四腔心平面头侧偏转法在胎儿严重先天性心脏病的诊断价值

目的:探讨胎儿超声心动图四腔心平面头侧偏转法在产前诊断胎儿先天性心脏病(CHD)的临床应用价值。方法:通过横切胎儿胸腔获取四腔心切面,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左室流出道切面及右室流出道切面、三血管-气管平面(3VT切面)。从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价。结果:共检查胎儿心脏7300例,诊断胎儿复杂先天性心脏病56例,结论:四腔心平面头侧偏转法是诊断胎儿先天性心脏病的准确方法,值得推广。

彩色多普勒超声四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查诊断中的应用研究

目的探讨彩色多普勒超声(简称“彩超”)四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年8月于聊城市妇幼保健院行产前超声检查的4914例疑似存在胎儿心脏畸形指标和危险因素孕妇作为研究对象,均行彩超常规四腔心平面和彩超四腔心平面头侧偏斜法检查,以活产胎儿超声心动图诊断或引产尸检结果为金标准,统计胎儿心脏畸形检出率,并比较彩超常规四腔心切面和彩超四腔心平面头侧偏斜法图像显示情况及其诊断胎儿心脏畸形的准确率。结果4914例孕妇中,金标准共检出胎儿心脏畸形53例(1.08%);彩超四腔心平面头侧偏斜法中获取满意心脏切面比例为98.25%,高于彩超常规四腔心切面中获取的96.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。彩超四腔心平面头侧偏斜法对胎儿心脏畸形诊断准确率为98.11%,高于彩超常规四腔心切面的84.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩超四腔心平面头侧偏斜法可更准确检出胎儿心脏畸形,为产前筛查提供更可靠的科学依据,有助于提高出生人口质量。

四腔心平面头侧偏斜法彩超评估胎儿心脏畸形的临床分析

目的 探讨四腔心平面头侧偏斜法(Four-chamber view withprobe tilting craniad slightly technique, FCPTC)彩超评估胎儿心脏畸形的临床价值。方法 选择2017年1月~2018年12月接收的80例疑似胎儿心脏畸形的孕妇作为研究对象,所有孕妇均在孕中期实施FCPTC彩超检查,与孕妇分娩后实际情况及引产解剖结果作为“金标准”,分析FCPTC彩超评估胎儿心脏畸形的临床价值。结果 80例疑似胎儿心脏畸形孕妇,对其进行随访至分娩,以分娩实际情况以及引产解剖结果为“金标准”,30例胎儿确诊为心脏畸形。心脏畸形胎儿超声检查时间(205.36±31.25)s明显高于正常胎儿心脏检查时间(12.63±3.42),差异有统计学意义(t=18.755,P<0.001)。FCPTC彩超诊断胎儿心脏畸形的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.25%(69/80)、83.33%(25/30)、88.00%(44/50)、80.65%(25/31)、89.80%(44/49)。经一致性Kappa度量,以分娩实际情况以及引产解剖结果为“金标准”,FCPTC彩超诊断不同类型胎儿心脏畸形的一致性较好(Kappa=0.802,P=0.000)。结论 FCPTC彩超在诊断胎儿心脏畸形中具有较高的临床应用价值,可有效鉴别诊断不同类型的胎儿心脏畸形,有助于尽早检测出胎儿明显的心脏畸形,利于优生优育事业的房发展。

四腔心平面头侧偏斜法超声筛查胎儿先天性心脏病的价值

目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在胎儿先天性心脏病超声筛查中的价值。方法选取2011年1月至2013年3月收治的常规做胎儿筛查的孕妇2250例，进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测，即首先获取四腔心切面．观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系．然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜．依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系，且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小，从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价。结果2250例胎儿中，经上级医院会诊或产后证实的各种心脏畸形21例，四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形19例，漏诊2例。结论四腔心平面头侧偏斜法能筛查出大部分胎儿心脏结构异常，这些多数是严重的、复杂的先心病。故对于基层医院妊娠筛选具有重要意义。

超声四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查中的价值

目的:研究超声四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查中的价值。材料与方法:回顾性分析我院2013年1月-2014年6月11307例产前超声四腔心平面头侧偏斜法筛查情况,将产后或引产结果作为金标准,观察其筛查的敏感性及价值。结果:超声四腔心平面头侧偏斜法筛查出各类胎儿心脏畸形102例,与产后或引产结果比较无1例误诊,漏诊11例,敏感性为90.27%(102/113)。17-26周、27-32周的10946例孕妇均完成了超声四腔心平面头侧偏斜法检查,漏检率分别为9.57%和5.88%,33-36周的361例孕妇仅241例完成了超声四腔心平面头侧偏斜法检查,另120例由于胎儿过大,肋骨声影或羊水影响,左右两流出道切面不能清楚显示,漏检率为50%。超声检查完成率和漏检率均高于其它两组(x2=19.2041,P<0.05)。结论:超声四腔心平面头侧偏斜法可较清楚地显示胎儿的心脏结构,是孕期胎儿心脏畸形筛查的重要方法,但检查时间应尽可能在33周前进行。

四腔心切面法和四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查对孕期胎儿心脏畸形的诊断价值对比

目的:对比分析四腔心切面法和四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查对孕期胎儿心脏畸形的诊断价值。方法:回顾性分析3800例行产前超声检查的孕产妇临床资料。将采用四腔心切面法检查的1848例孕产妇纳入对照组,采用四腔心平面头侧偏斜法检查的1952例孕产妇纳入观察组。分析两种超声检查方法图像显示情况,并以产后新生儿查体或引产后尸检畸形种类为金标准,比较两种超声检查方法对胎儿心脏畸形诊断准确率。结果:观察组中获得满意心脏切面图像1918例(占98.26%),对照组中获得满意心脏切面图像1785例(占96.59%)。两组胎儿先天性心脏畸形共41例(占1.07%),其中观察组22例,对照组19例。观察组产前超声检出心脏畸形胎儿21例,诊断准确率为95.45%(21/22);对照组产前超声检出心脏畸形胎儿16例,诊断准确率为84.21%(16/19);观察组诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=2.978,P<0.05)。结论:四腔心平面头侧偏斜法超声检查可以对四腔心、左室流出道以及右室流出道切面3个基本切面同时进行检查,可获得更优的心脏切面图像,克服单独四腔心切面法检查的不足,具有快速、安全以及灵敏度、特异度和准确率高等优点,可提高对胎儿心脏畸形的检出率。

超声四腔心平面头侧偏斜法在孕期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的探讨超声四腔心平面头侧偏斜法在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值。方法回顾2013年1月1日至2015年12月31日我科室行产前超声检测的3800例孕妇的临床资料。其中对照组1848例筛查方法为四腔心切面法,观察组1952例筛查方法为四腔心平面头侧偏斜法,即在横切胎儿胸腔显示四腔心切面后,使探头声束朝头侧略偏斜,以显示出左右心室流出道切面,对三个切面进行综合评估,判断是否存在先天性畸形。并和胎儿出生后情况进行对比。结果经证实所有胎儿中共有41例先天性心脏畸形,占胎儿总数1.07%。观察组产前超声检测心脏畸形胎儿21例,出生后心脏畸形胎儿22例,漏诊率为4.55%,误诊率为0,准确率为95.45%;对照组超声检测心脏畸形17例,出生后证实心脏畸形胎儿19例,漏诊率为15.79%,误诊率为5.26%,准确率为84.21%。观察组漏诊率和误诊率均低于对照组(P均<0.05),诊断准确率高于对照组(P<0.05)。结论四腔心平面头侧偏斜法可以对四腔心、左室流出道、右室流出道切面三个基本切面同时进行检测,大大提高了心脏畸形筛查的准确率,值得推广应用。

产前超声诊断中节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测胎儿先心病的效果

目的观察产前超声诊断中节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测胎儿先天性心脏病(先心病)的效果。方法回顾性分析选2015年1月—2018年10月在我院完成产前超声诊断先心病检查的孕妇80例临床资料(均为胎儿先心病),产前分别对所有孕妇进行超声四腔心平面头侧偏斜法和节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测。诊断后随访至孕期结束,并以新生儿心脏检查、死胎或引产胎儿的尸解结果作为"金标准",评估对比两种诊断方法胎儿先心病检出情况,及17周~26周、27周~32周、33周~36周孕妇的漏诊率。结果节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测胎儿先天性心脏病、复杂先天性心脏病及节段畸形的检出率均高于超声四腔心平面头侧偏斜法,差异有统计学意义(P<0.05);节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测不同孕周漏诊率均低于超声四腔心平面头侧偏斜法,差异有统计学意义(P<0.05);超声四腔心平面头侧偏斜法检测33周~36周漏诊率明显高于其他孕周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声诊断中采用节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法检测可有效提高胎儿先心病检出率,值得临床推广。

四腔心平面头侧偏斜法筛查胎儿心脏复杂畸形的临床研究

目的探讨四腔心平面头侧偏斜法快速检测胎儿心脏复杂畸形的临床价值。方法应用彩色多普勒超声仪对37 360例妊娠16～40周的孕妇采用胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法进行胎儿心脏检测,对出现异常者进一步做胎儿超声心动图详细检查确诊。结果共检出胎儿复杂心脏畸形51例,漏诊6例,敏感性为89.5%,漏诊率10.5%。结论四腔心平面头侧偏斜法快速检测胎儿心脏复杂畸方法简单,敏感性高,值得在基层医院推广。

超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的价值

目的探讨超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法在胎儿先天性心脏病筛查中的诊断价值。方法对产前筛查的2200例孕妇采取超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法进行胎儿先天性心脏病筛查,将筛查结果与胎儿出生后的具体情况进行分析,比较两种方法联合检测与单用超声四腔心平面头侧偏斜法诊断的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果超声四腔心平面头侧偏斜法联合阶段分析法检测先天性心脏病的诊断灵敏度、诊断符合率显著高于单用超声四腔心平面头侧偏斜法检测(P<0.05),对复杂性先天性心脏病的诊断灵敏度、诊断符合率也显著高于单用超声四腔心平面头侧偏斜法检测(P<0.05)。结论超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法能有效提高胎儿先天性心脏病的检出率,诊断灵敏度及符合率较高。

节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法筛查胎儿先天性心脏病的效果分析

目的探究节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法筛查胎儿先天性心脏病的效果。方法入选1482例产前筛查产妇,采用节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法筛查,完成诊断后随访至孕期结束,并与引产和产后结果进行比较。结果联合检测在先天性心脏病、复杂先天性心脏病、节段畸形检出率方面均高于四腔心平面头侧偏斜法单一检测,漏诊率低于四腔心平面头侧偏斜法单一检测(P<0.05)。联合检测的检测敏感性均高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论节段分析法联合四腔心平面头侧偏斜法对筛查胎儿先天性心脏病具有较高检出率,且敏感性较高,值得研究和推广。

四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查在胎儿心脏畸形诊断中的应用研究

目的 探讨四腔心平面头侧偏斜法彩色多普勒超声检查诊断胎儿心脏畸形的临床价值。方法 选取2019年1月至2022年1月于许昌市人民医院行产检的1 215例孕妇作为研究对象。所有孕妇均使用四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法开展超声检查,筛查胎儿心脏畸形情况,并以引产后解剖或娩出后检查为金标准,分析四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的临床价值;采用kappa检验四腔心切面法与四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形与金标准的一致性。结果 1 215例孕妇经引产后解剖或娩出后检查检出胎儿心脏畸形23例,检出率为1.89%(23/1215);其中四腔心切面法检出18例,四腔心平面头侧偏斜法检出22例;四腔心平面头侧偏斜法诊断胎儿心脏畸形的灵敏度[95.65%(22/23)]、准确度[99.92%(1 214/1 215)]、阴性预测值[99.92%(1 192/1 193)]高于四腔心切面法,差异有统计学意义(P<0.05);kappa检验显示,四腔心切面法与金标准一致性尚可(kappa=0.727,P=0.000);四腔心平面头侧偏斜法与金标准一致性极好(kappa=0.977,P=0.000)。结论 四腔心平面头侧偏斜法超声检查在胎儿心脏畸形中的诊断价值更高,可提高诊断灵敏度、准确度,减少漏诊、误诊发生。

四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形

目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18～40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法.

四腔心平面头侧偏斜法超声检查在胎儿先天性心脏病产前筛查中的应用

目的探讨四腔心平面头侧偏斜法超声检查在胎儿先天性心脏病产前筛查中的应用价值。方法回顾性分析3 800例孕产妇的临床病例资料,其中采用四腔心切面法检查的1 848例孕产妇设为对照组,采用四腔心平面头侧偏斜法检查的1 952例孕产妇设为观察组。观察两种超声检查方法图像显示情况,并以产后新生儿查体或引产后尸检畸形种类为金标准,比较两种超声检查方法对胎儿心脏畸形检出率、漏诊、误诊和诊断准确情况。结果观察组1 918例(98.26%)获得满意心脏切面图像,对照组1 785例(96.59%)获得满意心脏切面图像。经证实所有胎儿中共有41例(1.07%)先天性心脏畸形,其中观察组22例,对照组19例。观察组产前超声检出心脏畸形胎儿21例,漏诊1例出生后证实为法洛四联症,诊断准确率为95.45%,漏诊率为4.55%,误诊率为0。对照组产前超声检出心脏畸形胎儿17例,漏诊3例出生后证实为主动脉狭窄1例、法洛四联症1例、大动脉转位1例,误诊1例出生后心脏复查无异常,诊断准确率为84.21%,漏诊率为15.79%,误诊率为5.26%。观察组诊断准确率显著高于对照组(P<0.05),观察组漏诊率和误诊率均显著低于对照组(P<0.05)。结论四腔心平面头侧偏斜法超声检查可获得更优的心脏切面图像,具有快速、安全、敏感、特异性和准确率高等优点,提高了对胎儿心脏畸形的检出率,值得临床推广应用。

四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联用在先天性心脏病产前筛查中的效果分析

目的探讨超声四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联合用于胎儿先天性心脏病筛查的效果。方法选取2013年1月-2016年6月在该院完成超声筛查先天性心脏病的孕妇1 633例,采用四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法进行筛查,诊断后随访至孕期结束,与产后及引产结果进行比较分析。结果四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联用对胎儿先天性心脏病、复杂先天性心脏病、节段畸形的检出率均明显高于单用四腔心平面头侧偏斜法,且漏诊率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联用对先天性心脏病和节段畸形的检测敏感性明显高于单用四腔心平面头侧偏斜法,差异有统计学意义(P<0.01)。孕33～36周孕妇超声筛查完成率明显低于17～26周、27～32周孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联合筛查先天性心脏病的检出率和敏感性较高,但筛查时间尽量在孕33周前进行。

超声四腔心平面头侧偏斜法与节段分析法联合用于胎儿先天性心脏病筛查的效果

目的探讨研究超声四腔心平面头侧偏斜法与阶段分析法联合应用在胎儿先天性心脏病筛查中的临床价值。方法选择我院2014年1月至2018年12月收入的拟进行产前畸形筛查的孕妇2000例作为临床研究对象,分别对所有孕妇进行超声四腔心平面头侧偏斜法和超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法监测,对胎儿先天性心脏病进行筛查和诊断,并将诊断结果与胎儿出生后情况进行对比。对比两种方法诊断结果的灵敏度、特异度、诊断符合率。结果超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法的先天性心脏病诊断灵敏度、诊断符合率分别为91.30%(21/23)、99.85%(1997/2000),显著高于单独使用超声四腔心平面头侧偏斜法的30.43%(7/23)、99.05%(1981/2000)(P<0.05);超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法的复杂性先天性心脏病诊断灵敏度、诊断符合率分别为91.67%(3/12)、99.90%(1998/2000),显著高于单独使用超声四腔心平面头侧偏斜法的27.27%(3/12)、99.55%(1991/2000)(P<0.05)。讨论超声四腔心平面头侧偏斜法联合节段分析法可显著提高胎儿先天性心脏病的检出率、且灵敏度、诊断符合率均较高,值得临床大力推广。

产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值研究

目的探讨产前超声检查在胎儿先天性心脏畸形筛查中的应用价值。方法回顾分析2014年1月至2017年10月于我院进行产前超声检测的3800例孕妇的临床资料。其中,1848例采用四腔心切面法进行筛查的作为对照组,1952例采用四腔心平面头侧偏斜法进行筛查的作为观察组。统计胎儿先天心脏畸形情况,比较两组胎儿心脏畸形漏诊率、误诊率、准确率及畸形胎儿和非畸形胎儿产妇孕期情况。结果 3800名胎儿中共有41例(1.07%)先天性心脏畸形,其中房间隔缺损4例、室间隔缺损16例、完全性大动脉转位3例、法洛四联症4例、Ebstein综合征2例、左心发育不良综合症2例、心内膜垫缺损3例、主动脉狭窄2例、三尖瓣下移1例、二尖瓣闭锁1例、肺动脉瓣闭锁并三尖瓣闭锁1例、不明原因2例。观察组产前超声检查诊断准确率为95.45%(21/22),漏诊率为4.55%(1/22),误诊率0;对照组产前超声检查诊断准确率为84.21%(16/19),漏诊率为15.79%(3/19),误诊率为5.26%(1/19)。观察组诊断准确率显著高于对照组(P<0.05),漏诊率和误诊率显著低于对照组(P<0.05)。高龄产妇、早期有感染史、不良孕产史、居住于装修半年内房屋为胎儿心脏畸形的高危因素(P<0.05)。结论四腔心平面头侧偏斜法超声诊断具有快速、安全、敏感、特异性和准确率高等优点,可以对四腔心、左室流出道、右室流出道切面三个基本切面同时进行检测,克服了单独四腔心切面诊断的不足,显著提高了胎儿心脏畸形筛查的准确率,值得临床推广应用。