1例艾滋病合并四脑室室管膜瘤患者的手术室护理及职业防护

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是由艾滋病病毒通过性接触、血液及母婴垂直传播的传染病。艾滋病病毒（HIV）感染人体后，造成CD4＋T淋巴细胞数量进行性减少和免疫功能低下，容易并发各种机会性感染和肿瘤翻。世界卫生组织推荐对艾滋病病毒灭活加热100~C持续20min，效果较理想。

儿童第四脑室室管膜瘤的综合治疗及预后

目的总结儿童第四脑室室管膜瘤的外科治疗经验,探讨其综合治疗的效果。方法全组44例,均采用显微外科手术切除第四脑室室管膜瘤,术后2～3周内28例实施全脑全脊髓加局部放疗;13例仅作局部放疗,其中5(5/13)例为伽玛刀治疗;其他3例未作放疗。结果全切肿瘤32例,次全切除12例,无手术死亡。术后恢复良好23例,轻残15例,重残6例。全切肿瘤组、次全切组,全脑全脊髓加局部放疗组、局部放疗组及未放疗组5年生存率分别为96.8%、8.3%、78.6%、69.2%和0.0%。结论手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤能获得良好的效果,全切肿瘤及术后全神经轴加局部放疗能延长患者生存时间。

儿童四脑室室管膜瘤显微手术治疗53例分析

目的：探讨儿童四脑室室管膜瘤显微手术治疗和临床效果。方法：回顾分析1997年1月～2005年12月儿童四脑室室管膜瘤显微手术治疗53例的手术方法和临床效果，进一步总结显微外科治疗的经验。结果：全切除47例、次全切脑半球6例。术后51例颅高压症状消失，共济失凋症状及体征均有不同程度改善。手术期死亡2例，1例术后梗阻性脑积水无缓解。并发症：昏迷2例；发生成默症5例。结论：显微外科治疗儿童四脑室室管膜瘤提高手术全切率，手术轻柔，避免不必要的血管阻断会减少并发症的发生。

儿童第四脑室室管膜瘤的显微外科治疗

第四脑室为延髓、脑桥和小脑之间的腔隙，向上借中脑导水管通第三脑室，向下与延髓中央管相连，两侧外侧孔及室顶下角正中孔与蛛网膜下腔相通。由于第四脑室的解剖关系比较复杂，且是生命中枢所在区域，故此部位肿瘤手术具有相当的难度和风险，治疗策略尤显重要。我院自2007年5月至2011年4月显微手术治疗儿童第四脑室室管膜瘤11例，取得了较好的效果，本文对此进行回顾性分析。

硬膜外麻醉并发霍纳综合征的研究进展

霍纳综合征是指支配眼面部的交感神经被阻滞,而引起患侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、结膜充血、面部发红伴无汗等临床表现的综合征.临床上,能引起霍纳综合征的疾病较常见,如Pancoast瘤、丘脑-下丘脑梗塞、第四脑室室管膜瘤及颈动脉夹层等.霍纳综合征作为手术和麻醉的并发症,常见于交感神经切断术、颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞.然而,硬膜外麻醉并发霍纳综合征较为罕见（多见于产科患者）,发病机制也不完全清楚,可能原因是局麻药向头端扩散阻滞了支配眼面部的交感神经[1].本文将硬膜外麻醉并发霍纳综合征的最新研究进展作一综述.