羊膜外敷治疗四肢严重大面积软组织及皮肤坏死67例体会

1979—1989年9月我院外科共收治四肢骨折489例，其中严重软组织挫伤术后软组织及皮肤大面积坏死67例。采用羊膜外敷治疗，效果满意，报告如下。

持续负压封闭引流技术治疗大面积软组织损伤的疗效观察

大面积软组织损伤在临床上比较常见。每年高发性、突发性事故导致严重创伤的患者越来越多,若处理不当易导致创面坏死、组织液化及感染等不良后果。治疗的关键在于及时进行彻底的清创,消灭死腔,引流出伤口内的积血积液。

VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者的护理

目的:探讨VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者的护理要点。方法:2009年6月～2011年12月对20例应用VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤患者进行护理观察。结果:20例应用VSD持续负压吸引技术治疗四肢软组织严重损伤的患者均全部治愈出院,无护理并发症发生。结论:患肢手术后维持适当的体位,维持有效的持续负压吸引,密切的护理观察和正确的引流管护理是护理的关键环节。

用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗的效果

目的:探究用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗的效果.方法:选择在遵义市第一人民医院进行手术治疗的64例严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者作为研究对象.将这些患者平均分为对照组与观察组.术后,对两组患者的创面均进行常规处理.在此基础上,分别用头孢唑林钠与五水头孢唑林钠对对照组患者与观察组患者进行治疗,然后比较两组患者的McGill评分及其术后感染控制的时间.结果:治疗后,观察组患者的McGill评分低于对照组患者,其术后感染控制的时间短于对照组患者,P<0.05.结论:用五水头孢唑林钠对手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染患者进行治疗可显著减轻其创面的疼痛感,缩短其术后感染控制的时间.

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤临床价值评述

目的评价四肢骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术(VSD)的效果。方法抽取接诊的四肢骨折合并严重软组织损伤患者65例作为研究对象,其中25例采取常规换药治疗,作为对照组,另外40例实施负压封闭引流术处理,作为研究组。观察记录两组患者的临床疗效、手术处理时间、换药次数及愈合时间,并对比分析。结果研究组手术处理时间、换药次数及愈合时间均低于对照组,同时临床总有效率高于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术治疗可取得不错的效果,安全性高,治愈率高,值得借鉴。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的效果分析

目的分析四肢骨折合并严重软组织损伤患者实施负压封闭引流术治疗的临床效果。方法选择我院84例四肢骨折合并严重软组织损伤的患者,随机分为2组,治疗组给予负压封闭引流术治疗,对照组给予常规换药治疗。比较2组治疗效果、住院时间、骨折愈合时间、换药次数和并发症发生率。结果相比于对照组,治疗组的有效率明显较高,住院时间、骨折愈合时间较短,并发症发生率较低,同时换药次数较少,均有显著统计学差异(P<0.05)。结论四肢骨折是最常见的骨折,给予负压封闭引流术治疗可以缩短患者的愈合时间,提高治疗效果,并发症较少,值得临床推广。

股前外侧(肌)皮瓣交腿修复胫前大面积软组织缺损

目的 寻求一种对胫前区大片软组织缺损修复的手术新方法,降低截肢率。方法 对10例胫前严重的开放性损伤伴大面积软组织缺损病例,采用股前外侧(肌)皮瓣交腿血管吻合移植方法,移植皮瓣12×8～28×15cm^2,随访6个月-5年。结果 除2例,皮瓣边缘部分坏死外,其余8例皆一期愈合,外形、功能满意。结论 交腿皮瓣移植术可降低某些小腿严重开放性创伤的伤残率。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果观察

目的对负压封闭引流术（VSD）治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察。方法抽取湖南省株洲市中心医院急诊科自2011年5月～2013年4月收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者48例。将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各24例。两组患者均先进行创面清理，实验组根据患者损伤程度的不同采取VSD治疗1-2周，而对照组仅进行常规换药治疗，放置引流条，以纱布包扎。统计两组患者的手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间，并根据患者临床症状的变化情况对两组治疗效果进行评价。结果实验组在手术处理时间、治疗后创伤面积、换药次数和患处愈合时间等指标上均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组疗效比较．实验组治愈23例，有效1例，无效0例，治愈率为95．8％；对照组治愈17例，有效5例，无效2例，治愈率为70．8％。两组治愈率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论利用VSD治疗四肢骨折合并严重软组织损伤，能缩短愈合时间。疗效显著，是目前该疾病较佳的治疗选择，值得在临床上进一步广泛推行。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效观察

目的:观察负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法:将本院采取负压封闭引流术治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤无法行一期缝合术的患者作为观察组,整理之前本院采取常规换药治疗的患者资料作为对照组,对比治疗三周后两组患者的临床疗效以及愈合时间。结果:对照组治愈率为56.52%,观察组治愈率为96.15%,观察组治愈率显著高于对照组,P<0.01。结论:负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤疗效确切、简便易行、适用于基层医疗机构。

负压吸引术在四肢骨折伴严重软组织损伤中的应用

目的分析负压吸引术在四肢骨折伴严重软组织损伤患者的临床应用效果。方法将符合条件的83例患者分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。观察组采用负压吸引术治疗,对照组采用常规换药治疗。比较2组植皮所需时间、住院时间、首次植皮存活率及创面细菌感染率。结果观察组患者植皮所需时间及住院时间均显著短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次植皮存活率显著高于对照组(P<0.05),创面细菌感染率显著低于对照组(P<0.01)。结论负压吸引术对于四肢骨折伴严重软组织损伤患者临床疗效优于传统换药法,值得临床推广应用。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床研究

目的探究负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床效果。方法选取宁安市人民医院2014年3月至2015年3月收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者60例作为本次的研究对象,随机分为实验组与常规组,每组各30例。实验组给予负压封闭引流术(VSD)治疗,常规组给予常规换药、放置引流条治疗,比较两组的临床疗效。结果实验组的总治愈率为96.67%(29/30),常规组的总治愈率为66.67%(20/30),两组之间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对四肢骨折合并严重软组织损伤患者给予负压封闭引流术治疗的临床效果显著,患者换药次数少,治愈率高,操作方法简单易行,值得临床上进一步推广并应用。

探究用五水头孢唑林钠治疗手术后的严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染的疗效

目的:研究分析使用五水头孢唑林钠治疗手术后严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染的治疗效果。方法:选取2017年7月—2019年6月佛山健翔医院、佛山市中医院收治的严重四肢开放性骨折患者60例,按双盲分组法分为研究组和对比组,每组30例。对比组实施常规负压封闭引流治疗,研究组在对比组基础上予以五水头孢唑林钠治疗,分析对比两组各项炎症指标、McGill评分及治疗总有效率。结果:研究组在TNF-α、CRP、IL-6、IL-8等炎症指标方面均优于对比组,组间对比差异显著(P<0.05);两组治疗前McGill评分对比差异不大,无统计学意义(P>0.05),经一段时间治疗,研究组McGill评分明显低于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为93.33%(28/30),对比组治疗总有效率为70.00%(21/30),研究组显著高于对比组,差异明显(P<0.05)。结论:五水头孢唑林钠对术后严重四肢开放性骨折合并软组织损伤及创面感染治疗效果显著,可有效降低炎症,利于恢复,应在临床推广。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效分析

目的研究分析负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法将2013年10月~2016年10月在我院进行治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤的患者40例作为研究对象,依照随机原则分为研究组和对照组,每组为20例,所有患者均实施创面清理,对照组给予常规换药处理,而研究组依照患者病情实施负压封闭引流术治疗。对比两组患者临床指标,分别统计两组患者的临床疗效。结果经过研究发现,两组患者的手术时间、治疗后创伤大小、换药次数和愈合时间相比,研究组显著好于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高达95%,而对照组临床总有效率仅为70%,两组相比研究组疗效显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在四肢骨折合并严重软组织损伤的治疗中采用负压封闭引流术治疗,能够显著减少换药次数,缩短愈合时间,提升临床疗效,属于临床上最佳的治疗方法,易被患者所接受。

四肢骨折合并严重软组织损伤采用负压封闭引流术治疗的临床效果分析

目的探讨四肢骨折伴严重软组织损伤患者,通过负压封闭引流术VSD治疗的临床效果。方法将本院2016年5月至2018年5月收治80例四肢骨折合并严重软组织损伤患者,以奇偶分组法,分为实验组和参照组,各40例。实验组通过负压封闭引流术治疗,参照组通过常规疗法治疗,对实验组和参照组的临床疗效进行观察。结果实验组、参照组的治疗总有效率分别为:92.5%、72.5%,前者明显优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和参照组术后并发症发生率的数据对比显示为:5%、20%,实验组具有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在临床相关指标(住院时间、骨折愈合时间、换药次数)方面相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用负压封闭引流术,治疗四肢骨折合并严重软组织损伤,临床效果确切,而且能保证治疗的安全性,减少患者住院时间、骨折愈合时间、换药次数,适用于四肢骨折合并严重软组织损伤治疗中应用和推广。

四肢骨折合并严重软组织损伤采用负压封闭引流术临床治疗效果分析

目的:探讨在治疗四肢骨折合并严重软组织损伤时采用负压封闭引流术方法的治疗效果分析。方法:将笔者所在医院在2017年1-12月收治90例四肢骨折合并严重软组织损伤患者,随机分为研究组和参照组。研究组采用负压封闭引流术进行治疗,参照组采用常规方法进行治疗,对两组治疗总有效率、并发症发生率,以及临床相关指标进行观察。结果:研究组的治疗总有效率为93.33%,参照组为77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为8.89%,参照组为24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床相关指标(手术时间、换药次数、骨折愈合时间)比较,研究组优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用负压封闭引流的方法对四肢骨折合并严重软组织损伤的患者进行治疗,不仅临床效果较好,而且能保证治疗的安全性,减少患者手术时间、骨折愈合时间及换药次数,适用于四肢骨折合并严重软组织损伤治疗中应用和推广。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床观察

目的:观察四肢骨折合并严重软组织损伤采取负压封闭引流术治疗的临床效果。方法:本院选取在2015年7月-2016年7月间所收治的四肢骨折合并严重软组织损伤患者36例作为观察对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组和观察组各18例。对照组予以常规的换药治疗,观察组予以负压封闭引流术治疗,对比2组的疗效。结果:观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,临床各项指标相较于对照组也更优,予以统计学检验,P<0.05组间数据差异显著,存在统计学分析意义。结论:将负压封闭引流术应用在四肢骨折合并严重软组织损伤的治疗中,效果显著,值得被推广。

负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤63例临床观察

目的:观察负压封闭引流术治疗四肢骨折合并严重软组织损伤的临床疗效。方法:收治四肢骨折合并严重软组织损伤患者63例,按入院时间将实施负压封闭引流术(VSD)治疗的四肢骨折合并严重软组织损伤无法行一期缝合术的33例患者作为观察组,未实施VSD治疗之前,常规换药放置引流条以纱布包扎治疗的30例患者作为对照组,治疗3周后,统计两组患者的临床疗效。结果:观察组总治愈率(96.97%)明显高于对照组总治愈率(66.67%),两组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:利用负压封闭引流操作治疗四肢骨折合并严重软组织损伤换药次数减少,愈合时间缩短,疗效显著、简便易行。

探讨在治疗四肢骨折合并严重软组织损伤时采用VSD方法的治疗效果

目的:研究分析针对四肢骨折患者合并严重软组织损伤时临床中采用VSD的治疗方法后的临床效果.方法:选取50例本院在2017年11月-2019年11月收治的患有四肢骨折患者合并严重软组织损伤的患者,将所有患者随机分成2组,分别给予患者进行常规治疗(对照组25例)和VSD治疗(观察组25例),观察对比2组患者的临床治疗效果.结果:2组患者的治疗效果比较明显,观察组患者的治疗总有效率96.00%,显著高于对照组76.00%,组间差异明显(P<0.05);且观察组患者的治疗时间、换药次数以及伤口愈合时间和创伤面积等治疗指标均显著优于对照组,组间差异明显(P<0.05).结论:VSD的治疗方法可以显著改善四肢骨折合并严重软组织损伤患者的相关治疗指标,同时也可以整体提高患者的治疗效果,减少伤口愈合时间.

负压吸引术在四肢骨折伴严重软组织损伤中的应用探讨

目的探讨在四肢骨折伴严重软组织损伤中实施负压吸引术的临床治疗效果。方法选取我院收治的四肢骨折伴严重组织损伤88例患者,按照双盲法将其分为2组,每组44例。对照组实施常规换药治疗,研究组实施负压吸引术治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果研究组患者的创面细菌感染情况和首次植皮存活情况、住院时间和植皮所需时间均优于对照组(P<0.05)。结论采用负压吸引术治疗四肢骨折伴严重软组织损伤效果显著,能有效改善患者的临床症状,加快患者康复。

骨盆骨折Morel-Lavallee损伤伴大面积皮肤撕脱伤临床分析

骨盆骨折系高能量损伤,多合并休克、脏器损伤及血管神经损伤.合并有严重软组织损伤,如皮肤、皮下筋膜大面积剥脱的骨盆闭合性骨折,称为Morel-Lavallee损伤(Morel-Lavallee lesion,MLL)[1].2005年9月~2013年9月我院治疗骨盆骨折Morel-Lavallee损伤伴大面积皮肤撕脱伤患者9例,疗效满意,现报道如下.