手法复位结合小夹板固定对四肢骨折患者四肢功能评分及并发症的影响研究

分析手法复位+小夹板固定在四肢骨折患者中的使用价值。选取德保县人民医院2020年1月—2022年12月收治的100例四肢骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为甲组、乙组,每组各50例。甲组采用小夹板固定治疗,乙组采用手法复位+小夹板固定治疗,对比两组患者并发症情况、四肢功能评分和生活质量评分。结果显示,与甲组相比,乙组并发症发生率更低(P<0.05)。治疗后,乙组Neer评分、FIM评分、生活质量评分高于甲组(P<0.05)。研究发现,手法复位+小夹板固定应用于四肢骨折患者治疗能取得较好的疗效,加快了患者四肢功能恢复速度,值得临床推广。

针刺对格林-巴利综合征患者四肢功能恢复作用的影响

目的 探讨针刺疗法对格林 -巴利综合征患者四肢功能恢复作用的影响。方法 72例患者随机分为针刺治疗组(37例 )和激素对照组 (35例 )。针刺组取穴以循经远取与局部近取相结合为原则 ,辅以随症配穴。对照组口服强的松。以四肢肌力、功能评级、感觉评级、日常生活活动能力 (ADL)评定及神经电生理为指标 ,观察 2组治疗前后变化 ,并总结临床疗效。结果 上述各项指标 2组治疗后均有改善 ,尤以针刺组改善明显。 2组总有效率无显著性差异 ,而痊愈率针刺组高于激素组。结论 针刺能有效促进四肢功能恢复 ,减少后遗症 ,降低致残率。

针灸推拿联合康复疗法治疗对脑卒中四肢功能障碍患者神经运动功能康复及生活质量的影响

目的:研究针灸推拿联合康复疗法治疗对脑卒中四肢功能障碍患者神经运动功能康复及生活质量的影响。方法:纳入我院2016年1月~2017年12月间98例脑卒中四肢功能障碍患者,采用随机数字表法随机分为观察组、对照组各49例,两组均实施坐位平衡训练、肢体摆放、步行训练、痉挛肌电刺激等康复疗法,观察组在此基础上予以针灸、推拿治疗。比较两组患者治疗前、治疗4周后神经运动功能缺损[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、运动功能障碍程度[简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]、运动诱发电位(MEP)波幅与潜伏期,以及生活质量(QOL-100)量表评分变化。结果:治疗4周后,两组患者NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者FMA评分均较治疗前明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者BBS评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者MEP波幅均较治疗前升高,且观察组高于对照组,潜伏期均较治疗前缩短,且观察组小于对照组(P<0.05);两组患者生理、心理、社会关系、生活状况、独立能力五个方面评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:针灸推拿联合康复疗法治疗脑卒中四肢功能障碍可有效改善神经功能与四肢功能,提高患者生活质量。

外伤性四肢功能障碍与焦虑和抑郁情绪

作者根据综合心理调查及心理测验方法对39例外伤性四肢功能障碍病人作了心理分析,发现有28例(71.7％)病人有焦虑和/或抑郁反应,其中以焦虑为主。这种情绪反应与性别、年龄、居住条件、职业和文化程度无关,而与四肢功能障碍程度和紧张生活事件有关。焦虑与抑郁反应将给病人康复治疗带来不良影响。因此作者认为在对这类病人康复治疗的同时要注意病人的心理反应,减少不良刺激,尽可能让病人主动参与治疗,争取最大限度的康复。

电针疗法对格林-巴利综合四肢功能恢复作用的影响

目的:探讨针刺疗法对格林-巴利综合征患者四肢功能恢复作用的影响。方法:61例患者分为电针治疗组(36例)和激素对照组(25例),针刺组取穴以循经远取与局部近取相结合为原则,辅以随症配穴,对照组口服强的松。以四肢肌力、感觉功能及神经电生理等为指标,观察2组治疗前后变化,并总结临床疗效。结果:上述各项指标2组治疗后均有改善,尤以电针组改善明显。2组总有效率无显著性差异,而痊愈率电针组高于激素组。结论:电针能有效促进四肢功能恢复,减少后遗症,降低致残率。

运动疗法联合针灸对格林-巴利综合征患者四肢功能恢复的影响

目的探讨运动疗法联合针灸对格林-巴利综合征(GBS)患者四肢功能恢复的影响。方法选取2017年5月-2019年4月辽宁省某医院诊治的84例GBS患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组42例。对照组患者采用运动疗法进行治疗,研究组患者在对照组基础上采用针灸治疗,2组患者均治疗1个月。比较2组患者治疗前后的四肢功能、日常生活活动能力及胫神经、正中神经功能。结果治疗前,2组患者简化Fugl-Meyer量表(FMA)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者FMA中上肢运动功能及下肢运动功能评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者日常生活能力量表(ADL)各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者ADL中工具性日常生活能力及躯体性日常生活能力评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者胫神经、正中神经运动传导速度(MCV)与感觉传导速度(SCV)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者胫神经、正中神经MCV与SCV水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运动疗法联合针灸可改善GBS患者四肢功能及神经功能,并提高患者日常生活活动能力,有利于患者康复。

新伤续断汤结合针刺内麻点对四肢骨折治疗效果、四肢功能恢复以及免疫功能影响研究

目的探究新伤续断汤结合针刺内麻点对四肢骨折患者治疗效果、四肢功能恢复以及免疫功能影响。方法研究共计纳入60例四肢骨折患者,入组患者均由医院骨科2016年6月—2019年6月收治,以随机数字表法将以上四肢骨折患者分为对照组以及观察组,对照组患者采取微创接骨板手术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采取新伤续断汤结合针刺内麻点治疗,比较两组患者临床治疗效果、术后并发症情况、肿胀消除时间、骨折愈合时间及住院天数、术后3 d及7 d视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、四肢功能恢复情况、骨折愈合指标变化、炎性因子水平变化、免疫功能指标变化、治疗满意率。结果观察组患者治疗总有效率100.00%(30/30)高于对照组86.67%(26/30),P<0.05;观察组患者术后并发症率3.33%(1/30)低于对照组23.33%(7/30),P<0.05;观察组患者肿胀消除时间、骨折愈合时间及住院天数均短于对照组,术后3 d及7 d VAS评分均低于对照组,P<0.01;观察组患者四肢功能恢复理想率(100.00%)高于对照组(86.67%)(P<0.05);治疗前,两组患者骨碱性磷酸酶(ALP)、胰岛素生长因子(IGF)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨形态发生蛋白(BMP)等骨折愈合指标水平、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等炎性因子水平、血清T淋巴细胞亚群(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8)水平相当(P>0.05),治疗后各组患者以上骨折愈合指标、炎性因子指标及血清T淋巴细胞亚群均一定程度改善,观察组患者治疗后以上指标优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗满意率100.00%(30/30)高于对照组83.33%(25/30)(P<0.05)。结论新伤续断汤结合针刺内麻点治疗四肢骨折效果良好,可较好提升临床治疗效果,降低患者并发症率及炎症因子水平,改善患者四肢功能,提升患者免疫功能,促进患者骨折愈合,患者恢复快,满意率高,值得推广与应用。

四肢功能训练对游离股前外侧皮瓣移植修复口腔癌患者的影响

目的:探讨四肢功能训练对游离股前外侧皮瓣移植修复口腔癌患者的影响。方法:选取2020年4月1日~11月30日100例游离股前外侧皮瓣移植修复口腔癌患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上实施四肢功能训练,比较两组深静脉血栓形成、压力性损伤发生率、术后第1次下床时间、术后住院时间及护理满意度评分。结果:两组深静脉血栓形成发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组压力性损伤发生率低于对照组(P<0.05),术后第1次下床时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05),护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:四肢功能训练可降低游离股前外侧皮瓣移植修复口腔癌患者压力性损伤发生率,缩短术后卧床时间及术后住院时间,提高护理满意度。

针灸联合推拿及康复疗法对卒中后四肢功能障碍血清cAMP和cGMP、神经运动功能及生活质量的影响

目的探讨针灸联合推拿及康复疗法对卒中后四肢功能障碍患者血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、神经运动功能及生活质量的影响。方法选取诊治的卒中后四肢功能障碍患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例,对照组采用推拿及康复疗法治疗,观察组采用针灸联合推拿及康复疗法治疗,疗程3个月,观察治疗前后血清cAMP及cGMP变化,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及临床神经功能缺损程度量表(CSS)对神经功能进行评估,采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)对运动功能进行评估,采用Berg平衡量表(BBS)对患者平衡能力进行评估,采用生活质量量表(QOL-100)量表及脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对患者生活质量进行评估。结果两组患者治疗前血清cAMP及cGMP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后cAMP较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05),cGMP较治疗前下降(P<0.05),观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS、CSS、FMA、BBS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后NIHSS、CSS较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05),FMA、BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前QOL-100、SS-QOL评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后QOL-100、SS-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论卒中后四肢功能障碍患者在推拿及康复疗法基础上联合针灸治疗可有效促进患者神经运动功能的恢复,改善患者生活质量,其机制可能与调节cAMP及cGMP水平有关。

四肢功能部位深度烧伤应用局部筋膜皮瓣修复创面的效果观察

目的观察四肢功能部位深度烧伤应用局部筋膜皮瓣修复创面的临床效果。方法对我院自2008年3月至2010年11月收治的102例四肢功能部位深度烧伤患者的临床资料进行回顾性分析,均给予局部筋膜皮瓣修复,观察治疗效果。结果本组102例患者共使用局部筋膜皮瓣134个,皮瓣面积为1.4cm×0.9cm～18cm×4.2cm,个人移植皮瓣数量为1～4个,平均1.8个。手术均获成功,皮瓣全部成活,其中逆行移植皮瓣98个,顺行移植皮瓣36个。对所有患者进行为期6～18个月的随访观察,所有患者修复部位均恢复良好,四肢功能较满意。结论四肢功能部位深度烧伤应用局部筋膜皮瓣修复创面效果理想,可显著改善患者四肢功能水平。

穴位注射针刺疗法对急性感染性多发性神经炎四肢功能恢复作用的临床疗效

目的探讨穴位注射针刺疗法对患者四肢功能恢复作用的临床疗效。方法60例患者分为穴位注射针刺治疗组（35例）和激素对照组（25例），穴位注射针刺组取穴以循经远取与局部近取相结合为原则，辅以随症配穴，对照组口服强的松。以四肢肌力、感觉功能及神经电生理等为指标，观察2组治疗前后变化，并总结临床疗效。结果2组治疗后均有改善，尤以穴位注射针刺组改善明显。2组总有效率无显著性差异，而穴位注射针刺法痊愈率组高于激素组。结论穴位注射刺组能有效促进四肢功能恢复，减少后遗症，降低致残率。

坐式八段锦在肿瘤化疗长期卧床患者四肢运动功能保留及恢复中的应用效果

目的研究坐式八段锦在肿瘤化疗长期卧床患者的四肢运动功能保留及恢复中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月该院收治的100例长期卧床的肿瘤化疗患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者采用常规的康复运动方式进行恢复,观察组患者在对照组的基础上增加了坐式八段锦的康复运动方法。2组患者分别锻炼6个月并对其运动干预前后的改良巴氏指数(MBI)、肢体运动功能评分(FMA)、运动干预后生活质量评分及满意程度进行比较。结果运动干预前,2组患者MBI及FMA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),运动干预后,2组患者MBI及FMA评分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。运动干预后,观察组患者情绪功能、社会功能及总体生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对护理方法总满意度低于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论坐式八段锦对于肿瘤化疗长期卧床患者的四肢运动功能保留及恢复具有积极促进作用。

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果

目的:分析在四肢骨折治疗中采用微创经皮锁定加压钢板内固定(MIPO)治疗的临床效果。方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月于南京市溧水区中医院骨伤科就诊的80例四肢骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组与试验组,每组40例。对照组采用常规钢板加压固定治疗,试验组采用MIPO治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在四肢骨折的治疗中,采用MIPO治疗,可缩短病症转归时间,降低并发症发生率,减轻术后疼痛,显著提升康复优良率及四肢运动功能。

钢板螺钉内固定术在四肢长管状骨创伤骨折疗效观察

评价钢板螺钉内固定术(缩=MIPPO)对于四肢长管状骨创伤骨折(简化=管状骨骨折)的治疗功效。选择近5年入院的450例管状骨骨折患者,经摸球分组以后,纳入一组者,实行MIPPO手术,纳入二组者,实行常规内固定,观察指标:①总有效率、②围术期指标、③并发症率、④骨折复位指标:⑤四肢功能评分。结果 治疗后的组间上述指标相比,均显示P<0.05。结论 MIPPO能够提升管状骨骨折患者的总体疗效,提升手术效率,促进术后尽快康复,而且并发症比较少,可有效复位骨折,提升四肢功能,其手术效果显著。

针刺治疗脑卒中急性期四肢功能障碍的介入时机及选穴特点的研究进展及评述

目的:研究脑卒中急性期四肢功能障碍针刺治疗介入的时机及选穴特点。方法:回顾近20年针刺治疗脑卒中急性期四肢功能障碍的临床研究文献,对针刺早期介入的时机及临床处方选穴经验进行总结及评述。结果:脑卒中的针刺时机的选择,是影响针刺疗效的重要因素之一,急性脑卒中患者生命体征稳定后针刺越早介入疗效越好。结论:针刺选穴应紧扣本病的发病部位及症状特点,头穴、体穴相伍,注重调衡理论,阴阳相配,补泻相宜。

颈部脊髓损伤患者采用四肢瘫功能指数（QIF）评定效果的初步观察

本文报告１６名颈部脊髓损伤患者试用ＱＩＦ评定的初步结果。分析表明：ＱＩＦ评定法能够科学有效而准确地反映出四肢瘫患者经过康复训练取得重要的功能改善的细微变化，比Ｂａｒｔｈｅｌ指数和日本ＡＤＬ表更能具体地反映出康复效果，因此，ＱＩＦ更适用于四肢瘫患者的康复评定。

局部筋膜皮瓣修复四肢功能部位深度烧伤创面

目的 探讨局部筋膜皮瓣在四肢功能部位深度烧伤创面中的应用。方法 对 98例烧伤患者 126个功能部位,彻底清创后用局部筋膜皮瓣转位修复。结果 临床应用 162块皮瓣,全部成活率达 93. 2%, 126个部位中,关节恢复正常活动者 112个 ( 88. 9% ),活动轻度受限者 14个(11. 1% ),无一例关节严重活动障碍。结论 本法操作简单,效果满意,可降低烧伤后肢体残废率。

四肢瘫功能指数（QIF）评定法介绍

本文介绍四肢瘫功能指数的评定内容，共１０项；前９项主要是与日常生活有关的各项动作，包括转移、梳洗、洗澡、进食、穿脱衣服、轮椅活动、床上活动、膀胱功能、直肠功能，第１０项是护理知识测验。总分为１００分。该方法内容全面，得分比例合理，能够科学、有效、准确地反映出四肢瘫患者经过康复训练而取得的重要的功能改善的细微变化。

路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响

目的探讨路径式康复护理模式对职业性慢性正己烷中毒患者四肢运动功能的影响。方法选取2013年6月~2016年6月我院收治的68例职业性慢性正己烷中毒患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。两组均给予营养神经、改善循环及细胞代谢等基础治疗。对照组给予常规康复指导。研究组在对照组的基础上应用临床康复路径实施康复训练。观察两组干预前和干预3个月后四肢肌力和神经传导速度的变化,并评估两组临床疗效。于干预6个月后采用Barthel指数评分量表评定两组日常生活活动能力(ADL)。结果研究组干预3个月后上肢近端、上肢远端、下肢近端和下肢远端肌力均明显高于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后运动功能和感觉功能明显优于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后正中神经、尺神经和腓总神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)明显优于对照组(P<0.05);研究组干预6个月后ADL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论临床康复路径的实施可有效改善职业性慢性正己烷中毒患者的四肢运动功能,提高患者日常生活活动能力和生活质量。