四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者发生谵妄的列线图预测模型构建

目的分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者发生谵妄的危险因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性分析2021年3月至2023年3月西安高新医院收治的108例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的病历资料,其中男76例、女32例,年龄(54.17±14.62)岁。依据80/20定律随机分为训练集(86例)和验证集(22例)。统计患者术后1个月内谵妄的发病情况,根据患者术后是否发生谵妄分为谵妄组与非谵妄组,筛查四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的危险因素,构建并验证风险预测模型。采用t检验、χ^(2)检验、logistic回归模型、受试者操作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow检验。结果86例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中18例患者术后发生谵妄,发生率为20.93%(18/86)。谵妄组患者的年龄、脑卒中史占比、术中低氧血症占比、血清可溶性肿瘤坏死因子1(sTNFR1)水平均高于非谵妄组(均P<0.05)。年龄(OR=3.187,95%CI 1.176~8.633)、脑卒中史(OR=3.684,95%CI 1.359~9.979)、术中低氧血症(OR=4.958,95%CI 1.830~13.431)、血清sTNFR1(OR=4.591,95%CI 1.695~12.435)均是四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的危险因素(均P<0.05)。风险预测模型预测训练集86例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的灵敏度为0.825(95%CI 0.741~0.922),特异度为0.829(95%CI 0.753~0.906),曲线下面积为0.892(95%CI 0.808~0.915)。风险预测模型预测验证集22例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄的灵敏度为0.799(95%CI 0.706~0.881),特异度为0.732(95%CI 0.658~0.827),曲线下面积为0.839(95%CI 0.791~0.915)。结论年龄、脑卒中史、术中低氧血症、血清sTNFR1均与四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者术后发生谵妄有关,构建风险预测模型有助于早期预测术后谵妄的发生风险。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗探讨

探讨四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗。方法 选取2021年1月-2024年1月期间我院收治的70例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者(研究组35例实施髓内钉内固定术,对照组35例实施外固定支架术),比较两组的愈合情况、手术时间和引流量、关节指标、疼痛程度和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 研究组的愈合情况更好(P<0.05),研究组的手术时间和引流量均更低(P<0.05),研究组的各项关节指标均更高(P<0.05),研究组的疼痛发生率更低(P<0.05),研究组的VAS评分更低(P<0.05)。结论 四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点表现为高度的复杂性、不稳定性、剧烈的疼痛、较长的愈合时间、高风险的关节功能障碍以及复杂的康复过程,髓内钉内固定术在这类患者的治疗中具有显著的优势,可以促进骨折的愈合,减轻疼痛感受,促进患者愈合,值得推广。

研讨四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗

目的分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗。方法 104例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者,采用数字分配法对所有患者分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者应用外固定支架术治疗,观察组实施髓内钉内固定术治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后关节指标,术后疼痛程度、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组治疗总有效率96.15%高于对照组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者关节功能评分(12.24±2.45)分、活动范围评分(14.45±2.72)分、关节活动度(ROM)评分(104.71±15.21)分均高于对照组的(5.71±2.23)、(8.42±3.37)、(78.42±16.27)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者轻度、中度、重度关节疼痛发生率分别为3.85%、0、0,均低于对照组的23.08%、21.15%、23.08%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后12 h、术后24 h的VAS评分分别为(1.87±0.36)、(1.84±0.27)分,均低于对照组的(4.78±1.48)、(4.21±1.32)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用髓内钉内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折,能够改善患者的关节功能,减轻疼痛,值得在治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折中应用。

带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的效果

目的:观察带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的效果。方法:选取86例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组采用钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中失血量、住院时间)水平、疗效、血液流变学指标(血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度)水平和并发症发生率。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.35%,明显高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度均低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量,降低血液流变学指标水平,以及提高治疗总有效率,效果优于钢板内固定术。

带锁髓内钉内固定术与动力加压钢板内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的效果比较

目的:比较带锁髓内钉内固定术与动力加压钢板内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的效果。方法:选取2019年3月至2022年3月该院收治的100例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组采用动力加压钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、术后引流量和住院时间)水平、治疗优良率、术后肢体运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]评分和手术前后血液流变学指标[红细胞沉降率(ESR)、血浆黏度]水平及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率为94.00%(47/50),高于对照组的74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,观察组上、下肢FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组血浆黏度、ESR水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为12.00%(6/50),低于对照组的36.00%(18/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者可减少术中出血量、术后引流量,缩短住院时间,提高治疗优良率和肢体运动功能评分,以及降低血液流变学指标水平和并发症发生率,效果优于动力加压钢板内固定术治疗。

综合护理模式在四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中的应用研究

目的:探究综合护理模式用于四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中的效果。方法:在我院于2015年3月-2016年12月间收治的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中选出100例随机分成对照组和观察组,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予综合护理模式,对比分析两组患者的并发症发生率、肢体功能恢复状况、护理满意度等指标值。结果:观察组患者的并发症发生率6%低于对照组的20%,且护理满意度高于对照组(96%vs84%),P<0.05;观察组患者的骨折愈合时间更短,P<0.05。结论:综合护理模式在四肢创伤开放性并粉碎性骨折中的应用有助于减少并发症发生,促进患者骨折的愈合,并且在构建和谐护患关系上具有积极作用,值得推广应用。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗

目的:观察分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗。方法:2018年5月-2019年3月收治四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者88例,采用3种固定方式进行治疗,通过邻近关节功能关节活动度(ROM)情况比较治疗效果。结果:髓内钉固定效果明显优于外固定支架和钢板内固定,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者,采用交锁髓内钉定治疗效果显著。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床护理分析

目的:探讨临床针对四肢创伤开放性并粉碎性骨折正确护理方法及应用效果.方法:选取本院收治的90例四肢创伤开放性并粉碎性骨折,以随机分组方法分为每组45例,对照组行临床常规护理服务,观察组四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者在常规护理基础上加用护理干预措施.结果:2组干预前SAS、SDS量表评分对比P>0.05,干预后观察组SAS、SDS量表评分均显著低于本组干预前及对照组干预后(组间、组内对比P<0.05);观察组完全依从率86.67%,高于对照组53.33%,P<0.05.结论:应用常规护理基础上加用护理干预措施对改善四肢创伤开放性粉碎性骨折患者负面情绪、提高其依从性均具有重要价值.

综合护理模式在四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者中的应用及影响探析

目的分析探究为四肢创伤开放性并粉碎性骨折的患者实施综合护理模式的应用价值和影响。方法在2020年1月至2020年12月中选择78例患者展开分析和观察,按照随机数字表法划分为观察组和对照组,各39例,对照组实施常规护理模式,观察组在其基础上实施综合护理模式,并比较两组护理质量和水平。结果观察组不良并发症发生率、SAS、SDS评分显著低于对照组,且生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论为四肢创伤开放性并粉碎性骨折的患者实施综合护理模式较之常规护理模式,其临床护理质量和水平更为突出,得到患者及其家属的一致肯定,同时在多维度护理干预下降低了下肢深静脉血栓等不良并发症的发生几率,对于提高患者生活质量、促进机体康复速度均具有重要的现实意义,值得推广应用。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和手术治疗

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者以外科手术治疗为主,本文主要对其手术治疗方法及临床特点进行探究。方法:将到我院骨科完成四肢创伤开放性并粉碎性骨折的患者进行对比,选取病例数为87例,收入患者时间为2015.1-2020.1,患者在手术治疗过程中所使用的方法存在差异,可将其中接受交锁髓内钉手术的29例患者作为甲组,29例接受外固定支架的患者为乙组,剩余患者采用钢板内固定治疗,探究三种手术的治疗结果。结果:在对比三组患者的手术指标对比方面,将甲组患者的两项手术指标与乙组、丙组相比较,统计学意义存在(P<0.05);乙组、丙组数据对比无明显差异,统计学意义不存在(P>0.05),另外表格当中的a表示与其他两组相比,存在差异(P<0.05);表格当中的b表示与丙组相比,无差异性(P>0.05);在对比并发症发生率对比方面,三组患者的并发症发生率分别为3.44%、20.69%、24.14%,与乙组、丙组相比,甲组显著较低,统计学意义存在(P<0.05);乙组、丙组数据对比,数据之间的差异性显著较小,统计学意义不存在(P>0.05),另外表格当中的a与表格当中的b分别表示与其他组比较,统计学意义存在(P<0.05);无统计学意义(P>0.05)。结论:四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者在治疗过程中,应将交锁髓内钉治疗方法作为首选治疗方式,可促进患者康复,值得推广。

浅谈四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗

探究对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的治疗效果。方法 将2016年6月至2022年6月我院收治104例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者利用数字分配法对所有患者分为JS组(n=52)和WG组(n=52)。WG组行外固定支架术治疗,JS组行髓内钉内固定术治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果 JS组治疗总有效率高于WG组(P<0.05);治疗后,JS组患者膝关节指标评分及手术指标均优于WG组(P<0.05));JS组患者疼痛程度均低于WG组(P<0.05);JS组患者术后不同时间段VAS评分均高于WG组(P<0.05);JS组患者术后肢体运动功能评分均低于WG组(P<0.05)。结论 对于四肢创伤开放性并粉碎性骨折临床治疗过程中,对骨折患者开展髓内钉内固定术治疗工作,可加快患者的康复进程,有效改善患者的关节功能,缓解患者在治疗过程中的疼痛感,提升患者的膝关节指标评分。

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和治疗方法

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床特点和治疗方法。方法 选择我院2020年1月至2023年3月四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者60例,随机分为两组比对,对照组以外固定方法治疗,观察组内固定(钢板)。比较两组愈合时间、治疗前后患者生活质量、生活活动能力、总有效率。结果 观察组愈合时间短于对照组,治疗后患者生活质量、生活活动能力高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。结论 四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的内固定治疗效果确切。

髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8水平的影响

目的:探讨髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及血清皮质醇(Cor)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法:回顾性分析我院2019年6月-2021年6月收治的57例四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者临床资料,根据患者不同治疗方法将其分为对照组与研究组.对照组(P=27)采用钢板内固定治疗,研究组(n=30)采用髓内钉固定治疗.比较2组患者术前、术后1个月的血液流变学指标、Cor水平、IL-8水平、血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平及术后并发症发生情况.结果:术后1个月,研究组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组Cor、IL-8水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者,可显著改善其血液流变学指标,并缓解炎症反应,促进骨代谢恢复正常,加快骨愈合,并发症少.

探讨分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病的临床治疗状况

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折(Open and comminuted trauma to the extremities,OCTE)患者采用交锁髓内钉内固定(Internal fixation with interlocking intramedullary nailing,IFIN)治疗的效果。方法 从2020年5月-2023年5月的OCTE患者中随机抽取60例,双盲法分为A组(20例,外固定支架治疗)、B组(20例,钢板内固定治疗)、C组(20例,IFIN治疗),对比三组效果。结果 C组治疗有效率、术后并发症发生率、手术指标、术后检验指标优于A组、B组(P<0.05)。结论 OCTE患者采用IFIN治疗,能将骨折部位有效固定和复位,关节功能和检验指标改善效果显著,手术用时短,术中出血量和术后并发症少,效果显著且安全性高。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床治疗研究

分析和探讨肢体外伤所致粉碎性和开放性骨折症状的医学康复。方法以2022年1月~ 2022年9月收治的46例外伤性肢体骨折患者为研究对象。根据手术干预方式的不同分为对照组(23例外固定架治疗)和观察组(23例髓内钉治疗),比较两组手术效果。结果观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05),显示骨折愈合速度更快。观察组并发症发生率低于对照组。观察组术中出血量及VAS评分均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论髓内钉在治疗四肢粉碎性开放性骨折患者中取得了一定的效果,对患者的康复也起到了重要的作用,值得临床治疗。

交锁髓内钉固定治疗法治疗四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折的价值探讨

目的:探讨治疗四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者接受交锁髓内钉固定治疗的效果。方法:将2021年1月—2024年4月于毕节市赫章县人民医院接受治疗的60例四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者纳入研究,随机分为两组。对照组(n=30)采用钢板内固定治疗,观察组(n=30)采用交锁髓内钉固定治疗。分析两组临床疗效、功能恢复状况和生存质量。结果:观察组总有效率高于对照组(P=0.023)。治疗前,两组视觉模拟评分法、Barthel指数、Berg平衡量表及健康调查简表评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法、Barthel指数、Berg平衡量表及健康调查简表评分均优于治疗前,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:对四肢骨干开放性粉碎骨折患者实施交锁髓内钉固定治疗效果好,能有效地推动患者各类功能的恢复,提高生存质量。

四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者的治疗方法研究

目的研究不同手术方式对四肢骨干创伤开放性粉碎性骨折患者治疗效果。方法2019年4月—2020年7月随机选择在医院接受手术治疗的四肢创伤开放性粉碎性骨折患者100例,根据患者手术方法将所有患者均分为两组,可分为对照组和观察组,均为50例,其中对照组通过外固定支架术式展开治疗,观察组通过交锁髓内钉固定术式展开治疗,最终对比两组患者的骨折恢复情况及不良反应情况。结果对比两组患者术后情况可发现,观察组患者具有更高的骨折恢复优良率;较对照组,观察组不良反应发生率显著较低(P<0.05)。结论在临床中,利用交锁髓内钉固定术是治疗四肢创伤开放性粉碎性骨折患者能够取得更佳的治疗效果,能够有效避免不良情况对患者生活产生负面影响。

浅谈四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗

分析针对四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者应当采用的临床治疗方略。方法 选择于2016年1月至2021年12月于我院就四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者接受医疗措施的32患者作为研究对象;按照多方面和手术效果高相关的历史因素、人数将其均分为观察组(17例,接受交锁髓内钉固定治疗)和对照组(15例,接受外固定支架治疗);对比两组患者术后异常风险发生状况、治疗结局、关节状况、疼痛应激反应程度。结果观察组较之对照组在术后更为安全,且手术效果对于观察组而言较之对照组明显更高,(P<0.05);关节功能评分、ROM评分、活动范围评分的对比中,观察组患者较之对照组存在明显优势(P<0.05);(3)观察组患者术后肢体疼痛分布上其轻、中、重三维度分布较之对照组存在明显优势(P<0.05);(4)治疗之前,两组患者VAS评分的对比无显著性差异(P>0.05);治疗之后,观察组术后不同时段的VAS评分较之对照组均明显存在优势(P<0.05)。结论 行交锁髓内钉固定治疗对四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者而言,可有效对其骨折处骨骼进行固定、复位进而使得治疗达到临床诊疗效果,降低患者术后发生风险并且帮其改善关节风险;从改善预后的角度而言使患者维持一定肢体功能,且可有效缓解疼痛感,在临床中具有可观的应用价值。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗效果

分析固定方式对TOCFE患者疗效的影响。方法 以固定方式为标准将随机抽取的20例TOCFE患者(2021年8月-2022年8月)分组,钢板内固定10例纳入A组,髓内钉内固定10例纳入B组,对比疗效。结果 B组治疗有效率、骨折愈合率高于A组(x2=2.222、1.052,p=0.263、0.304);B组术后FMA评分[上肢坐位运动功能(29.78±4.26)分、腕运动功能(7.27±1.38)分、手运动功能(15.84±3.53)分、下肢仰卧位运动功能(15.23±2.91)分、下肢坐位运动功能(7.31±1.24)分、下肢站位运动功能(2.54±0.82)分]、ADL评分[穿衣进食(6.52±1.43)分、洗澡修饰(6.78±1.12)分、控制大小便(6.48±1.14)分、上厕所(6.35±1.24)分、转移床椅(6.69±1.13)分、上下楼梯(6.24±1.09)分、总分(86.25±5.14)分]、术后疼痛程度、VAS评分(术后12h、24h)优于A组(p<0.05)。结论 TOCFE患者使用髓内钉内固定术,术后肢体功能、日常活动能力恢复情况更加理想,同时改善疼痛情况效果更好。

四肢开放性粉碎性骨折的临床特点和手术治疗价值分析

目的分析四肢创伤开放性粉碎性骨折的特点以及手术治疗的效果。方法便利选取江阴市第四人民医院2021年11月—2023年11月收治的75例四肢开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,以治疗方式的不同分为A组(30例)、B组(25例)、C组(20例)。A组行交锁髓内钉手术,B组行钢板内固定,C组行支架外固定,对比3组患者关节活动优良率、骨折愈合率、并发症总发生率、肢体功能评分。结果A组关节活动度优良率、骨折愈合率高于B组和C组,并发症总发生率低于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。B组和C组骨折愈合率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。术前,3组患者肢体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,A组肢体功能评分高于B组和C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论交锁髓内钉不管在关节活动度还是骨折愈合质量方面均优于其他术式,能大幅提升四肢功能,与四肢开放性粉碎性骨折治疗需求匹配。