外科修复治疗四肢骨病所致骨缺损16例临床观察

对于四肢骨病所致的骨缺损的治疗,传统的方法为病灶刮除,游离植骨.应用显微外科技术切取带血运的大块骨移植,为骨病所致的巨大骨缺损的修复提供了新的手段.我院1998年12月～2003年3月收治骨病所致的巨大骨缺损病例16例,应用显微外科技术修复,获得满意疗效.现报道如下.

骨纤维结构不良X线表现分析

目的 找出骨纤维结构不良的X线表现特点。方法 对31例已确诊的骨纤维结构不良的病变部位、范围、病变形态和结构变化等X线平片的表现进行分析。结果 31例中,累及四肢骨的有19例,累及肋骨的4例,累及颅面骨的8例;呈多骨型者四肢骨为26％(5/19),而肋骨和颅面骨为100％(4/4;8/8);四肢骨和肋骨多骨型者病变均发生在同一侧,而颅面骨约有50％的人累及双侧;四肢骨病人中89％的人病灶发生在骨干,而颅面骨均侵犯颅底骨和蝶窦。囊状透光区和膨胀改变发生率分别为83.9％和93.5％;硬化型改变只在颅面骨受累的病人中出现;磨砂玻璃样改变在四肢骨的出现率与颅面骨基本相同;虫蚀样改变在本研究中未发现。结论 累及四肢骨的骨纤维结构不良主要为单骨型,病灶主要在骨干;而肋骨和颅面骨主要呈多骨型发病,颅底骨和蝶窦是较容易受累的部位;多个骨骼发生病变时,四肢骨和肋骨有同侧发病倾向性。就病变形态和结构来说,囊状膨胀改变是骨纤维结构不良的最主要表现,但颅面骨以硬化改变为主要表现。骨纤维结构不良随个体不同和累及部位不同,其X线表现呈多样性改变,同一个体多种X线表现可同时存在。因此,进行骨纤维结构不良的X线确诊需要全面分析。