四肢主干动脉损伤早期诊断与修复

目的总结四肢主干动脉损伤应用显微外科技术修复的经验。方法1997年8月～2006年8月,对200例(316条)四肢主干动脉损伤患者,采用显微镜下血管吻合、修补、自体静脉移植或人工血管移植,并同时对缺损皮肤和肌腱进行一期修复或二期功能重建。血管损伤类型:开放性损伤161例,闭合性损伤39例。完全断裂189条,不完全断裂127条。血管缺损2～8cm。结果术中输血量800～4000ml。手术成功(一次修复)169例,血栓形成二次修复19例,术后死亡3例,截肢9例。126例获随访3个月～4年,120例肢体血液循环恢复正常,6例肢体存在不同程度功能障碍,可能与合并神经损伤有关。结论对于四肢主干动脉损伤,采用显微外科技术修复,能获得良好效果,明显提高患肢存活率。

104例四肢主干血管急性损伤的治疗

回顾分析 10 4例四肢主干血管急性损伤的治疗。其中开放性损伤 80例 ,闭合性损伤 2 4例。伤后患肢恢复血运时间 8h内 4 1例 ,8～ 12h36例 ,12h以上 18例。 9例因创伤等因素Ⅰ期截肢。伴有骨折 4 7例 (5 0处 )。行血管修补缝合 2 5例 ,血管端 -端吻合 4 2例 ,自体静脉移植 2 8例。术后因合并严重感染行Ⅱ期截肢 4例 ,死亡 1例 ,肾衰 1例 ,缺血性肌挛缩 8例。认为四肢主干血管急性损伤的治疗中 ,及早诊断是关键 ;其预后与创伤的性质、程度及肢体缺血时间关系密切 ;在其治疗中尽早恢复血运至关重要 ;早期筋膜间隔减压是有益的。

创伤性四肢主干血管损伤患者的临床治疗效果研究分析

目的对应用显微外科手术方式对创伤性四肢主干血管损伤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的创伤性四肢主干血管损伤的患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用传统开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用显微外科手术方式对治疗组患者实施治疗。对两组受损部位血运恢复正常时间、手术操作总时间、术后住院治疗时间、治疗效果、术中出血量、围术期不良反应情况进行比较。结果治疗组患者受损部位血运恢复正常时间(41.38±3.23)d、手术操作总时间(75.60±8.93)min、术后住院治疗时间(12.16±2.54)d明显短于对照组(68.48±3.14)d,(114.73±10.72)min,(17.65±3.29d);创伤性四肢主干血管损伤治疗效果(总有效率88.4%)明显优于对照组(总有效率67.4%);手术操作期间出血量(57.20±4.53)m L明显低于对照组(186.46±23.58)m L;在围手术期内出现不良反应的人数(2例)明显少于对照组(11例)。结论应用显微外科手术方式对创伤性四肢主干血管损伤的患者实施治疗的临床效果明显,出血量低,治疗时间短,恢复速度快,不良反应少,值得临床推广。

四肢主干动脉损伤围手术期的护理

目的探讨四肢主干动脉损伤术前术后的康复护理。方法对72例四肢主动脉损伤修复术、术前术后护理分期,术前注重心理护理、观察肢体血运情况防止漏诊。术后注意观察防止再发生大出血、再灌注损伤及肢体缺血。指导正确的康复锻炼及出院指导。结果经6个月至5年随诊,50例肢体功能恢复满意,8例肢体成活残留功能障碍,2例因就诊较晚当即截肢,3例术后继发感染、血管栓塞肢体坏死。结论四肢主干动脉损伤术前术后密切观察非常重要,经认真细致的护理康复,可使术后肢体成活并获满意的功能恢复。

四肢主干血管损伤的治疗

目的 探讨四肢主干血管损伤的修复方法及合并症的处理对疗效的影响。方法 33例 5 0条血管损伤 ,行端 -端吻合 36条 (动脉 2 2条 ,静脉 14条 ) ,单纯修补 8条 (动脉 4条 ,静脉 4条 ) ,自体大隐静脉移植 6条 (动脉 3条 ,静脉 3条 )。同时处理好合并伤。结果 1例截肢 ,3例大面积肌肉坏死 ,3例部分皮肤坏死 ,其余 2 6例肢体存活。经术后6个月至 3年的随访 2 9例肢体功能恢复良好 ,优良率达 88%。结论 早期正确的诊断 ,修复四肢主干血管损伤 。

四肢主干血管损伤的救治

对117例四肢主干血管损伤患者的准确诊断、抢救措施、血管吻合方法及术后并发症做回顾性总结。结果107例治愈,3例死亡,4例截肢,3例肢体无功能。良好的显微外科技术和正确的血管修复方法是血管修复成功的前提。

四肢主干血管损伤的修复治疗

四肢动脉干损伤危及肢体血供,如处理不当或延误治疗,造成肢体坏死,截肢,甚至危及伤员生命.我院于1987.7～2001.7共收治四肢主干血管损伤患者108例,现报告如下.

四肢主干血管急性损伤的外科处理

目的 探讨四肢主干血管急性损伤的外科治疗方法。方法 回顾性分析我院收治四肢主干血管急性损伤患者100例。共行手术106次,其中行血管移植58条(人造血管移植40条,大隐静脉移植18条),血管断端直接吻合44条,血管裂口修复28条,单纯动脉结扎2条。结果 治愈94例,无血栓形成及肢体缺血。1例大隐静脉移植术后移植段静脉血栓形成,1例切口感染,3例下肢因挤压伤致大面积肌肉坏死,均治愈,另1例右小腿远端缺血截肢。结论 正确的现场处理、精细的血管外科技术、血管移植材料的合理选择是提高治疗效果的关键。

显微外科技术修复四肢主干动脉损伤23例临床分析

目的观察四肢主干动脉损伤显微外科修复的疗效。方法 23例四肢主干动脉损伤患者应用显微外科技术进行修复治疗,观察近中期疗效。结果术后随诊2个月-1年,所有肢体血供良好。结论正确应用显微外科技术修复四肢动脉损伤,提高吻合技术,可以避免并发症的发生,获得良好的治疗效果。

四肢主干血管损伤的观察和护理

该文介绍38例四肢主干血管损伤血管吻合术病人的观察与护理,重点阐述了术前准备及抗休克治疗,术后心理护理、并发症的预防及护理、用药护理、体位及功能锻炼。通过对病人全方位的护理使38例病人术后患肢的功能都得到了良好的恢复,无一例发生功能障碍。