含呋喃唑酮四联补救疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的探讨含呋喃唑酮四联疗法作为补救方案,治疗首次一线根除幽门螺杆菌(Hp)失败者的疗效及安全性。方法将我院67例首次一线方案根除治疗失败的Hp阳性的慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组34例,给予埃索美拉唑、果胶铋、呋喃唑酮、阿莫西林口服;对照组33例,给予埃索美拉唑、果胶铋、加替沙星、阿莫西林口服,两组疗程14d,治疗结束后1月复查。结果观察组根除率94.1%,对照组根除率87.9%。观察组不良反应发生率2.9%,对照组不良反应6.1%。结论含呋喃唑酮四联疗法作为补救方案能有效根除幽门螺杆菌,且安全、价廉,不良反应轻。

健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

目的观察健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法治疗难治性幽门螺杆菌感染(refractory Helicobacter pylori infection,RHPI)的临床疗效和安全性。方法将诊断为RHPI的患者按照1:2的比例随机分为治疗组和对照组,最终纳入治疗组23例,对照组46例。对照组予标准补救四联疗法治疗,疗程14 d;治疗组在对照组用药方案的基础上,联合健脾祛湿解毒通络方进行治疗,补救四联疗法疗程10 d(纳入后第1~10天服用),中药疗程14 d(纳入后第11~24天服用)。观察停药8周后幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)根除率,停药后和停药8周后的中医症状积分、中医疗效,治疗期间不良反应发生率,对疗效进行评估。结果治疗组HP根除率为91.3%(21/23),高于对照组的82.6%(38/46),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。停药后,治疗组在改善大便溏泻、症状总积分方面优于对照组(P<0.05);停药8周后,治疗组在上腹胀满、上腹疼痛、嗳气、反酸烧心、口干口苦、大便溏泻等单项症状积分和症状总积分方面的改善效果优于对照组(P<0.05);中医疗效方面,治疗组在停药及停药8周后的疗效均优于对照组(P<0.05)。安全性方面,治疗组不良反应发生率为4.3%,对照组为17.4%,治疗组低于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾祛湿解毒通络方联合补救四联疗法是治疗RHPI的有效方案,在减少抗生素用量的同时,可维持HP根除率与补救四联疗法相当,且能明显改善患者的临床症状。