四肢主干动脉闭合性损伤

目的 :对 5 1例四肢主干动脉闭合性损伤进行回顾性分析。方法 :对 5 1例该种损伤尽早施行手术探查 ,重建肢体血运。具体修复方法 :单纯修补缝合 ;血管端端吻合 ;自体血管移植 ;异体血管移植。结果 :2例因早期漏诊肢体血循重建时间长而截肢 ,1例血循重建术后感染而截肢 ,1例死于术后顽固性休克 ,余 4 7例肢体完全成活。结论 :闭合性四肢主干动脉损伤早期易漏诊 ;诊断明确或高度怀疑有血管损伤应尽早手术探查 ;显微外科技术无张力吻合是修复成功的关键。

四肢主干血管损伤的处理(附39例报告)

目的 对 39例主干血管损伤进行回顾分析。 方法 本组共 39例 ,急诊病人 31例 (开放损伤 2 7例占87% ) ,晚期损伤 8例 ,采用血管移植、直接吻合等方式处理。 结果 平均随访 2 0 4个月 ,修复血管通畅率为 92 3 % ,2例因术后血运障碍二次手术无效而二期截肢 ,1例因术中过度失血死亡。 结论 强调早期诊断和早期治疗此类损伤是成功的关键 ,对诊断明确或高度怀疑有血管损伤者应立即手术探查 ,血管端端吻合、血管移植是首选的手术方法。

四肢主干血管损伤的修复治疗

四肢动脉干损伤危及肢体血供,如处理不当或延误治疗,造成肢体坏死,截肢,甚至危及伤员生命.我院于1987.7～2001.7共收治四肢主干血管损伤患者108例,现报告如下.

吻合血管的背阔肌皮瓣在早期四肢创伤中的应用——附12例报告

背阔肌皮瓣面积大,肌肉血供丰富,血管管径粗,有神经支配,抗感染力强,可用于修复四肢早期大面积软组织缺损。它能一期消灭创面,重建肢体功能,改善患肢外形。近几年来,我们采用吻合血管的背阔肌皮瓣早期修复四肢软组织缺损12例,疗效满意,报告如下。

临时血管分流管及微型血管吻合器在四肢大血管损伤救治中的应用

目的探讨临时性血管分流管及微型血管吻合器在四肢大血管损伤救治中的应用效果。方法应用临时性血管分流管及微型血管吻合器对13例四肢大血管损伤患者进行快速修复,观察其疗效。结果 13例患者损伤血管修复良好,通畅率100%。所有肢体成活,无感染发生,术中微血管吻合器吻合动脉均为一次吻合成功。术后随访3~10个月,所有患者肢体均存活,皮肤弹性良好,无疼痛等不适,肢体功能恢复良好。结论应用临时性血管分流管及微型血管吻合器可以快速高效的修复四肢大血管损伤,在最短时间重建肢体血供。

四肢主干血管损伤的观察和护理

该文介绍38例四肢主干血管损伤血管吻合术病人的观察与护理,重点阐述了术前准备及抗休克治疗,术后心理护理、并发症的预防及护理、用药护理、体位及功能锻炼。通过对病人全方位的护理使38例病人术后患肢的功能都得到了良好的恢复,无一例发生功能障碍。

中西结合治疗4例四肢骨折脱位并主干动脉损伤的临床体会

我院1987年收治4例四肢骨折脱位并主干动脉损伤。年龄8～29岁。膝关节脱位并腘动脉损伤1例。为完全离断伤,远端肢体坏死液化无法保留,作膝上截肢处理。胫腓上端粉碎骨折并腘动脉损伤1例,作切开复位内固定,未探查腘动脉,姑息治疗。

73-Ⅱ型血管吻合器在四肢火器性血管损伤修复术中的应用

我院1990～1994年应用山东新华医疗器械厂73-Ⅲ型血管吻合器修复四肢火器性血管损伤8例9条血管,疗效满意。随访的7例最长4年,最短6个月,无肢体缺血及回流障碍。现报告如下。 1 临床资料:8例均属猎枪致四肢血管损伤,其中股动脉断裂4例,股动脉、股静脉及大隐静脉同时断裂缺损l例,腘动脉断裂2例,桡动脉断裂1例。盲管伤6例,贯通伤2例。合并桡骨骨折1例,胫骨骨折缺损1例。年龄16～42岁。7例伴有失血性休克。创面清创后常规游离损伤血管,修剪残端,选择6号钛质吻合轮吻合股动脉3条,7号钛质吻合轮吻合股动脉及股静脉各一条,5号钛质吻合轮吻合腘动脉2条,3号钛质吻合轮吻合桡动脉一条,均一次吻合成功,术中未见血液渗漏,动静脉充盈良好,血管用健康组织覆盖,创口行二期缝合,术后抗凝治疗3～5d,肢体保暖,本组无血管危象发生。

邻近非主干动脉重建椎动脉的应用解剖

目的 探讨采用邻近非主干动脉重建椎动脉的解剖学基础。方法 2 0具 (4 0侧 )成人防腐固定尸体标本 ,观察甲状腺上动脉、甲状腺下动脉、颈横动脉、甲状颈干及椎动脉颅外段的形态学参数 ,并在 2具尸体标本上模拟行吻合血管椎动脉重建术。结果 甲状腺上动脉、甲状腺下动脉及颈横动脉均有 2 m m以上的外径及合适的可游离长度 ,具备进行端侧吻合重建椎动脉的解剖学条件。甲状颈干的外径与椎动脉相似 ,适合端端吻合 ,但仅有 38.5 %具有合适的血管干 (大于 10 m m)。模拟手术示这些邻近非主干血管重建椎动脉可行。结论 邻近非主干动脉重建椎动脉具有良好的解剖学基础 ,适合椎动脉第 1、2段疾患的治疗。

手术治疗16例四肢大血管损伤的体会

四肢大血管损伤占创伤总数的3%[1]。处理是否及时,得当,关系到肢体能否存活及功能好坏。我科近年收治四肢大血管损伤16例,结合文献复习,报告如下。临床资料一、性别与年龄:本组男性14例,女性2例。年龄最小7岁,最大63岁,平均34岁。二、损伤原因:骨折端刺伤9例,金属异物致伤1洲,血管反复穿刺形成假性动脉瘤3例,血管挫伤血栓形成3例。

四肢动脉损伤的早期诊断及处理

通过对四肢主干动脉损伤共26例28条血管的急救止血和应用显微外科技术对血管的修复,采取静脉移植(12)例的方法克服动脉缺损,结果22例肢体成活,4例截肢。对这类损伤的早期诊断、及时修复损伤的血管,早期骨筋膜室切开减压,是提高成功率,降低截肢率的关键。