负压封闭引流治疗四肢开放损伤的疗效

目的探讨负压封闭引流治疗四肢开放损伤的临床效果。方法将88例四肢开放损伤患者根据治疗方式不同分为对照组(采用常规换药处理)与观察组(采用负压封闭引流处理),每组44例。记录两组创面愈合时间和住院时间,比较两组创面感染率。结果两组均获得随访,时间1~3个月。创面愈合时间、住院时间、感染率观察组明显短(低)于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四肢开放损伤患者采用负压封闭引流治疗可降低创面感染率,促进创面愈合,缩短住院时间。

大隐静脉移植在开放性四肢血管损伤的应用

目的 探讨大隐静脉移植修复开放性四肢血管损伤的作用。方法 对 1 3例采用大隐静脉移植治疗的开放性四肢血管损伤的病例进行分析 ,并阐述大隐静脉的解剖特点、切取方法、血管吻合方法。结果 移植大隐静脉长度 1 3～ 4 5 cm,一个肢体修复血管 3～ 8条 ,伴有肢体浅静脉损伤 4例 ,修复 3例。根据吻合的血管口径不同 ,分别采用“六种”血管吻合方法。移植的血管通畅率 1 0 0 %。结论 大隐静脉能满足开放性四肢血管损伤对移植血管的要求 。

负压闭合引流技术治疗严重四肢开放损伤的临床效果

分析负压闭合引流技术治疗严重四肢开放损伤的临床效果及其优缺点。方法 选取近五年时间在本院治疗的260例严重四肢开放性损伤的患者进行观察,对照组的130例患者采用常规治疗方法,观察组130例患者使用负压封闭引流技术治疗。对比两组患者最后治疗总有效率、感染率、生活质量等情况。结果 观察组治疗总有效率、植皮成活率高于对照组,感染率低于对照组,观察组患者创面愈合状况更好,生活质量更高,出现的并发症相对较少。结论 使用负压闭合引流技术治疗严重四肢开放损伤将带来较好的治疗效果,患者创面愈合状况得到有效改善,生活质量更高,各种并发症发生情况有效减少,具有较高的临床应用价值。

四肢开放性损伤的社区急救处理

病历简介 患者，女，32岁。1小时前，右手不慎被碎玻璃割伤，因出血较多，急来社区卫生服务中心求治。 检查：右手示指背侧面第2指关节前0.5cm处有长约2．0cm斜切口．深达筋膜，创口不断渗血，血色暗红。受伤手指屈、伸运动自如，感觉正常，末端未见苍白或青紫等血液循环障碍征象。

脉冲冲洗器在四肢清创术中的应用效果

目的探讨脉冲冲洗器在四肢清创术中的临床应用效果。方法48例四肢开放性损伤患者中采用脉冲冲洗器清创18例(观察组),采用常规人工倾倒冲洗法清创30例(对照组)。比较2组清创时间、冲洗液用量、二次清创率、术后拆线时间及冲洗费用,观察2组伤口愈合情况及不良反应发生情况。结果脉冲冲洗器清创较人工倾倒冲洗法冲洗液用量少、二次清创率低(P<0.05),且术后伤口愈合佳(P<0.05),但冲洗费用明显增高(P<0.05)。2组清创时间、术后拆线时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脉冲冲洗器在清创术中应用效果良好,在患者经济条件允许的情况下,推荐使用。

四肢开放性损伤的早期处理

四肢开放伤极为常见，及时、正确的处理是临床工作中一个重要课题。我院1982．1～1984．9．收治554例，现将其早期处理的体会报告如下。

海水浸泡肢体开放性损伤的研究进展

在海战及登陆作战中，四肢开放伤常伴有海水浸泡。海水温度低，含氯化钠0．53～0．58mol／L，pH值8．00～8．21，属高渗、强碱性液体，同时含有近20对人体有明显致病作用的细菌。因此四肢开放性损伤合并海水浸泡后会出现不同于陆地四肢开放伤的病理生理学变化，必须采取相应的救治措施。现就海水浸泡肢体开放性损伤的研究作一评述。

糖皮质激素治疗神经损伤的研究进展

临床上周围神经损伤很常见，是目前发病率很高的一种疾病，其中四肢开放性损伤伴有周围神经损伤的发生率为5％，修复后功能完全恢复仅占10％～25％，所以如何有效的促进损伤神经的再生和修复则是临床研究的重要课题，也是当今世界医学领域里研究的热点之一。损伤神经的修复是一个复杂的过程．糖皮质激素的应用近年来成为国内外治疗研究的热点，取得了一些可观性的研究成果。