左房黏液瘤破裂致四肢动脉及右冠状动脉栓塞超声表现1例

1临床资料 患者男,20岁,以外伤后左下肢痛,呼吸困难6天,右小腿痛1天入院。体征：患者一般状态差,大剂量升压药物血压维持致120/80mmHg,意识清,

四肢动脉狭窄伴血栓形成的急诊介入治疗

目的 评价四肢动脉狭窄伴血栓形成急诊介入治疗的临床意义。方法 2 6例四肢动脉狭窄伴血栓形成的患者实施了急诊OASIS导管流变溶栓、ATD浸软溶栓或尿激酶溶栓术 ,对狭窄段采取经皮球囊扩张 (PTA)和支架成形术 ,其中锁骨下动脉 3例 ,髂动脉 5例 ,股动脉 7例 ,动脉 4例 ,胫前胫后动脉及足部动脉 4例 ,人造血管 2例 ,支架术后再狭窄 1例。结果 PTA或支架置入术后狭窄段的血管腔复通率 10 0 % ,溶栓术后血栓完全消失 ,患肢远端血运明显改善或恢复 ,临床症状消失。DSA或B超随访 1～ 2 0个月 ,动脉均保持通畅。溶栓后消化道出血 1例 ,无截肢病例。结论 采用急诊机械性和药物性溶栓术结合PTA和支架治疗四肢动脉狭窄伴血栓形成 ,可有效地解除动脉闭塞 ,避免截肢。

四肢动脉损伤的早期临床表现与诊断(附69例分析)

目的 :探讨四肢主干动脉损伤的早期临床表现与诊断。方法 :回顾性分析五年间 6 9例四肢主干动脉损伤的早期临床表现、诊断与治疗结果。结果 :6 9例中开放性损伤 5 5例 ,闭合性损伤 14例。开放性损伤有大出血史者占94 .5 % ,活动性出血 5 4 .5 % ,远端动脉搏动消失 84 .1% ,仍有 15 .9%触及动脉搏动 ;肢端苍白、冰冷 72 .5 % ;有低血压及失血性休克表现 6 2 .3% ;较少表现肢端疼痛、麻痹与感觉障碍。根据临床表现早期诊断 5 8例 ,手术探查确诊 3例 ,早期漏诊 8例 ;治疗后肢体成活 6 8例 ,截肢 1例。平均随访 2 .5年 ,优良率 77.1%。结论 :重视四肢主干动脉损伤 ,综合分析各项临床表现 ,可早期诊断、早期治疗 。

四肢动脉内血栓形成的动脉内溶栓治疗

目的 :探讨四肢动脉内血栓形成的动脉内溶栓治疗价值。方法 :2 8例四肢动脉内血栓形成者 ,按治疗方式分三组 :16例行单纯动脉内导管溶栓 (A组 ) ;7例急性血栓者行单纯超声溶栓 (B组 ) ;5例慢性血栓者行超声溶栓结合动脉内导管溶栓 (C组 )。结果 :2 8例肢体动脉阻塞均溶栓成功 ,无 1例产生并发症。A、B、C三组的平均溶栓时间分别为 6.4± 5 .9h、0 .9± 0 .3h和 8.4± 4.5h ,A组的溶栓时间明显长于B、C组 (P <0 .0 5 )。对于慢性血栓形成者 ,超声溶栓结合导管溶栓的疗效较单纯动脉内导管溶栓或单纯超声溶栓者好。超声溶栓还能加快溶栓进程。结论

四肢动脉血管损伤的显微外科修复

目的 分析应用显微外科技术修复四肢动脉血管损伤的临床疗效。方法 应用显微外科技术修复 81例四肢动脉血管损伤。手术方法包括动脉直接吻合、自体大隐静脉移植、人工血管移植。结果 77例损伤肢体存活并恢复功能 ,4例截肢。结论 正确判断损伤肢体缺血征象对动脉血管损伤的早期诊断非常重要 ;应用显微外科技术并选择有效的血管重建方法、尽快恢复肢体血液循环 ,有助于降低截肢率。

102例急性四肢动脉栓塞的外科治疗(摘要)

急性四肢动脉栓塞是严重而较常见的血管外科急症,我院自1962年以来共手术治疗102例(112根动脉),现总结报告如下。临床资料:男58例,女44例。年龄22岁～85岁,平均56岁,40岁～70岁居多(77%)。发病至手术时间,最短3h。

四肢动脉损伤的急诊治疗

目的探讨四肢动脉损伤的早期诊断和手术治疗的效果。方法收集并统计2005年5月至2015年5月吉林大学第二医院诊治的52例四肢动脉损伤患者急诊手术病例,其中动脉破裂45例(行自体大隐静脉移植动脉重建术10例、动脉端-端吻合术14例、动脉修补术21例)、假性动脉瘤切除修补术5例、血栓摘除术2例。结果成功行动脉修复47例,四肢动脉修补后肢体存活率为90.4%,肢体功能恢复满意。截肢5例,其中2例因肢体缺血时间过长,2例因动脉血栓形成,1例因胫骨上段骨折合并腘动脉损伤,截肢率为9.6%。结论四肢动脉血管损伤的早期诊断和手术治疗,是挽救患者肢体的关键;术后及时的康复训练,是使患者肢体功能恢复的重要措施。

四肢动脉损伤晚期修复患者的护理

我院自1996年8月至1999年12月共收治9例四肢主要动脉损伤后因I期处理不当而行Ⅱ期动脉重建手术的患者,术后肢体均得以保留.现将治疗及护理报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料本组男8例,女1例,年龄13～42岁,平均25.6岁.损伤原因:锐器伤5例,钝器伤3例,绞轧伤1例.血管损伤部位:股动脉4例,腘动脉3例,锁骨下动脉1例,腋动脉1例.缺血时间最短36 h,最长62 d.血管损伤程度:9例均为直接外力致伤,其中锐性损伤Ⅱ度1例,Ⅲ度4例;钝性损伤Ⅱ度4例.I期损伤血管的处理:动脉探查后直接吻合2例,取自体静脉移植血管重建4例,动脉结扎2例,未做任何处理1例.9例来院时肢体远端动脉搏动均不能扪及,8例患肢动脉损伤远端表现不同程度的坏死.

急性四肢动脉栓塞的外科治疗

目的:探讨急性肢体动脉栓塞的手术治疗效果和术后并发症的防治方法。方法:采用Fogarty球囊导管取栓治疗23例29条急性动脉栓塞肢体。术后所有患者均行溶栓、抗凝治疗。结果:本组无死亡。术后肢体存活23条,截肢3例、截趾3例;骨筋膜室综合征切开减压6例;术后出现急性心衰2例,脑梗塞3例,精神症状4例。23例均痊愈出院。随访1～6个月,23条成活肢体及6条残肢血供良好,功能正常。结论:早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护,是提高手术疗效、降低截肢率和死亡率的关键。

四肢动脉损伤的治疗

目的探讨四肢动脉血管损伤的手术时机、手术方法及合并伤的处理方法。方法1995年2月至2005年11月共收治52例动脉血管损伤伴肢体骨折、骨折脱位或软组织损伤等,其中肱动脉8例,尺、桡动脉2例,股动脉14例,腘动脉15例,胫前、后动脉13例;伴神经损伤41例,伴有骨折或骨折脱位46例手术重建。结果41例获得随访,随访时间6个月至3年,平均1.6年。2例Ⅱ期截取。功能评定分为优可差三级,优者肢体损伤远侧有近于正常的肌肉主动收缩活动和关节自主运动21例(54.0%),可者损伤远侧只有部分肌肉群主动收缩活动伴关节部分自主活动14例(36.0%),差者肢体损伤远侧无肌肉自主收缩活动,关节无自主活动4例(10.0%)。结论损伤肢体重建血循环应是优先手术顺序,循环重建时间与预后有较密切的关系。

人造血管修复四肢动脉损伤10例报告

人造血管修复四肢动脉损伤１０例报告三明市第一医院周茂垣我院自１９８１年以来共收治四肢主要动脉损伤３８例，对其中存在不同程度血管段缺损的１０例，采用人造血管修复，取得较为满意的效果，报道如下。一、一般资料本组１０例中，男性９例，女性１例；年龄最大５４岁...

超声诊断四肢动脉急性栓塞的临床价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对四肢动脉急性栓塞的诊断价值。方法应用二维及彩色多普勒超声对15例急性四肢动脉栓塞患者进行检查,观察血管内径、栓塞范围、回声特征及血流情况。结果急性四肢动脉栓塞形成后血管内表现为不均质实性偏低低回声,有时可见不规则强回声斑块伴典型或不典型声影。有时栓塞近心端可见血栓头漂浮于管腔内。结论彩色多普勒超声检查不仅可诊断急性四肢动脉栓塞,同时可通过动态观察其演变情况,判断临床治疗效果,是诊断四肢动脉急性栓塞的首选方法。