新型四肢约束带的制作及应用

临床工作中约束带的使用对象主要针对有自杀、自伤、极度兴奋冲动、明显攻击行为、意识不清，谵妄躁动的精神障碍及神经功能异常的患者。为确保医疗护理安全，防止此类患者发生坠床、伤害他人或自伤，保证治疗、护理得以实施，约束带的使用发挥了重要作用。传统约束带存在约束肢体神经受压致感觉异常、四肢关节功能障碍、容易挣脱等弊端。我院本着人性化的设计理念，经临床反复实践，制作出一种新型四肢约束带，有效弥补了传统约束带的不足，已获得专利项目，介绍如下。

拜尔坦泡沫敷料在心外科术后呼吸机辅助下麻醉未清醒行四肢约束患者中的应用效果

目的探讨拜尔坦泡沫敷料在心外科术后呼吸机辅助下麻醉未清醒行四肢约束患者中的应用效果。方法选择改进前(2019年12月)行心外科术后呼吸机辅助下麻醉未清醒的43例患者为对照组,四肢直接使用棉布约束带约束;选择改进后(2020年1月)行心外科术后呼吸机辅助下麻醉未清醒的47例患者为观察组,四肢环形粘贴拜尔坦泡沫敷料,在泡沫贴表面使用棉布约束带约束。对比两组患者肢体约束相关不良事件发生率、患者舒适度、非计划性拔管不良事件发生率。结果观察组肢体约束相关不良事件发生率低于对照组(P<0.05),舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生非计划性拔管不良事件。结论使用拜尔坦泡沫敷料可以降低在心外科术后呼吸机辅助下麻醉未清醒行四肢约束患者的约束相关不良事件发生率,且可提高患者舒适度,值得推广使用。

约束背心的制作与应用

在精神科的临床工作中，经常会遇到严重兴奋躁动、伤人损物、自杀、对治疗护理不合作的的精神病患者；或因脑炎、脑外伤所致的谵妄、昏迷、躁动不安的患者。对此类患者以往常用四肢约束法保护患者的安全，但这种保护性的约束仅对仰卧位效果较好，缺点是对躯体的控制效果差，由于躯体活动度大对被约束肢体的局部皮肤容易造成擦伤或影响肢体末梢血液循环，

躁动患者的安全护理

躁动患者大多神志不清,无行为自控能力,如果护理不到位或处理不当,患者极易发生坠床、误伤等.为加强对躁动患者的护理,在临床护理中使用"患者躁动情况评估表",并针对评估结果制定相应的护理措施.