高频超声在四肢周围神经损伤诊断中的应用

目的:探究高频超声在四肢周围神经损伤诊断中的应用。方法:随机抽选我院2017年3月-2020年3月四肢周围神经伤患者36例,对其进行高频超声诊断。结果:按照神经损伤的病因分类,其中具体有外伤的患者有26人、上肢感染的患者有6人以及血管神经鞘内转移性淋巴结的患者有4人。临床症状、肌电图以及高频超声的情况是患者是否进行手术的主要判断因素。术前依照高频超声显示神经损伤状况制定方法。36例患者中手术治疗31例(神经松解24例,神经修复7例),非手术5例。患者均于外周神经损伤后一到三月内慢慢恢复,损伤后3~9个月内功能也能够基本正常。进行治疗的31例中,神经松解的患者有21例(均是2度)、直接修复的患者有10例(均是3度)。结论:高频超声在四肢周围神经损伤诊断中具有重大参考价值,并且能够指导患者进行手术,建议推广。

四肢周围神经损伤的MRI信号异常与神经肌电图参数的相关性研究

目的分析并总结四肢周围神经损伤的MRN表现,探讨其MRN信号异常与神经肌电图各参数间的相关性及MRN对神经损伤程度评估的可能性。方法收集我院35例患者四肢周围神经损伤的MRN影像、临床资料及14例神经肌电图资料。分析MRN异常信号与神经电生理检查结果并进行对比,评价MRN对四肢周围神经损伤情况的评估。结果35例四肢周围神经损伤患者中6例MRI检查未见明显异常,29例四肢神经MRI表现异常:神经信号增高或减低,神经增粗或纤细,神经结构紊乱、中断或消失,神经来源肿瘤,周围血管压迫等。其中14例患者同时行肌电图检查共19根神经,与MRN结果对比显示神经增强呈局限性或多发节段性低信号(呈串珠样改变)伴近、远端神经增粗并信号增高,均提示神经损伤严重,此外,神经MRI表现无异常或肌电图正常,均不能排外神经损伤。结论熟悉并掌握四肢周围神经损伤的MRI表现及其与神经肌电图各参数间的相关性,对神经损伤严重程度的评估及指导临床治疗均有重要意义。

综合康复治疗四肢周围神经损伤的临床研究

目的:探讨综合康复治疗四肢周围神经损伤的临床价值。方法:选取2018年12月~2020年12月我院门诊治疗的四肢周围神经损伤患者50例,按照交替分组法分为两组,其中对照组25例接受电刺激治疗,研究组25例接受综合康复治疗。观察两组治疗效果,对比两组治疗前后神经传导速度(正中神经传导速度、尺神经传导速度及腓总神经传导速度),采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)评估两组治疗后运动功能。结果:研究组治疗总有效率(92.00%)高于对照组(68.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的正中神经传导速度、尺神经传导速度及腓总神经传导速度均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的FMA评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗应用于四肢周围神经损伤患者的治疗中效果较佳,能够提高神经传导速度及运动功能。

自拟益气通络汤联合穴位按摩治疗创伤性四肢周围神经损伤30例

创伤性四肢周围神经损伤的发病率近年来呈上升趋势，因神经损伤恢复时间和治疗周期漫长，已受到广大临床医师的高度关注。目前临床上对于周围神经损伤，西医治疗以手术修复及神经营养药物为主，辅以物理治疗，笔者采用纯中医的治疗方法，收效良好，报道如下。

应用综合康复治疗四肢周围神经损伤的效果研究

目的 研究综合康复治疗在四肢周围神经损伤中的应用价值。方法选择本院门诊2015年4月~2017年6月接诊的四肢周围神经损伤病患58例，将之按照不同的治疗方案进行分组，实验组（n=38例）采取综合康复疗法，对照组（n=20）采取电针疗法。综合分析2组的治疗效果，并对其生活质量等指标作出比较。结果实验组的总有效率为84.21%，明显比对照组的50.0%高（P＜0.05）。结论积极对四肢周围神经损伤病患施以综合康复治疗，可有效改善其患肢的感觉与运动功能，促进肌力恢复。

四肢周围神经损伤伤残评定相关问题探讨

高空作业、骨折、周围肌肉发生缺血坏死等因素均可引发四肢周围神经损伤,症状表现为感觉功能障碍、运动功能障碍、神经营养性改变等,如果患者病情较重,则容易合并关节挛缩、废用综合征等并发症,这对其正常生活与工作造成了严重影响,更是使患者心理承受着巨大压力。虽说四肢周围神经损伤在法医伤残评定中较为常见,但是在实践过程中,也容易出现一些问题,比如不同鉴定患者的鉴定结果差别较大,这对后续工作的开展也会造成阻碍。为有效防止上述情况发生,本文就50例四肢周围神经损伤患者的案例展开研究,以全面、准确地评估四肢周围神经损伤后肢体功能丧失及肌力下降等情况,进一步完善相关鉴定标准,现报道如下。

神经刺激仪在四肢远端周围神经损伤修复术中的应用

目的探讨神经刺激仪在四肢远端周围神经损伤修复术中的应用效果。方法将80例四肢远端周围神经损伤的患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用远断端电刺激联合逆向追踪定位、近断端电刺激定位相结合的方法,准确定位;采用束膜+外膜缝合法精确对位缝合。对照组使用神经束膜+外膜缝合法缝合两断端,神经损伤近、远端无神经刺激仪定位。术后随访6个月,比较2组术后神经修复的疗效。结果80例患者均采取急诊1期修复,均获1期愈合。治疗组术后神经修复优良率明显高于对照组(85.0%比52.5%,χ~2=9.83,P<0.05)。结论采用神经远断端电刺激联合逆向追踪定位、近断端电刺激定位相结合的方法,对四肢远端周围神经精确对位修复,能更好地恢复神经功能。

四肢周围神经主干损伤手术治疗探讨

目的 探讨几种常见四肢周围神经主干损伤的手术治疗。方法 对 35例新鲜与陈旧性桡神经、尺神经、腓总神经损伤 ,根据不同的损伤机制 ,受伤时间和受损情况分别采用了神经松解术 (包括神经内松解术 )、神经对端吻合术、远端神经与邻近神经主干外膜“开窗”端侧吻合术、近端神经束埋置于瘫痪之肌肉内及急诊清创作神经标记、二期手术等手术方式。结果 本组 35例经 1 .5～ 2年随访 ,本组优良率达 80 %。结论 四肢周围神经主干损伤致功能障碍 ,肢体残废 ,进行积极的手术治疗是唯一的办法 ,手术治疗是可以收到良好效果的。关键是术式的选择和早期手术。