四肢大血管损伤合并严重多发伤的临床救治

目的 :探讨四肢大血管损伤合并严重多发伤的临床救治体会。方法 :总结 12例四肢肱动静脉、股动静脉、动静脉损伤合并出血性休克、肋骨骨折并血气胸、四肢长骨骨折并神经损伤、骨筋膜室综合征、急性肾功能衰竭及腹腔脏器损害病例的院前、院内、术中、术后救治及人造血管的应用。结果 :2例患者因转院来我科时肢体的缺血时间已太长而需截肢处理。 1例因发生骨筋膜室综合征 ,虽经切开减张 ,仍发生肌肉坏死而使肢体功能严重受损。其余病例均保留了肢体大部分功能 ,合并多发伤也得到治愈。结论 :四肢大血管损伤合并严重多发伤的院前、院内及术中急救均强调时间观念 ,并做好系列治疗的统一安排。尽量争取在保证生命的前提下 ,早期完成肢体血管的修复。

四肢大血管损伤外科救治37例

目的：探讨提高四肢大血管损伤救治成功率的处理措施。方法：对近１０ 年来收治的３７ 例四肢大血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析，主要探讨术前处理措施、手术方式选择和死因分析。结果：血管修复后肢体血循环良好者３０ 例，遗留肢体肿胀者４ 例，截肢３ 例。死亡３ 例。结论：术前对伤肢进行适当暂时止血，同时积极抗休克，及时正确修复血管，尽量缩短肢体缺血时间，妥善作好术后处理，必要时果断截肢，可以提高四肢大血管损伤的救治成功率。

四肢大血管损伤50例急救与护理

目的:探讨四肢大血管急性损伤患者的急救与护理措施。方法:对50例四肢主干血管急性损伤患者给予准确的病情观察与判断、止血方法、快速扩容纠正休克、伤员的转送等有效急救处理。结果:本组1例术后出现急性肾衰竭死亡,2例截肢,48例肢体存活。结论:护士密切观察伤情,配合医生早期诊断、及时有效止血、建立良好的静脉通道快速扩容抗休克是抢救成功的基础;诊断明确或高度怀疑有大血管损伤者,应做好术前准备,尽早手术重建血管,恢复肢体血液循环,降低病死率、致残率。

手术治疗16例四肢大血管损伤的体会

四肢大血管损伤占创伤总数的3%[1]。处理是否及时,得当,关系到肢体能否存活及功能好坏。我科近年收治四肢大血管损伤16例,结合文献复习,报告如下。临床资料一、性别与年龄:本组男性14例,女性2例。年龄最小7岁,最大63岁,平均34岁。二、损伤原因:骨折端刺伤9例,金属异物致伤1洲,血管反复穿刺形成假性动脉瘤3例,血管挫伤血栓形成3例。

四肢大血管损伤的治疗

四肢大血管损伤是一种十分严重的损伤,轻者可致残,重者危及生命。因此早期诊断,及时处理,正确修复,才能挽救生命,恢复肢体功能。现将我院1985年以来41例四肢大血管损伤的治疗报告如下:

四肢大血管损伤的治疗体会(附32例报告)

在临床急诊外科中,经常遇到肢体大血管损伤的病人,若处置不及时或方法不当,易影响肢体血运,造成肢体的功能障碍或肢体缺血坏死,甚至休克死亡。本人总结1988年-1998年收治32例40条肢体大血管损伤的治疗体会,现报告如下。1 临床资料 男28例,女4例。年龄16-48岁,平均22.4岁。

四肢大血管损伤的院前急救与手术修复体会

目的:总结54例四肢大血管损伤的急救与手术修复体会,旨在提高医护人员的诊治水平。方法:回顾54例四肢大血管损伤的临床资料,男性48例,女性6例;致伤原因有冶金工业伤、交通伤和殴斗伤;其中36例共40条血管为部分断裂,18例18条血管完全断裂。结果:除1例血管吻合重建循环因并发血栓而二次手术取栓,其余肢体全部成活无肢残发生。结论:有效的院前急救与正确的手术修复是治疗四肢大血管损伤的有效方法。

四肢大血管损伤的诊断与治疗

目的总结四肢大血管损伤的诊断与治疗要点。方法回顾性分析本院收治的32例四肢大血管损伤患者的诊断与治疗。结果经过治疗,有10例痊愈,19例患者治疗显效,2例无效,1例死亡。结论对于四肢大血管损伤患者来说,如果能够做好准确的诊断和治疗,能够提高治疗效果,值得深究。

裤裆式静脉移植在修复四肢大血管损伤中的应用

目的 探讨“裤裆式”静脉移植修复大血管损伤的效果及临床应用价值。 方法 1998年6月～2 0 0 3年10月,采用“裤裆式”静脉移植修复治疗大血管损伤患者35例(男2 9例,女6例) ,年龄18～4 5岁。其中股动脉损伤2 5例,动脉损伤2例,股静脉损伤7例,锁骨下静脉损伤1例。受伤至手术时间1～8.5 h,平均4 .1h。术前、术后均应用多普勒血流探测仪探测患侧及健侧血管的血流速度,并进行比较。 结果 35例术中血管即时通畅率为10 0 %。其中31例获6周～2 4个月随访,血管通畅率10 0 % ,无血管危象发生;2例出现吻合口瘘致血肿形成,再次手术后无复发;2例因肌肉挫伤严重,1例因急救压迫止血时间偏长而发生部分肌肉坏死,经二期扩创后治愈。多普勒血流探测仪探测患侧术后血流速度与术前比较,差异有统计学意义(P<0 .0 1) ;与健侧比较差异无统计学意义(P>0 .0 5 )。 结论 “裤裆式”静脉移植是修复大血管损伤的有效方法之一,其取材容易、操作简便,具有较高的临床应用价值。

四肢大血管损伤的救治及护理

目的:探讨四肢大血管损伤病人的临床救治及护理。方法:2004年1月至2007年9月对15例大血管损伤病人进行紧急止血、抗休克防治,急诊手术修复损伤血管,实施心理护理,进行护理干预,严密观察全身及局部情况,预防并发症、指导功能锻炼。结果:15例病人全部肢体存活,术后1例出现骨筋膜综和症,经切开减压等治疗后治愈,功能恢复达到预期效果。结论:及时有效的止血和尽快恢复有效循环血量是救治大血管损伤成功的基础,快速的血管修复,加上精心细致的护理是保证肢体存活,减少截肢的重要措施。

四肢大血管损伤的处理

近年来,四肢大血管的损伤逐渐增多,而且多伴有肢体和重要脏器的复合伤。如不能及时妥善处理,则可能丧失肢体甚至危及生命,因此将我院1986～1997年间收治的四肢大血管损伤38例的临床资料总结整理,并加以分析。

四肢大血管损伤抢救配合及护理体会

我院自1982至2001年共收治四肢大血管损伤126例经积极抢救和周密护理配合,无一例死亡,现报告如下: