游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积软组织缺损

目的：分析研究游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果．方法：应用５种类型游离皮瓣修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损３２例，游离皮瓣类型有背阔肌肌皮瓣１２例，肩胛皮瓣２例，股前外侧皮瓣９例，胸脐皮瓣６例，足背皮瓣３例，面积８ｃｍ×５ｃｍ～２３ｃｍ ×１４ｃｍ．结果：皮瓣完全成活２９例，用活率９０．６％．术后发生血循然象６例，感染性创面皮瓣坏死２例（肩胛皮瓣和足背皮瓣各１例），皮瓣少部分坏死１例．结论：在早用修复创面中游离皮瓣移植具有其它方法不可替代的作用，只要正确掌握适应症和供区边择原则，可获得顶斯的良好效果．

游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损的效果

目的:分析游离股前外侧穿支皮瓣在四肢软组织大面积缺损修复中的效果。方法:选取游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损患者64例,按随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=32),对照组予以传统皮瓣修复和常规换药,研究组予以游离股前外侧穿支皮瓣。对比两组疗效、四肢功能恢复时间、皮瓣愈合时间、住院时间及并发症。结果:研究组总有效率96.88%(31/32)较对照组75.00%(24/32)高(P<0.05);研究组四肢功能恢复时间、皮瓣愈合时间、住院时间较对照组短(P<0.05);研究组并发症发生率6.25%(2/32)较对照组18.75%(6/32)低(P<0.05)。结论:游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织大面积缺损患者效果好,恢复时间短,且并发症发生率低。

四肢创伤性软组织缺损患者游离皮瓣移植失败的危险因素及预测模型构建

目的探讨四肢创伤性软组织缺损(STI)患者游离皮瓣移植(FFT)修复失败的危险因素,并构建预测模型。方法选取2017年1月至2023年6月期间行FFT的575例四肢创伤性STI患者为研究对象,7︰3随机分为建模组(n=403)和验证组(n=172)。多因素Logistic回归分析确定四肢创伤性STI患者FFT修复失败的危险因素。利用R3.6.3软件中rms程序包构建预测四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和霍斯默-莱梅肖(H-L)拟合度曲线,对列线图模型预测区分度和一致性进行评估。结果多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间≥6 h(OR=2.179)、吻合血管选择不合理(OR=6.770)、并发感染(OR=4.980)、术中止血不彻底(OR=3.054)、术后固定不牢固(OR=2.132)等,均为四肢创伤性STI患者FFT修复失败的独立危险因素(P<0.05);建模组H-L检验χ^(2)=11.889、P=0.546,ROC曲线下面积为0.809(95%CI:0.748~0.869);验证组H-L检验χ^(2)=6.990、P=0.322,ROC曲线下面积为0.827(95%CI:0.722~0.932)。结论基于受伤至手术时间、吻合血管选择、并发感染、术中止血不彻底、术后固定不牢固等5个危险因素构建的预测四肢创伤性STI患者FFT修复失败的列线图模型具有较好的区分度和一致性。

游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积软组织缺损核心思路分析

对游离皮瓣修复四肢创伤性大面积软组织缺损的应用效果予以探讨。方法 随机选取我院接诊的四肢创伤性大面积软组织缺损患者30例,所有患者均接受游离皮瓣移植修复治疗,对其临床治疗效果进行回顾分析。结果 有29例患者皮瓣成活,成活率高达96.67%,出现皮瓣部分坏死的患者只有1例,占到3.33%;术后1例患者感染、1例患者有血栓形成,并发症发生率为6.67%,无血管危象、动脉危象、骨髓炎等严重并发症。随访6个月期间,29例患者皮瓣存活良好,且29例患者对创面修复效果均表示满意。结论 在为四肢创伤性大面积软组织缺损患者开展治疗期间,若是采用游离皮瓣移植修复技术开展治疗,能够取得很高的皮瓣成活率,且术后并发症发生率低,具有良好的临床应用效果。实际在游离皮瓣移植修复过程中需要合理选择皮瓣部位,并重视术后康复指导,便于保证患者预后,提升游离皮瓣移植修复效果。

评价负压引流与皮瓣游离移植术治疗创伤性大面积软组织缺损患者的临床效果

目的分析创伤性大面积软组织缺损患者采用负压引流联合皮瓣游离移植术治疗的临床效果。方法选取创伤性大面积软组织缺损患者90例,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组仅采用常规创面消毒治疗+皮瓣游离移植术,观察组应用负压引流联合皮瓣游离移植术。比较两组治疗效果。结果观察组创面愈合时间与对照组相比较短,治疗后各时间点的肉芽生长形态、愈合效果评分均高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组血清NF-κB、CRP及PCT水平均低于对照组(P<0.05)。结论创伤性大面积软组织缺损患者采用负压引流联合皮瓣游离移植术治疗可取得理想的创面愈合效果,此联合治疗不仅能够保证肉芽生长良好,还可抑制创面炎症反应生成。

游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损的疗效研究

研究游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损患者的临床疗效。方法:选择60例四肢创伤性大面积软组织缺损患者,通过对照研究,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床疗效高于对照组(P<0.05)。结论:四肢创伤性大面积软组织缺损患者通过游离皮瓣移植修复术治疗,治疗效果明显,值得推广。近些年来,我国的工业、交通业在持续性发展,高能量损伤事故的发生率越来越高,人们出现四肢创伤性软组织损伤的概率也在随之增加。

探究负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性

目的:负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性展开分析。方法:资料选择我院2012年6月~2014年6月收治的四肢创伤并发大面积软组织缺损患者56例,随机分为两组,两组患者均给予常规手术急救治疗,在此基础上,对照组患者给予常规换药处理,实验组患者给予负压封闭引流术处理,并对两组的临床疗效作回顾性分析与比较。结果:实验组治疗后的创面面积与对照组相比有明显缩小,且实验组临床疗效高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流术辅助治疗四肢创伤大面积皮肤软组织缺损的创面恢复快、疗效显效、并发症少,具有较高的应用价值。

负压封闭引流治疗四肢大面积软组织缺损的康复护理观察

临床上各种原因引起的四肢皮肤软组织缺损创面较难处理,常常合并创面污染、四肢血运障碍或肌腱、骨等深部组织外露[1]。常规治疗方法存在换药频繁、创面渗液多、肉芽生长较为缓慢、易感染等缺点[2-3]。负压封闭引流（VSD）是一项治疗急慢性创面和（或）创腔的新技术,如慢性经久不愈的溃疡创面,大面积软组织损伤创面的治疗,主要采用医用泡沫敷料包裹多侧孔引流管,将泡沫敷料裁剪后置于创面,并用半通透性的薄膜密闭创面进行负压引流.

四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床分析

目的研究分析四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损采用负压封闭引流术治疗的临床效果。方法选取我院52例患者,并按照住院尾号将其分为治疗组(负压封闭引流术)和对照组(常规换药),均为26例,对比两组患者手术时间、住院时间、换药次数、植皮成活率及并发症发生率。结果治疗组患者受伤至Ⅱ期手术时间(10.47±2.13)d,住院时间(22.23±3.41)d,换药次数(4.31±1.52)次,植皮成活率96.15%,出现并发症发生率7.69%均同对照组患者(15.32±4.41)d、(31.65±6.03)d、(18.34±5.17)次、80.77%、30.77%间存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术在治疗四肢创伤合并大面积皮肤软组织缺损疾病临床上效果显著。

负压引流联合皮瓣游离移植术治疗创伤性大面积软组织缺损的临床效果

目的研究负压引流(VSD)联合皮瓣游离移植术治疗创伤性大面积软组织缺损的临床效果。方法选取2018年1月至2019年6月收治的42例创伤性大面积软组织缺损患者作为研究对象,随机将其分为对照组(21例,常规处理+皮瓣游离移植术)和观察组(21例,VSD+皮瓣游离移植术)。比较两组治疗前、后创面综合情况、血清炎性因子水平、肉芽生长时间、创面愈合时间、皮瓣吻合及存活情况。结果治疗后,两组的血流灌注量、TcPO2、VEGF、IL-6、IL-8、PCT水平均升高,且观察组血流灌注量、TcPO2、VEGF水平高于对照组,IL-6、IL-8、PCT水平低于对照组(P<0.05)。观察组肉芽生长时间及创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组皮瓣吻合率及总存活率均明显高于对照组(P<0.05)。结论对创伤性大面积软组织缺损患者应用VSD+皮瓣游离移植术进行治疗,能有效提高患者创面血流灌注量,降低血清炎性因子水平,加快创面愈合速度,值得临床推广和应用。

负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果

目的探究封闭式负压引流(VSD)联合股前外侧皮瓣移植治疗四肢大面积软组织缺损的疗效。方法 32例四肢大面积软组织缺损患者,根据治疗方法不同分为对照组(17例)和观察组(15例)。对照组接受股前外侧皮瓣移植修复术,观察组接受股前外侧皮瓣移植修复术联合VSD术,观察比较两组的治疗效果、皮瓣愈合时间、住院时间以及皮瓣移植后相关并发症。结果观察组患者的总有效率100.00%明显高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮瓣愈合时间(10.32±1.45)d和住院时间(18.32±2.54)d均短于对照组的(16.54±2.11)、(22.17±3.04)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的皮瓣移植后相关并发症发生率6.67%低于对照组的41.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论四肢大面积软组织修复治疗中VSD与股前外侧皮瓣移植联合应用有助于促进皮瓣的成活愈合,缩短患者的住院时间,值得推广。

持续封闭负压引流结合游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积软组织缺损护理体会

创伤导致的肢体大面积软组织缺损临床治疗较为棘手，处理不当可严重影响肢体功能甚至截肢。常规创面换药，不仅工作量大、疗程长，而且临床效果差。持续封闭负压引流是一种创面修复的新方法，VSD敷料具有良好的组织相容性、低细胞毒性和低致敏性，并完全封闭创面，隔绝空气中细菌进入，减少交叉感染2l。VSD治疗软组织缺损可改善创面的微循环，有利于坏死组织清除和刺激肉芽组织生长吲，为二期皮瓣修复创造良好组织生长条件。游离股前外侧皮瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长、管径粗、吻合血管成功率高、血供丰富，

游离皮瓣移植修复四肢皮肤大面积软组织缺损的临床效果

目的观察游离皮瓣移植修复在四肢皮肤大面积软组织缺损治疗中的效果。方法选取在我院接受诊治的86例四肢皮肤大面积软组织缺损患者为研究对象,运用系统抽样法将其分为参照组和研讨组,各43例。参照组给予大面积软组织缺损修复术治疗,研讨组给予游离皮瓣移植修复治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果研讨组患者的皮瓣成活率高于参照组,皮瓣部分坏死率显著低于参照组(P<0.05);两组患者的皮瓣完全坏死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研讨组患者的术后并发症总发生率低于参照组(P<0.05)。结论游离皮瓣移植修复患者四肢皮肤大面积软组织缺损的效果良好,可提高皮瓣成活率,术后并发症较少,值得在临床上推广应用。

真空封闭负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损

四肢创伤性皮肤软组织缺损是骨科最常见的创伤之一，有效修复创面、刺激受伤局部肉芽组织生长，是促进愈合的重要因素。真空负压封闭引流（VSD）是治疗急、慢性创伤面和创腔的新技术，它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，是一种理想的软组缺损治疗方法。2008年3月至2011年5月，作者应用VSD治疗四肢软组织缺损28例，效果满意。报告如下。

用VSD负压引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的效果研究

目的 :分析用VSD负压引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的临床效果。方法 :选取2016年1月至12月期间海南省临高县人民医院骨伤科收治的100例四肢创伤性软组织缺损患者作为研究对象。将这100例患者随机分为负压引流组(50例)与开放换药组(50例)。为开放换药组患者采用常规的开放换药法进行治疗,为负压引流组患者采用VSD负压引流技术进行治疗。观察比较两组患者创面感染的发生率和植皮的成活率。结果 :负压引流组患者创面感染的发生率为2.00%,其植皮的成活率为98.00%。开放换药组患者创面感染的发生率为28.00%,其植皮的成活率为72.00%。负压引流组患者创面感染的发生率低于开放换药组患者,其植皮的成活率高于开放换药组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :用VSD负压引流技术治疗四肢创伤性软组织缺损的临床效果显著,可有效地促进患者创面的愈合,降低其创面感染的发生率。

封闭式负压引流在四肢创伤性软组织缺损中的护理

总结了78例四肢软组织缺损患者应用封闭负压引流技术治疗的针对性护理措施。包括封闭式负压引流术压力大小、引流液、病情、敷料情况、引流管及创面的观察与护理等。认为加强封闭负压引流的管理和创面的观察与护理,维持有效、持续的负压,才能保证有效的引流,缩短疗程,减少并发症的发生。