探讨分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折疾病的临床治疗状况

分析四肢创伤开放性并粉碎性骨折(Open and comminuted trauma to the extremities,OCTE)患者采用交锁髓内钉内固定(Internal fixation with interlocking intramedullary nailing,IFIN)治疗的效果。方法 从2020年5月-2023年5月的OCTE患者中随机抽取60例,双盲法分为A组(20例,外固定支架治疗)、B组(20例,钢板内固定治疗)、C组(20例,IFIN治疗),对比三组效果。结果 C组治疗有效率、术后并发症发生率、手术指标、术后检验指标优于A组、B组(P<0.05)。结论 OCTE患者采用IFIN治疗,能将骨折部位有效固定和复位,关节功能和检验指标改善效果显著,手术用时短,术中出血量和术后并发症少,效果显著且安全性高。

髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8水平的影响

目的:探讨髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折对血液流变学及血清皮质醇(Cor)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响.方法:回顾性分析我院2019年6月-2021年6月收治的57例四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者临床资料,根据患者不同治疗方法将其分为对照组与研究组.对照组(P=27)采用钢板内固定治疗,研究组(n=30)采用髓内钉固定治疗.比较2组患者术前、术后1个月的血液流变学指标、Cor水平、IL-8水平、血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平及术后并发症发生情况.结果:术后1个月,研究组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组Cor、IL-8水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清甲状旁腺激素水平、血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽、骨密度水平、血清骨钙素水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为6.66%,低于对照组的29.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用髓内钉固定治疗四肢创伤开放性合并粉碎性骨折患者,可显著改善其血液流变学指标,并缓解炎症反应,促进骨代谢恢复正常,加快骨愈合,并发症少.

髓内钉固定治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8的影响

目的研究髓内钉固定治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折对血液流变学及Cor、IL-8的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属苏州九龙医院2017年4月至2019年1月收治的84例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床资料,按手术方式不同将其分为A组和B组,各42例。A组患者行髓内钉固定治疗,B组患者实施钢板内固定治疗。比较两组患者术后1年临床疗效;比较两组患者术前、术后1个月血液流变学指标及血清Cor、IL-8水平;统计两组患者术后1年并发症及骨不连、畸形愈合发生情况。结果术后1年A组患者临床总优良率高于B组;与术前比,术后1个月两组患者血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度指标及血清Cor、IL-8水平均降低,且A组低于B组;术后1年A组患者并发症及骨不连、不良愈合总发生率均低于B组(均P<0.05)。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者应用髓内钉固定治疗可有效促进骨折愈合,减轻对机体的损伤和对血运的破坏,且能够降低并发症的发生风险。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折不同手术治疗效果比较

目的比较四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者采用不同手术治疗的临床效果。方法选取2018年1月至2020年6月小陇山林业局实验局职工医院收治的98例四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者,根据随机数字表法分为三组。A组(32例)接受交锁髓内钉手术,B组(33例)采用外固定支架,C组(33例)行钢板内固定手术,比较三组治疗效果及术后并发症等情况。结果A组患者的手术治疗优良率为93.75%,B组为81.82%,C组为72.73%,A组优良率高于B组和C组(P<0.05),B组的优良率高于C组(P<0.05);三组术后并发症率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访三组肢体运动功能(Fugl-Meyer)、日常生活活动能力(Barthel)量表评分均较术前提升(P<0.05),且A组评分高于B、C组,B组评分高于C组(P<0.05)。结论四肢创伤开放性并粉碎性骨折通过及早行交锁髓内钉手术治疗可获得满意疗效。

四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者的临床治疗效果

分析固定方式对TOCFE患者疗效的影响。方法 以固定方式为标准将随机抽取的20例TOCFE患者(2021年8月-2022年8月)分组,钢板内固定10例纳入A组,髓内钉内固定10例纳入B组,对比疗效。结果 B组治疗有效率、骨折愈合率高于A组(x2=2.222、1.052,p=0.263、0.304);B组术后FMA评分[上肢坐位运动功能(29.78±4.26)分、腕运动功能(7.27±1.38)分、手运动功能(15.84±3.53)分、下肢仰卧位运动功能(15.23±2.91)分、下肢坐位运动功能(7.31±1.24)分、下肢站位运动功能(2.54±0.82)分]、ADL评分[穿衣进食(6.52±1.43)分、洗澡修饰(6.78±1.12)分、控制大小便(6.48±1.14)分、上厕所(6.35±1.24)分、转移床椅(6.69±1.13)分、上下楼梯(6.24±1.09)分、总分(86.25±5.14)分]、术后疼痛程度、VAS评分(术后12h、24h)优于A组(p<0.05)。结论 TOCFE患者使用髓内钉内固定术,术后肢体功能、日常活动能力恢复情况更加理想,同时改善疼痛情况效果更好。

关于四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特点和手术治疗策略探讨

对四肢创伤开放性并粉碎性骨折的临床特点和手术治疗策略进行探讨分析。方法:本次研究共选取40例研究对象,均为我院2019年7月至2020年7月收治的四肢创伤开放性并粉碎性骨折患者,根据治疗方式分为3组。组1为钢板内固定治疗,组2为外固定支架治疗,组3为交锁髓内钉治疗。对比分析上述研究对象的临床特点和治疗效果。结果:组1共纳入12例患者,临近关节活动度评为优和良的共8例,有1例畸形愈合,1例骨不连。组2共纳入14例患者,临近关节活动度评为优和良的共7例,有2例畸形愈合,2例骨不连。组3共纳入14例患者,临近关节活动度评为优和良的共13例,有1例畸形愈合。结果分析可见,组3的临近关节活动度优良率(92.86%,13/14)显著高于组1(66.67%,8/12)和组2(50.00%,7/14)(P<0.05),不良反应发生率(7.14%,1/14)也低于组1(16.67%,2/12)和组2(28.57%,4/14)(P<0.05)。结论:使用交锁髓内钉治疗四肢创伤开放性并粉碎性骨折可显著提高治疗效果,治疗后临近关节的活动度改善良好,不良反应发生率也降低,有利于患者预后,保障了患者的生活质量。