负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床应用体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗在四肢创伤软组织缺损创面中的临床疗效。方法对广东省佛山市中医院骨六科自2008年3月～2011年3月收治的78例四肢创伤软组织缺损患者的临床资料进行细致的分析。78例患者按照治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组用VSD治疗,对照组用常规换药治疗。结果治疗后,治疗组全部患者创面愈合良好,无并发症及明显功能障碍。移植皮术后创面总有效率治疗组为97.9%,显著高于对照组(65.4%)。治疗组平均住院时间为21.8d、医疗费用为10675.43元,显著低于对照组的平均住院时间44.7d、医疗费用17865.55元。结论 VSD是治疗四肢创伤软组织缺损创面的理想方法,且费用低廉、操作简便,值得临床推广应用。

VSD技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果研究

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果。方法:选取2017年1月-2018年12月本院收治的四肢创伤软组织缺损创面患者56例,根据临床治疗方法不同将其分为两组,对照组进行常规方法治疗,研究组进行VSD技术治疗。比较两组疗效、植皮所需时间、住院时间、住院花费、植皮成活率、创面愈合率、满意评分、换药次数、创面达到清洁时间、并发症。结果:研究组疗效高于对照组,植皮所需时间、住院时间均短于对照组,住院花费少于对照组,植皮成活率、创面愈合率均高于对照组,满意评分高于对照组,换药次数少于对照组,创面达到清洁时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四肢创伤软组织缺损创面治疗中,VSD技术的疗效显著,值得应用。

封闭负压引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面患者的效果研究

目的分析封闭负压引流(VSD)技术在四肢创伤软组织缺损创面患者治疗期间的效果。方法选取2020年5月至2021年4月贵州航天医院收治的56例患者为研究对象,进行前瞻性研究。按照治疗方式不同将患者分为对照组与观察组,每组28例。对照组患者接受常规治疗方案,观察组患者接受VSD技术治疗方案,比较两组患者治疗过程各指标情况与并发症发生率。结果观察组患者抗生素使用时间短于对照组,清创后疼痛评分低于对照组,感染控制时间短于对照组,换药次数少于对照组,住院费用少于对照组(均P<0.05);观察组患者低钾血症、轻度贫血与感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论VSD技术在四肢创伤软组织缺损创面的治疗中,可以有效改善各指标,提高临床效果,降低其并发症发生率,因此推荐在临床推广使用。

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床探讨

探讨负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床效果。方法 选到我院进行医治的四肢创伤性软组织缺损创面患者75例,时间段从二零二零年一月到二零二二年一月,分组的方法是随机抽签,分成两组,一组是38例,命名为实验组,另外一组组命名对照组,病例数少一例。对照组采用常规换药治疗,实验组采用负压封闭引流技术治疗。结果 实验组的恢复指标优势比对照组更大,具体数据是换药次数(2.34±0.87 VS 8.79±3.22)、二期植皮时间(7.68±2.46 VS 14.22±6.69)、植皮愈合时间(11.79±4.32 VS 17.83±4.56)、总住院时间(21.53±2.47 VS 36.08±3.53)、创面缩小(11.21±1.79 VS 7.48±1.27),统计是有区别的(P<0.05)。实验组在创面缩小方面高于对照组(P<0.05)。实验组的感染率也比对照组更低(5.26% VS 29.73%)(P<0.05)。实验组的并发症率同样也更低(2.63% VS 35.14%)(P<0.05)。但是在治疗效果方面,实验组是比对照组高出很多的(97.37% VS 67.57%)(P<0.05)。结论 在四肢创伤软组织缺损创面的治疗中行负压封闭引流技术治疗效果显著。

无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的应用效果分析

目的探讨无菌生物护创膜在严重创伤致软组织缺损创面早期治疗中的临床效果。方法选取2019年1月至2020年12月苏州大学附属第一医院收治的40例严重创伤致软组织缺损患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为护创膜组(20例)与纱布组(20例),护创膜组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行无菌生物护创膜联合负压封闭引流治疗,纱布组患者在对症支持治疗的基础上局部创面早期行灭菌凡士林纱布联合负压封闭引流治疗,对比观察两组患者创面疼痛评分、创面基底准备时间、创面愈合时间、住院时间、创面一次性愈合比值以及术后并发症发生情况。结果护创膜组患者治疗第7天时创面视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于纱布组(Z=-2969,P=0003),创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于纱布组(Z/t=-2394、-2782、3186,P=0017、0005、0003),而创面一次性愈合比值与纱布组无明显差异(χ^(2)=0173,P=0677);护创膜组患者术后并发症发生率为150%,与纱布组患者的术后并发症发生率200%无明显差异(χ^(2)=0173,P=0677)。结论无菌生物护创膜可有效减轻严重创伤致软组织缺损创面的疼痛程度,缩短创面基底准备时间、创面愈合时间及住院时间,具有较高的临床应用价值。

湿性愈合理念在四肢骨折伴软组织缺损术后创面护理的应用

目的探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。方法于2020年10月至2023年10月期间,选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者180例,均予以基于湿性愈合理念的综合皮肤护理,观察干预情况。结果患者创面上皮化面积为(2.17±0.49)cm²,创面渗出评分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.79±0.21)分、(1.24±0.41)分,创面愈合时间为(10.69±1.57)d;干预后的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)较干预前高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较干预前低(P<0.05);干预后患者满意度为满意度为96.67%。结论基于湿性愈合理念的综合皮肤干预可促进四肢骨折伴软组织缺损术后患者创面愈合,减轻疼痛,也能调节生长因子水平,减轻炎症反应,患者满意度高,值得推广。

四肢软组织缺损及感染创面的显微外科修复

为了总结应用显微外科技术修复四肢软组织缺损及感染创面的经验，对应用不同种类的皮瓣或肌皮瓣移位、移植修复的８３例患者进行了随访。结果表明，８３例皮瓣均成活；８２例切口Ⅰ期愈合，１例胫前溃疡骨外露，术后伤口轻度感染，经４周换药治愈。全部患者经６个月～４年随访，功能恢复满意。认为，四肢软组织缺损及时修复，皮瓣供区选择应就近避远，修复方法应就简避繁。正确处理创面，合理设计皮瓣，术后使用有效的抗生素等，有助于修复成功。

负压封闭引流技术在治疗创伤致四肢软组织缺损中的应用

在创伤疾病中,四肢是最容易受损的部位,其功能重要、结构复杂,损伤后均要求尽可能修复。以往对创伤性四肢软组织缺损的部分可以一期行皮瓣修复,但手术风险高,一旦皮瓣坏死后果严重;如果损伤面积过大并创面污染严重,则需长期换药,大量应用抗生素,患者痛苦大,费用高。负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）,用于四肢软组织创面的治疗。它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,是一种理想的治疗方法 [1-3]。

负压引流装置冲洗四肢软组织缺损创面应用效果

近年来，因各类外伤致四肢软组织缺损发生率逐年上升，临床根据伤口情况运用各类皮瓣进行择期修复治疗，在创面未进行皮瓣覆盖之前，往往应用封闭式负压引流技术处理创面，暂时起到人工皮肤的作用。我院2011年10月--2012年6月根据患者创面情况，采用该装置进行创面封闭式冲洗，处理各类创面21例，临床效果满意。现将护理体会报道如下。

补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损创面的临床研究

目的:探讨补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢软组织缺损创面的临床疗效。方法:将57例慢性四肢软组织缺损创面患者行VSD治疗后随机分为补阳还五汤冲洗组(A组,n=29)和生理盐水冲洗组(B组,n=28),术后观察并比较两组患者的炎症指标变化、细菌培养结果、1周后肉芽组织覆盖率和首次植皮成活率情况。结果:两组患者术后及术后3d的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后7d及14d,A组患者CRP低于B组(P<0.05)。两组患者术后即刻、术后3d、7d的ESR及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后14d的ESR及白细胞计数明显低于B组(P<0.05)。术后1周A、B组平均肉芽组织覆盖率分别为(81.86±5.74)%和(73.11±4.19)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。拆除VSD后细菌培养结果显示:A组阴性为20例(70.0%),明显高于B组的11例(39.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组有24例(82.8%)首次植皮或皮瓣转移成功闭合创面,B组有16例(57.1%)首次植皮成活,两组首次植皮成活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤冲洗联合VSD治疗四肢软组织缺损创面能降低炎症反应、促进肉芽组织生长、缩短植皮时间,提高植皮成活率。

VSD治疗复杂四肢创伤软组织缺损的临床应用

目的:本文通过介绍负压封闭引流技术的使用方法,作用机制与临床应用注意事项等,为复杂四肢创伤软组织缺损的治疗提供依据。方法:通过回顾某医院13例复杂四肢创伤软组织缺损病例的治疗,总结VSD技术的临床应用特点。结果:VSD技术应用于治疗复杂四肢创伤软组织缺损,取得满意的疗效。结论:VSD是一种安全有效,简便易行的治疗复杂四肢创伤软组织缺损的方法,值得临床推广应用。

高压氧治疗对老年四肢软组织创伤创面感染的疗效研究

在临床上,会有很多原因引起四肢皮肤软组织创伤创面感染,而且很容易造成肌腱外露,甚至更深层组织外露。以往临床上常规的处理办法是将创面感染的部分进行清理,再通过长时间的经常换药,等到创面新鲜干净后,再进行缝合或者进行移植手术来闭合伤口,在这个过程中,

“6E”模式下健康教育在四肢软组织缺损皮瓣修复中的应用

目的:探讨“6E”模式下健康教育在四肢软组织缺损创面皮瓣修复患者中的应用效果。方法:选取2020年4月-2022年4月笔者医院收治的92例四肢软组织缺损创面皮瓣修复患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各46例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予“6E”模式下健康教育。比较两组患者干预前后认知偏差问卷(Cognitive bias questionnaire,CBQ)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、应对方式问卷(Medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分、自我护理能力测定量表(Exercise of self-care agencyscale,ESCA)评分及创面恢复美观程度优良率。结果:干预前,两组患者CBQ、SAS、SDS、MCMQ及ESCA评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组各量表评分均优于干预前,且干预组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组创面恢复美观程度优良率(89.13%)高于对照组(69.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“6E”模式下健康教育应用于四肢软组织缺损创面皮瓣修复患者护理中,可减小患者认知偏差,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者应对疾病方式,增强患者自护能力,改善创面皮肤美观效果。

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损的护理

目的探讨负压封闭式引流（Vacuum sealing drainag，VSD）技术治疗四肢创伤软组织缺损患者的护理方法。方法对38例软组织缺损患者施行了VSD引流术，术后选择适宜的负压引流管、负压引流器，维持持续有效的负压，掌握好负压持续的时间，营养的保障及护理。结果38例经VSD技术引流7～10天，创面均无感染，创面缩小，肉芽组织新鲜，给予二期缝合或植皮、皮瓣转移治疗后创面愈合。结论VSD技术在治疗四肢创伤软组织缺损时，技术操作简单，减少患者换药次数和痛苦，缩短患者住院时间及减少医疗费用，减少患者感染发生率，改善了患者生活质量。

负压封闭引流联合人工真皮用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床价值研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合人工真皮(Pelnac)用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床应用价值。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院骨四科2019-06—2020-06间收治的42例四肢皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。依据创面处理方法分为VSD联合Pelnac组和单纯Pelnac组,各21例。比较2组患者的基线资料、治疗过程,以及创面愈合效果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。VSD联合Pelnac组更换敷料次数、创面愈合时间、2次修复率、并发症发生率,以及创面愈合评分等指标,均优于单纯Pelnac组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合Pelnac用于修复四肢皮肤软组织缺损创面,可减少更换敷料次数、缩短创面愈合时间、降低2次修复率和并发症发生率,创面愈合效果显著。

创面封闭式负压引流治疗小儿四肢广泛皮肤软组织缺损15例分析

小儿四肢广泛皮肤软组织损伤的及时和正确处理尤为关键,创面封闭式负压引流技术（vacuumsealing drainage,VSD）是由Fleischman等首创,国内由裘华德于1994年率先引进使用,近年来国内多家医院应用,对促进创面愈合的作用得到广泛肯定。该技术可以有效避免交叉感染,

探讨游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损的临床效果

目的探讨分析游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损的临床效果。方法选取2015年4月至2017年3月我院收治的42例四肢创伤性大面积软组织缺损患者,采用随机数字法将其分为对照组21例与观察组21例,对照组给予常规治疗,观察组给予游离皮瓣移植修复术进行治疗,对比两组患者临床疗效。结果观察组皮瓣成活率80.95%显然高于对照组61.90%(P<0.05)。结论临床中治疗四肢创伤性大面积软组织缺损患者采用游离皮瓣移植术进行治疗疗效显著,术后患者四肢功能恢复显著,值得临床推广。

探究负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性

目的:负压封闭引流术在四肢创伤并发大面积皮肤软组织缺损的可行性展开分析。方法:资料选择我院2012年6月~2014年6月收治的四肢创伤并发大面积软组织缺损患者56例,随机分为两组,两组患者均给予常规手术急救治疗,在此基础上,对照组患者给予常规换药处理,实验组患者给予负压封闭引流术处理,并对两组的临床疗效作回顾性分析与比较。结果:实验组治疗后的创面面积与对照组相比有明显缩小,且实验组临床疗效高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:负压封闭引流术辅助治疗四肢创伤大面积皮肤软组织缺损的创面恢复快、疗效显效、并发症少,具有较高的应用价值。

真空封闭负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损

四肢创伤性皮肤软组织缺损是骨科最常见的创伤之一，有效修复创面、刺激受伤局部肉芽组织生长，是促进愈合的重要因素。真空负压封闭引流（VSD）是治疗急、慢性创伤面和创腔的新技术，它能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，是一种理想的软组缺损治疗方法。2008年3月至2011年5月，作者应用VSD治疗四肢软组织缺损28例，效果满意。报告如下。

用游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损的疗效探析

目的:探讨用游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损的临床效果。方法:对2009年3月~2013年3月期间我院收治的36例四肢创伤性大面积软组织缺损患者的临床资料进行回顾性研究。将这36例患者随机分为观察组和对照组,每组各有18例患者。我院为对照组患者使用大面积软组织缺损修复术进行治疗,为观察组患者使用游离皮瓣移植修复术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗结束后,观察组患者移植皮瓣的成活率为83.33%。对照组患者移植皮瓣的成活率为61.11%。观察组患者移植皮瓣的成活率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。治疗结束后,我院对这些患者均进行6个月至1年的随访,结果显示,这些患者的皮瓣存活情况良好,创面未出现复发的情况,且肢体功能恢复良好。结论:用游离皮瓣移植修复术治疗四肢创伤性大面积软组织缺损的效果显著,患者术后肢体功能恢复的情况良好。此疗法值得在临床上推广应用。