排空作用,差异有非常显著性意义(P<0.01);②针刺组可提高大鼠血清Zn含量,与模型组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺"四缝"穴对大鼠的脾虚模型有明显治疗作用。其作用机制为加快胃排空速率,提高血清及红细胞Zn的含量。

按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用

目的:观察按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用效果。方法:将47例(8个月～2岁)临床诊断为痰湿蕴肺型咳嗽的患儿随机分为观察组(24例)及对照组(23例)。经过10天连续的治疗,观察两组的疗效。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组总有效率无明显差异(P>0.05)。结论:在传统推拿手法和背部拔罐的基础上,注重按揉天突穴和点刺四缝穴的操作能有效加强小儿痰湿蕴肺型咳嗽的疗效。

经外奇穴四缝统考

梳理、归纳历代中医古籍及现代针灸学教材对经外奇穴四缝的论述,系统考证其源流,厘清其定位、主治及针灸方法,并梳理了该穴的理论归纳过程。四缝一穴,发现于《奇效良方》并科学化,至现代《新针灸学》出现重大进步,表现为新刺法和新主治的提出。其后,随着临床研究的深入,对该穴科学性的认识进一步加深,并仍在不断进行中。由此建议,四缝穴定位:在手指,第2~5指掌面的近侧指间关节横纹,一手4穴;主治:小儿疳疾,百日咳;操作:三棱针点刺络脉出血,或刺0.1~0.2寸,挤出少量黄白色透明样黏液。

穴位贴敷结合点刺四缝穴治疗小儿慢性咳嗽临床观察

目的观察分别采用穴位贴敷法、点刺四缝穴法、两者结合法治疗小儿慢性咳嗽的疗效差异。方法 90例患者随机分为3组(穴位贴敷组、点刺四缝穴组和两者结合组),每组30例。取穴均为肺俞、脾俞、肾俞、四缝穴等,通过回访观测证候量表分数的变化,从而比较单纯及结合两种疗法的不同疗效。结果穴位贴敷组、点刺四缝穴组和两者结合组的总有效率分别是83.3%、80.0%和93.3%,治疗后证候积分有显著差异,均有统计学意义(P<0.05)。结论穴位贴敷、点刺四缝穴及两者结合法均能改善小儿慢性咳嗽患者的病情,其中两者结合组的疗效明显优于其他组,是安全有效、简便易行的中医外治法。

针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效研究

目的探讨针刺四缝穴治疗小儿厌食症的临床疗效。方法选取3～6岁符合诊断标准的患儿80例,随机分为针刺组与药物组各40例。另设健康对照组30例。针刺组采用三棱针点刺四缝穴,深0.5 mm,刺后用手挤出少许淡黄色或透明黏液,或者少许血液,每周治疗1次,治疗4周;药物组给予儿康宁糖浆,3次/d饭前口服,治疗4周。结果针刺组与药物组痊愈率分别是37.5%和12.5%;总有效率分别是95.0%与45.0%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺四逢穴能有效改善患儿的食欲状况,疗效优于儿康宁糖浆。

针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响

目的：观察针刺四缝穴对厌食症患儿血清瘦素水平的影响，揭示血清瘦素水平变化与小儿厌食之间的关系。方法：42名患儿随机分为治疗A组（15例），针刺四缝穴治疗，每周1次，3次为一疗程；治疗B组（15例），针刺四缝穴治疗，2周1次，3次为一疗程；药物组（12例），口服乳酸菌素片，每次1～2片，每天3次，4周为一疗程。结果：治疗A组有效率为93。3％，治疗B组有效率为93．3％，均高于药物组75．0％，差异具有非常显著性意义（P〈0.01）；治疗后3组患儿血清瘦素水平与治疗前比较都有非常显著性变化（P〈0．01）；A、B两组血清瘦素水平的改善均优于药物组（P〈0．05）。结论：针刺四缝穴能促进患儿血清瘦素分泌，改善患儿厌食症状。