多层低延展压力绷带包扎法对四肢烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响

目的:探讨多层低延展压力绷带包扎法对四肢烧伤患者创面愈合及瘢痕增生的影响。方法:选取2018年9月1日~2020年3月31日收治的40例四肢烧伤患者列入对照组,采用单层高弹力叠加缠绕包扎法;选取2020年4月1日~2021年9月30日收治的40例四肢烧伤患者列入研究组,在对照组基础上采用多层低延展弹力绷带包扎法,第一层保护皮肤组织管状绷带包扎、第二层固位绷带、第三层包扎泡沫衬垫、第四层低延展绷带螺旋包扎、第五层重叠螺旋包扎。比较两组干预前后疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)],创面愈合时间、换药次数,瘢痕增生[采用温哥华瘢痕量表(VSS)],满意度,并发症发生情况。结果:研究组干预后1、3个月VAS评分低于对照组(P<0.01),创面愈合时间短于对照组(P<0.01)、换药次数少于对照组(P<0.01),VSS评分低于对照组(P<0.01,P<0.05),满意度高于对照组(P<0.01),并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对四肢Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤患者采用多层低延展弹力绷带包扎法,可以减轻患者疼痛程度,缩短创面愈合时间,减少换药次数,有利于限制残余创面瘢痕增生,提高患者满意度,降低并发症发生率。

基于行为转变理论的阶段性护理在四肢烧伤康复期患者中的应用

目的:观察基于行为转变理论即行为阶段转变理论模型(The transtheoretical model and stages of change,TTM)的阶段性护理模式在四肢烧伤康复期患者中的应用效果。方法:选取2019年1月-2022年3月笔者医院收治的145例处于康复期的肢体烧伤患者,按随机奇偶编号分组,将奇数编号患者纳入观察组(73例),偶数编号患者纳入对照组(72例)。对照组予以常规护理,观察组在对照组护理的基础上予以基于行为转变理论的阶段性护理。两组均持续干预3个月,比较两组患者瘢痕状况、心理状态、自我效能、社会支持情况及患者对护理的满意度。结果:干预后,观察组患者瘢痕及疼痛评分(Vision algetic standard,VAS)均低于对照组(P<0.05);观察组心理韧性评估量表(Connor-davidson resilience scale,CD-RISC)评分高于对照组,中文版体象障碍自评量表(Chinese version of the body image disorder selfrating scale,BIRS-C)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自我效能感量表(General selfefficacy scale,GSES)及心理特征应对量表(Trait coping style questionnaire,TCSQ)-积极评分高于对照组,TCSQ-消极评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者主观支持、客观支持及社会利用度均高于对照组(P<0.05)。观察组对沟通交流、专业指导、心理护理等满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于TTM的阶段性护理可有效提高患者心理韧性及自我效能,改变其消极态度,降低其创面疼痛感及体象感知偏差,提高其社会支持程度,提升患者康复效果,且可有效提高患者整体护理质量。

水胶体敷料在四肢烧伤后压力疗法防治瘢痕中的应用效果

目的观察水胶体敷料+压力疗法运用于四肢烧伤后瘢痕防治的安全性和可行性。方法选择2017年5月—2018年12月赣南医学院第一附属医院收治的50例深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各25例。对照组采用普通纱布敷料+压力疗法,治疗组采用水胶体敷料+压力疗法。比较两组的换药疼痛程度、残余创面愈合时间、换药次数、温哥华瘢痕量表评分情况。结果治疗组的换药疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的残余创面愈合时间短于对照组,换药次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后4、12周的温哥华瘢痕量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水胶体敷料运用于四肢烧伤后压力疗法有利于加快残余创面的愈合,提高患者舒适度,提高患者使用压力疗法依从性,疗效肯定。

小儿四肢烧伤的治疗

目的介绍小儿四肢烧伤的病理特点和治疗的特殊性. 方法对1994年～2004年间治疗的四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤患儿93例进行回顾性分析. 结果包扎治疗、早期切削痂植皮治疗及后期随访指导和治疗可以减轻瘢痕挛缩,减少致畸率,提高生活质量. 结论小儿四肢烧伤由于受瘢痕挛缩和骨骼生长双重因素的影响, 畸形产生早且重, 功能障碍也较成人重, 因此强调治疗的早期性和连续性尤为重要.

不同院外康复训练指导方式对四肢烧伤瘢痕畸形患者的康复效果

目的比较不同院外康复训练指导方式对四肢烧伤瘢痕畸形患者康复效果的影响。方法选择四肢烧伤瘢痕畸形患者320例,根据随机数字表法分为试验1组、试验2组、试验3组和对照组,每组80例,其中试验1组1例失访,试验3组有2例依从性低下,予以剔除。4组均采取相同康复训练内容,试验1组采取家庭访视的随访方式,试验2组采取视频指导及电话联系的方式,试验3组采取直系亲属配合指导的方式,对照组采取传统出院口头指导方式。对比4组左下肢肌力(采用等速肌力测试评定)和关节活动度(ROM)情况。结果出院后第3个月及第6个月时,试验2组左侧伸、屈膝肌肉的峰值力矩(PT)、总功量(TW)和平均功率(AP)均高于其他组,试验1组和试验3组左侧伸、屈膝肌肉的PT、TW、AP均高于对照组(均P<0.05);出院后第3个月及第6个月时,试验2组的主动/被动ROM均高于其他组,试验1组、试验3组的主动/被动ROM均高于对照组(均P<0.05)。结论对于四肢烧伤瘢痕畸形患者,在康复训练的基础上采取视频指导及电话联系为最佳院外康复训练指导方式,可有效提高患者肌力及四肢活动度,医务人员家庭访视与患者直系亲属配合指导方式干预效果虽明显优于传统出院口头指导,但仍存在缺陷。

应用FLACC疼痛评估工具评价小儿四肢烧伤植皮术后疼痛治疗护理效果

目的探讨FLACC疼痛评估表在烧伤小儿患者护理中的应用价值。方法采用改良面部表情评分法(FLACC)对60例四肢烧伤患儿在住院期间植皮术后进行疼痛程度评分,并在给予规范化止痛治疗后,对比疼痛安慰前后评分前后的变化。结果 60例患儿出室后疼痛评分(4.53±1.321)分,在FLACC疼痛评估方法指导下进行相应镇痛治疗,于术后2 h、6 h、24 h进行疼痛评分,得分分别为(2.67±0.729)分、(1.77±0.871)分、(3.00±0.00)分。结论全麻术后24 h在患儿疼痛评估过程中应用FLACC疼痛评估量表,能够直观、动态评估患儿全麻手术后疼痛变化,对疼痛的治疗和护理干预有良好的指导作用,可以更加有效地为术后患儿进行镇痛,增加患儿舒适度,值得在临床进一步推广。

指导小组方案对四肢烧伤病人瘢痕整形术后功能锻炼效果的影响

[目的]探讨指导小组方案对四肢烧伤病人瘢痕整形术后功能锻炼效果的影响。[方法]按随机数字表法将2017年10月—2018年10月救治的118例四肢烧伤病人分为对照组和观察组各59例,对照组病人在瘢痕整形术后给予常规护理及功能锻炼,观察组病人在对照组的基础上实施指导小组方案。干预前及干预后半年比较两组病人关节总活动度及四肢功能。[结果]两组病人干预6个月后关节总活动度均较干预前改善,观察组效果优于对照组;观察组病人干预6个月后四肢功能的恢复情况优于对照组;观察组病人干预6个月后ADL评分中穿衣、洗脸、梳头、刷牙、如厕及爬楼梯评分优于对照组;观察组病人满意度优于对照组。[结论]指导小组方案能提高四肢烧伤病人瘢痕整形术后四肢的活动度、促进四肢功能的恢复,提高病人的日常生活能力。

皮瓣转移覆盖治疗四肢烧伤后骨外露28例

1992年以来,我们采用早期切痂,皮瓣转移覆盖治疗四肢烧伤骨外露28例,取得满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男22例,女6例,年龄14～73岁,平均28岁。体表烧伤面积1～34％,平均8％。烧伤原因:电烧伤11例,高温固体接触伤15例,化学烧伤1例,其它1例。

系统心理干预联合创面浸浴疗法在四肢烧伤患者中的应用效果

烧伤是一种皮肤、黏膜组织的损害现象,通常是由放射线、热力、腐蚀性化学物品、电力等所致[1]。四肢烧伤占烧伤患者的48.6%,是烧伤中极为常见的一种,不仅影响患者的肢体功能,正常的免疫代谢,严重者甚至可导致多器官衰竭[2,3],不但对患者正常生活工作造成极大影响,而且外表的改变往往给患者带来很大的心理创伤。

皮肤再生医疗技术治疗小儿四肢烧伤的临床护理

目的:探讨总结皮肤再生医疗技术治疗小儿四肢Ⅱ度烧伤的临床护理经验,规范护理操作技术程序。方法:对2000年2月～2005年2月收治的262例小儿四肢Ⅱ度烧伤的护理进行回顾性总结。结果:262例四肢Ⅱ度烧伤患儿全部治愈,且无瘢痕形成及功能障碍。结论:皮肤再生医疗技术治疗小儿四肢烧伤方法简单,疗效满意,良好的医疗环境和护患关系是做好治疗的前提,严格规范的操作是提高治愈率的保证。

皮瓣转移覆盖治疗四肢烧伤后骨外露38例

目的:为探索四肢烧(创)伤后骨外露的治疗方法。方法:采用早期切痂或清创后,用皮瓣或肌皮瓣转移覆盖治疗四肢烧伤骨外露38例。结果:38例手术均取得了满意的效果。结论:应用皮瓣或肌皮瓣能有效地覆盖封闭创面,缩短病程,减少并发症。

58例四肢烧伤康复期病人健康教育效果分析

目的 探讨系统健康教育对四肢烧伤病人关节功能恢复及心理状况的影响。方法 分接受教育组和对照组，对接受教育组58例大面积四肢烧伤康复期病人进行心理、饮食、功能锻炼、家庭康复护理等方面的健康教育。对照组55例大面积四肢烧伤病人则只作了常规治疗和护理。对两组病人关节功能恢复及心理状况进行随访调查和分析。结果 接受教育组与对照组比较，关节功能恢复情况、心理状况等方面教育明显优于对照组(P<0．001)，差异有显著性。结论 对四肢烧伤康复期病人进行健康教育，可使病人心理状态趋于平稳，恢复病人对生活的信心。可以改善关节功能状态，提高病人自理功能.提高其生活质量。

活动式肢体支架在四肢烧伤包扎患者中的应用

烧伤创面包扎疗法对创面有保护作用,可预防创面干枯,浅Ⅱ度创面经过包扎后可减少疼痛,同时减少低温所致代谢效应,加速创面愈合,烧伤创面包扎后2~3天若外层敷料渗湿需及时更换[1]。而针对患者使用固定式肢体支架存在换药不便情况,笔者设计了一台活动式肢体支架,并于2019年1月至2020年5月应用于临床,效果满意,现报道如下:1材料与制作1.1材料直径40cm、高10cm万向轮五轮底座1只(带固定刹),直径3.5cm、长30cm中空不锈钢管1根,直径3cm、长30cm中空不锈钢管1根,中央固定螺丝1枚,长25cm、宽5cm、高5cm真皮海绵中凹式软枕1只。

弹性绷带在四肢烧伤患者腕带佩戴中的应用

目前我院的腕带为防水、抗过敏软塑料材质,大小、规格一致,佩戴时用于固定的塑料卡扣,采用一次性使用设计。四肢烧伤的患者烧伤初期时创面敷料包扎厚重,腕带相对偏短,用卡扣将腕带佩戴在患肢敷料外面困难;在烧伤后期创面初愈,患肢不再包扎敷料,但创面新生皮肤敏感、脆弱,塑料腕带佩戴处皮肤局部过敏较多见,患者往往不愿佩戴,依从性不高。为解决上述问题,我科利用弹性绷带为四肢烧伤患者佩戴腕带,取得良好效果,报道如下.

四肢烧伤患者整形植皮术后护理体会

探讨行四肢烧伤整形植皮术的患者术后的护理方法。方法:收集 2014 年-2015 年到本院诊治的 42 例因四肢烧伤需行整形植皮术的患者作为临床研究对象,所有患者均行整形植皮术,对其术后给予全面的精心护理,观察其护理效果。结果:所有患者的病情均明显得到控制,生命体征平稳,无严重并发症。结论:对四肢烧伤整形植皮术的患者实行全面综合的专科护理,能够有效提高患者的康复率,缩短住院时间。

四肢烧伤患者整形植皮术后护理体会

探讨行四肢烧伤整形植皮术的患者术后的护理方法。方法:收集 2014 年-2015 年到本院诊治的 42 例因四肢烧伤需行整形植皮术的患者作为临床研究对象,所有患者均行整形植皮术,对其术后给予全面的精心护理,观察其护理效果。结果:所有患者的病情均明显得到控制,生命体征平稳,无严重并发症。结论:对四肢烧伤整形植皮术的患者实行全面综合的专科护理,能够有效提高患者的康复率,缩短住院时间。

带真皮下血管网皮肤游离移植修复四肢烧伤癫痕挛缩畸形

应用带真皮下血管网皮肤游离移植术治疗21例四肢瘢痕挛缩畸形获得满意效果。介绍了带真皮下血管网皮片的手术方法、解剖特点和临床应用的适应证，供皮区的选择原则和带真皮下血管网皮片的制作要求，并讨论了术后并发症发生的原因及其防治。

简易浸浴疗法在四肢烧伤创面中的应用及护理

目前中小面积烧伤以四肢烧伤多见。在治疗过程中换药时除揭敷料的疼痛让患者苦不堪言,以及烧伤后四肢残余创面久治不愈,均对患者的生理、心理造成很大的影响[1]。正确的创面处理能减轻病人痛苦、缩短疗程。我科于2013年1月～2013年11月,采用简易浸浴疗法在四肢烧伤创面治疗上的应用取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组病例为我院2013年1月～2013年11月收治的35例四肢烧伤患者。