四乌贼骨一思茹丸治疗药物流产后子宫出血120例效果观察

目的探讨四乌贼骨一藘茹丸对缩短药物流产后子宫出血时间及减少子宫出血量的作用。方法将120例早孕妇女根据患者意愿,在知情同意的情况分为治疗组(65例)和对照组(55例);两组患者均采用药物流产终止妊娠(第1天、第2天均空腹服用米非司酮75 mg,第3天空腹顿服米索前列醇600 mg);治疗组于排出孕囊后加服四乌贼骨一藘茹丸5剂,水煎服,日1剂,早、中、晚各1次分服;对照组排出孕囊后加服桂枝茯苓丸5剂,水煎服,日1剂,早、中、晚各1次分服;比较两组子宫出血14 d内的子宫出血量和子宫出血持续时间以及临产效果。结果完全流产率治疗组为89.23%,对照组为85.45%,差异无统计学意义(P>0.05);流产者治疗组与对照组平均子宫出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫平均出血时间为(11.81±4.55)d,对照组为(15.92±4.13)d,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论通过与桂枝茯苓丸对照,四乌贼骨一藘茹丸有缩短药物流产后子宫出血时间及减少子宫出血量的作用。

朱南孙应用四乌贼骨一藘茹丸经验介绍

以崩漏、闭经案例分析方法,介绍上海市名中医朱南孙老师应用四乌贼骨一藘茹丸在妇科的临床经验。

试论四乌鲗骨一藘茹丸对月经病的双向调节作用

四乌鲗骨一藘茹丸出自《素问·腹中论》,是《黄帝内经》(以下简称《内经》)一书中为数不多、药味及剂量均较明确的方剂之一。在现代,本方多用于崩漏倾向性月经病的治疗之中,但观《内经》原书,本方却是被用来治疗血枯经闭之症。二者看似截然对立,然而在临床使用中却均能取得良效。追溯方剂发展沿革,探究疾病病机关键,明确肾虚血瘀是双向调节作用之关键,分析方剂组方规律,意在将本方作用的双向性统一起来,为本方的临床使用提供更广阔的思路。

浅谈四乌贼骨一藘茹丸在男科的应用

四乌贼骨一藘茹丸出自《黄帝内经·素问》,是《内经》所载十三方之一。本用来治疗女子血枯经闭之证,但笔者在临床上发现有些男科疾病与女子的血枯经闭在病机上有很相似之处,故把四乌贼骨一藘茹丸大胆用于男科病的治疗,在临床上取得了意想不到的效果。现以男性阳痿、早泄、遗精几则医案分析方法,介绍四乌贼骨一藘茹丸在男性疾病的应用经验,以飱同道。

四乌贼—藘茹丸加味治疗崩漏

笔者遵循明代方约之提出的塞流、澄源、复旧治崩之大法。根据崩漏发病缓急之不同,出轿新久之各异,门诊常以经水过多而就诊之特点,在注重“澄源”法的同时先予“塞流”。此即“急则治其标,缓则治其本”之原则,而予以益气摄血兼以调冲,并根据不同年龄层次,对青春期患者着重补肾,更年期患者予以滋肝养肾,处方以《内经十三方》四乌贼一茹丸加味,每获良效。盖乌贼骨咸涩、微温,归肝、肾经,且有收敛止血、固精止带之功。如《药理论》云:“主妇人漏血,主耳聋”。茹气味甘寒,能止血、止崩,又能和血通络。《别录》云:“止血,内崩下血”。两药相伍、滋肝养肾、止血调冲任。

《素问·腹中论》四乌鲗骨一藘茹丸中“鲍鱼汁”探析

四乌鲗骨一藘茹丸,又名乌贼骨丸,为《内经》十三方中其中一方,主治血枯病。本文通过文献考究,认为乌贼骨丸送服的鲍鱼汁属腌鱼或淡干鱼煮汤取汁,而非贝壳类海产石决明煮汤取汁。

四乌鲗骨一藘茹丸的临床运用

四乌鲗骨一藘茹"属于《内经》十三方之一,是首次提出治疗闭经的方药。在临床应用中被进一步拓展而用于治疗闭经、倒经、崩漏、不孕症、上消化道出血、病毒性肝炎和慢性肾功能衰竭。探讨四乌鲗骨一藘茹相关的医经原旨、方药分析和临床运用,使此方得到更好的临床应用。

基于训诂、象思维和异病同治探讨以血枯治法方药治疗慢性肾衰竭

本文应用训诂、象思维和异病同治方法,阐释《内经·素问》血枯,详析血枯诸症。笔者认为血枯是以肾为主多脏腑、多器官病变和气、血、水升降运行失调的一组综合征。血枯与慢性肾衰竭症状、病机和治法有一致性。血枯、干血、血痹、恶血都属于瘀血范畴。将血枯理法方药引入慢性肾衰竭研究,提出慢性肾衰竭“肾虚络枯”病机和“通补肾络”治法;四乌贼骨一藘茹丸治病求本、丸以缓图,有补肾精、生气血、通血络、利水道的功用。原方中雀卵和鲍鱼汁不易得,雀卵补益气血,以黄芪、当归替代;鲍鱼汁即咸鱼汁,清热解毒、利水泄浊,以茯苓、白术、土茯苓替代。慢性肾衰竭病程长,变症多,配伍加减中需顾护和重视后天脾胃的滋养作用。中医理论指导下应用血枯治法方药治疗慢性肾衰竭可行,间断服用或小剂量维持给药仍有疗效。

基于《黄帝内经》理论的女性不孕症研究

《黄帝内经》时期已经对人的生命起源和孕育机制有了全面而深刻的认识,认为精、气、神是构成人体生命的本源,是构成人体的物质基础。气,是构成世界的本源,天地之精气则可化生为人。同时,对人体孕育的过程有极为生动的描述,认为人之始生首先成精,精可化生脑、髓,此后逐渐形成人体。《黄帝内经》中也对女性孕育的生理机制进行较为系统的论述,认为女人14岁以后,肾气盛、天癸如期而至、任脉通、太冲脉盛,月经能按正常规律来潮,便可有子的生理机制。可见,肾气、冲脉、任脉、天癸、胞宫是女子孕育非常重要的因素,构筑了肾气-天癸-冲任-胞宫女性生殖轴。《黄帝内经》最早提出不孕症病名,并提出了通过人中沟的形态来判定有子与否,是最早记载以望诊的方法诊断女性不孕症,脉诊方面有肾脉微涩也为女子不孕之脉象的记载。《内经》中虽然未明确指出不孕症的病因,但其提出淫邪因素、生活所伤、情志内伤、体质因素等均可影响冲任而导致不孕。病机方面认为,与肾虚、肝血虚、肝郁、心脾两虚、气血两虚以及冲任督三脉损伤相关,但似乎更为强调女性不孕症的病机为肾虚、肝郁。同时,也认识到自然环境与五运六气对于孕育的影响。治疗方面明确提出了补肾活血法,方用四乌鲗骨一藘茹汤治疗。可见,《黄帝内经》较为系统地阐释了女性的孕育的生理机制,明确提出病名、病因病机、诊断、治疗方法、方药,为女性不孕症的治疗提供理论依据,对后世医家有着重要的指导意义。

敦煌藏文文献中“ru”的形成探析

在西藏佛教后弘期的历史文献中,一致认定松赞干布执政初期建立了“五茹”,然而在敦煌出土的古藏文文献中未见有关记载。本文依据敦煌古藏文文献,并参考相关研究发现,吐蕃深受中亚军政体制的影响,在7世纪中叶建立了“三茹”(叶茹、腰茹、伍茹),后随着没卢氏族的崛起,其封地成为茹拉,合并成“四茹”。另外,从7世纪初苏毗成为吐蕃属地,后因在军事方面的重要贡献,封为“苏毗茹”,从而形成了与吐蕃中心地带四茹一样的职权。

《内经》血枯病机浅谈

血枯病最早出自《素问·腹中论篇》,其义如病名所揭-血液枯竭,属虚劳范畴,治疗方药为四乌贼骨一藘茹丸。文章就血枯之病机展开论述,结合历代注家医家所论,其病机大致可分为:肝病血伤,精血亏耗;木邪凌土,脾阳虚衰;血枯肝燥,肾气亡泄;因虚致瘀,由虚更瘀。文章在脏腑与气血津液层面对血枯病机进行总结分析,以进一步拓展“气竭肝伤”的概念,研究血枯病因病机的内涵,拓展四乌贼骨一藘茹丸的临床应用范围,传承经典,古方今用。

《黄帝内经》“血枯病”思辨与新解

"血枯病"载于《素问·腹中论篇》,是《黄帝内经》中为数不多方证相应的疾病,其中凝结了先贤们智慧的结晶,对"血枯病"的正确解读是继承并合理运用经典的前提和保障。笔者认为,历代医家将"血枯病"等同于女子的"血枯经闭"或男子不育症似有诸多不妥之处,并认为"血枯病"与现代疾病肝功能衰竭更为相似,若将四乌鲗骨一藘茹丸应用于肝功能衰竭的治疗,或许具有更重要的临床价值和意义。