四肢周围神经鞘瘤40例临床回顾

目的 分析 40例周围神经鞘瘤的临床特点、诊断和手术要点。方法 40例神经鞘瘤 ,其中臂丛神经 5例、上肢神经 2 1例 ,下肢神经 14例。单发者 3 8例 ,多发者 2例 (同一肢体 2个肿瘤 )。 8例肿块位于颈部及上臂近端者术前作MRI检查 ,证实 5例的肿瘤起源于臂丛神经 ,2例为颈部肿瘤 ,1例为肺尖部肿瘤。 3 3例行肿瘤完整切除 ;1例C8神经根肿瘤因邻近胸膜顶及锁骨下动静脉 ,很难分离 ,故只能行肿瘤包膜内切除。 6例曾在其它医院误将肿瘤与神经干一同切除 ,行神经修复术。结果 3 3例术后神经功能正常 ,随访 6个月～ 2 8年未见复发。 1例包膜内切除者术后出现手内肌功能部分障碍 ,出院时已有大部分恢复 ,仍在随访中。结论 神经鞘瘤能够完整切除者疗效满意。