四肢脱套伤的治疗进展

四肢大面积皮肤脱套伤多见于交通事故及工厂机械事故中。近年来，随着交通业的发展，由汽车碾挫伤而致的四肢皮肤片状、脱套状及潜在性大面积皮肤剥脱伤的病例日渐增多。该类损伤伤情严重、合并伤多及创面污染严重，如处理不当，很容易造成大面积皮肤缺损、创面外露，或合并骨、肌腱等深部组织的损伤。

四肢严重脱套伤的处理

四肢皮肤套状撕脱伤是一种严重的软组织创伤，术后感染及皮肤坏死时有发生。我院从１９９２年２月至１９９８年２月，收治四肢严重脱套伤１６例，取得一定疗效，现总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组１６例，男１１例，女５例。年龄最小８岁，最大５６岁，平均４６...

封闭式负压引流（VSD）术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效观察及护理

目的探讨封闭式负压引流（VSD）术治疗四肢皮肤脱套伤的疗效及护理效果。方法应用全厚皮片原位回植联合负压引流技术（VSD）治疗40例四肢皮肤脱套伤患者，并采取有针对性的护理措施实施护理。结果40例四肢皮肤脱套伤患者经积极治疗和精心护理，有38例患者术后回植皮片成活，成活率为95％。患者受伤肢体功能恢复良好，肢体感觉及外形恢复较好。结论封闭式负压引流（VSD）技术在四肢皮肤脱套伤的治疗中作用较为明显，同时采取针对性的护理方法促使患者获得更好的恢复效果，值得临床推广应用。

四肢皮肤脱套伤的急诊治疗修复

目的：探讨四肢皮肤脱套伤的急诊治疗修复问题。方法：对17例四肢皮肤撕脱或潜行脱套伤患者创面行全厚皮片作原位回植修复。结果：11例皮片全部成活．3例成活90％以上，1例成活80％以上，2例为部分回植皮片和另取供皮区皮片合并感染，经Ⅱ期作游离植皮后痊愈。结论：急诊治疗四肢皮肤脱套伤或撕脱伤可用脱套皮肤或撕脱皮肤制成全厚度片原位回植修复创面．必要时可另取全厚皮片补充，手术操作简便，疗程短．减少疤挛缩，促进肢体功能的进一步恢复。

Masquelet技术联合双层人工真皮在四肢大面积皮肤脱套性缺损中的应用

目的探讨Masquelet技术联合双层人工真皮在四肢大面积皮肤脱套性缺损中的应用。方法回顾性分析采用Masquelet技术联合双层人工真皮治疗的13例四肢大面积皮肤脱套性缺损患者的临床资料。结果13例患者植皮均成活良好,未出现皮肤破溃及窦道,无明显疤痕挛缩及增生皮肤厚度较为满意。植皮处皮肤弹性、柔韧性较为理想。结论相比于皮瓣修复,Masquelet技术联合双层人工真皮对供区损伤小,能避免皮瓣臃肿,其基底肉芽组织更厚,植皮成活后其耐磨性更好。

四肢大面积皮肤脱套伤的治疗体会

四肢大面积皮肤脱套伤是一种严重损伤，在交通事故和工伤事故中时有发生。初期处理的好坏对此病情的影响很大：初期处理合理，预后良好，若处理不当，常造成肢体残废。自2005年以来，我院共收治四肢大面积脱套伤11例，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。