负压封闭引流治疗四肢软组织创面的研究进展

负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage,VSD)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。其操作简便,易于掌握,远优于常规治疗。本文主要论述VSD疗四肢软组织创面的研究进展。

补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术治疗四肢软组织缺损创面的临床研究

目的:探讨补阳还五汤冲洗联合负压封闭引流技术(VSD)治疗四肢软组织缺损创面的临床疗效。方法:将57例慢性四肢软组织缺损创面患者行VSD治疗后随机分为补阳还五汤冲洗组(A组,n=29)和生理盐水冲洗组(B组,n=28),术后观察并比较两组患者的炎症指标变化、细菌培养结果、1周后肉芽组织覆盖率和首次植皮成活率情况。结果:两组患者术后及术后3d的CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后7d及14d,A组患者CRP低于B组(P<0.05)。两组患者术后即刻、术后3d、7d的ESR及白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后14d的ESR及白细胞计数明显低于B组(P<0.05)。术后1周A、B组平均肉芽组织覆盖率分别为(81.86±5.74)%和(73.11±4.19)%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。拆除VSD后细菌培养结果显示:A组阴性为20例(70.0%),明显高于B组的11例(39.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组有24例(82.8%)首次植皮或皮瓣转移成功闭合创面,B组有16例(57.1%)首次植皮成活,两组首次植皮成活率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤冲洗联合VSD治疗四肢软组织缺损创面能降低炎症反应、促进肉芽组织生长、缩短植皮时间,提高植皮成活率。

负压封闭引流联合人工真皮用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床价值研究

目的探讨负压封闭引流(VSD)联合人工真皮(Pelnac)用于修复四肢皮肤软组织缺损创面的临床应用价值。方法回顾性分析漯河医学高等专科学校第二附属医院骨四科2019-06—2020-06间收治的42例四肢皮肤软组织缺损创面患者的临床资料。依据创面处理方法分为VSD联合Pelnac组和单纯Pelnac组,各21例。比较2组患者的基线资料、治疗过程,以及创面愈合效果。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。VSD联合Pelnac组更换敷料次数、创面愈合时间、2次修复率、并发症发生率,以及创面愈合评分等指标,均优于单纯Pelnac组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合Pelnac用于修复四肢皮肤软组织缺损创面,可减少更换敷料次数、缩短创面愈合时间、降低2次修复率和并发症发生率,创面愈合效果显著。

VSD治疗四肢软组织缺损创面的医疗成本分析

目的:通过对负压封闭引流技术(VSD)与传统换药(CDC)两种方法治疗四肢软组织缺损创面医疗成本进行分析,为医疗医疗决策提供理论依据。方法:收集西安交通大学附属第一医院创伤整形科2008年1月至2011年6月期间收治入院的四肢软组织缺损创面患者共216例,VSD治疗者106例,CDC治疗者110例。通过比较两组病人治疗过程中提供医疗服务所需直接医疗费用,进行医疗成本分析。结果:VSD组住院总费用高于普通换药组;VSD组手术费用低于CDC组,特殊耗材费用VSD组高于CDC组;VSD组换药费用低于CDC组。结论:与传统换药相比,VSD治疗皮肤软组织缺损创面总成本相对较高,临床效果优于CDC组,成本效果比相对较低,具有很好的卫生经济学前景。

负压引流联合生肌散治疗四肢软组织缺损创面43例

目的将负压封闭引流技术联合生肌散外用与单纯应用负压封闭引流技术对照进行临床观察,为临床寻求一种更有效的软组织缺损创面处理方法。方法收集我科自2009年1月至2010年12月四肢软组织缺损创面的病人共43例,通过记录两组病人治疗过程中疼痛减轻程度及家属满意度、发生的并发症、首次植皮存活率、植皮手术前所需的治疗时间及住院时间,以及血常规、肝肾功能等安全性指标,应用统计学分析方法进行分析。结果负压封闭引流技术联合生肌散组与单纯负压封闭引流组术前及术后VAS疼痛评分差值分别为5.88±0.75和3.15±0.53;两组家属满意度分别为9.21±1.15和7.89±0.98;两组数据的差异有统计学意义。前者与后者相比,发生的并发症减少,两组数据的差异有统计学意义。前者23例中21例不需要再次行植皮手术,后者20例中,16例不需要再次行植皮手术,两组数据经计数资料卡方检验,有统计学差异。前者和后者从清创术后至植皮手术所需的治疗时间分别为(10.8±3.2)天和(17.9±5.6)天,两者的差异有统计学意义。两组的住院时间分别为(25.6±7.6)天和(33.1±9.5)天,两组数据有统计学差异。结论与单纯负压封闭引流技术相比,负压封闭引流联合生肌散外用治疗四肢皮肤软组织缺损创面,是一种更有优势的治疗方法。

负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床探讨

探讨负压封闭引流技术治疗四肢创伤软组织缺损创面的临床效果。方法 选到我院进行医治的四肢创伤性软组织缺损创面患者75例,时间段从二零二零年一月到二零二二年一月,分组的方法是随机抽签,分成两组,一组是38例,命名为实验组,另外一组组命名对照组,病例数少一例。对照组采用常规换药治疗,实验组采用负压封闭引流技术治疗。结果 实验组的恢复指标优势比对照组更大,具体数据是换药次数(2.34±0.87 VS 8.79±3.22)、二期植皮时间(7.68±2.46 VS 14.22±6.69)、植皮愈合时间(11.79±4.32 VS 17.83±4.56)、总住院时间(21.53±2.47 VS 36.08±3.53)、创面缩小(11.21±1.79 VS 7.48±1.27),统计是有区别的(P<0.05)。实验组在创面缩小方面高于对照组(P<0.05)。实验组的感染率也比对照组更低(5.26% VS 29.73%)(P<0.05)。实验组的并发症率同样也更低(2.63% VS 35.14%)(P<0.05)。但是在治疗效果方面,实验组是比对照组高出很多的(97.37% VS 67.57%)(P<0.05)。结论 在四肢创伤软组织缺损创面的治疗中行负压封闭引流技术治疗效果显著。

VSD治疗难愈性四肢软组织挫伤的临床疗效观察及护理体会

目的对复杂难愈性软组织损伤创面处理中VSD技术的临床应用效果及护理体会进行探讨。方法我院于2015年3月对56例创面患者均分为对照组和治疗组,给予治疗组VSD治疗、对照组患者进行常规创伤治疗,治疗之后对两组患者治疗效果进行观察分析,并对VSD治疗相关的护理进行总结。结果患者经治疗之后,对两组患者总有效率和愈合率进行统计,其中治疗组总有效25例(89%),治愈17例(60%),对照组总有效率18例(64%),治愈11(63%),实验组总有效率及治愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者其创面愈合时间、治疗期间总换药次数、患者II期手术时间、出院时间方面也均明显优于对照组(P<0.05)。结论 VSD应用于复杂难愈性四肢软组织损伤创面的治疗中,具有较好的治愈率,且能使是患者更快康复,值得临床推广及应用。

封闭式负压引流术联合自体游离皮片植皮治疗四肢皮肤软组织感染创面的疗效观察

探究封闭式负压引流术(VSD)联合自体游离皮片植皮治疗四肢皮肤软组织感染创面的疗效及其对疼痛的影响。方法:选择2018年12月-2020年10月北京积水潭医院收治的四肢皮肤软组织感染创面患者90例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用传统的治疗方法治疗,观察组采用VSD联合自体游离皮片植皮治疗。对比两组治疗结束后的临床疗效,并观察两组治疗前以及治疗后24 h、3 d的疼痛程度,对比两组一般治疗情况及治疗过程中的不良反应。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗后24 h和3 d的数字疼痛量表(NRS)评分低于治疗前,治疗后3 d NRS疼痛评分低于治疗后24 h(均P<0.05),且治疗后24 h和3 d观察组NRS疼痛评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组患者并发症的发生率为31.11%,明显低于对照组的57.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组换药频率显著低于对照组,且疼痛暂缓时间、创面愈合时间、住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD联合自体游离皮片植皮有利于提高治疗四肢皮肤软组织感染创面的临床疗效,缓解患者疼痛症状,并降低并发症发生率。

VSD在治疗四肢软组织缺损感染创面中的应用

目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术对四肢软组织缺损感染创面的治疗效果。方法:对2008年3月至2010年3月我科收治的四肢软组织缺损患者21例进行随机分组。10例行创面清创后负压封闭引流(VSD),其中3例经过14-28d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,6例经过7-14d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备,1例经过1-7d负压封闭引流(VSD)达到二期植皮创面准备。11例行创面清创后传统创面换药,其中5例经过14～28d达到二期植皮创面准备,4例经过7～14d达到二期植皮创面准备,2例经过28d以上传统换药创面污染加重,坏死组织增多。结果:负压封闭引流(VSD)组在治愈率、总有效率和创面达到二期植皮创面准备的时间上有统计学意义(p【0.01)。结论:创面负压封闭引流(VSD)是治疗四肢软组织缺损并创面感染的理想方法之一,值得推广应用。