加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果

目的 观察加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害的临床效果。方法 选取2019年12月—2021年12月济南市中西医结合医院收治的肝肾阴虚型高血压早期肾损害患者110例,按随机数字表法分为研究组55例和对照组55例,因在治疗中有脱落情况,最终研究组48例,对照组48例。对照组予常规治疗,研究组在对照组基础上加用加味黄精四草汤治疗,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,治疗前后血压、血清β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)、血清胱抑素C(CysC)、肝肾功能指标[尿素、肌酐、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)],患者满意度及不良反应。结果 研究组总有效率为97.92%,高于对照组的81.25%(χ^(2)=7.144,P=0.008)。治疗2个月后,2组收缩压、舒张压及血清β2-MG、mAlb、血清CysC水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗前后,2组尿素、肌酐、ALT、AST水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者总满意度为95.83%,高于对照组的72.92%(χ^(2)=9.561,P=0.002);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(0 vs. 6.25%,χ^(2)=1.376,P=0.241)。结论 加味黄精四草汤辅治肝肾阴虚型高血压早期肾损害疗效显著,可有效保护患者肝肾功能,稳定患者血压,降低血清β2-MG、mAlb、CysC水平,提高患者满意度,安全性高。

僵蚕四草汤对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型的治疗效果及机制研究

目的探讨僵蚕四草汤对咪喹莫特诱导银屑病样小鼠模型的治疗效果并讨论其作用机制。方法将60只6~8周SPF级雄性BALB/c小鼠分为空白组,模型组,阳性药物对照组,僵蚕四草汤高、中、低浓度组,每组10只。除空白组外,其余5组小鼠均采用5%咪喹莫特乳膏62.5 mg涂抹背部制备银屑病样小鼠模型,同时僵蚕四草汤高、中、低浓度组分别给予20、10、5 mg/kg的僵蚕四草汤混悬液灌胃。阳性药物对照组给予阿维A 3.75 mg/kg的蒸馏水混悬液灌胃;空白组、模型组给予生理盐水灌胃,1次/d,连续7 d。比较各组小鼠皮损面积、组织病理、银屑病面积与严重程度指数(PASI)评分及血清白细胞介素(IL)-17A、IL-23、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、生长转化因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子样细胞凋亡弱诱导剂(TWEAK)水平。结果模型组PASI评分高于空白组(P<0.05);僵蚕四草汤高、中、低浓度组PASI评分低于模型组(P<0.05);僵蚕四草汤组中浓度组PASI评分低于僵蚕四草汤组低浓度组,僵蚕四草汤组高浓度组PASI评分高于僵蚕四草汤组中浓度组(P<0.05)。造模给药第7天,空白组皮肤未表现出异常症状,其余各组都显示出不同程度的红斑、鳞屑、浸润;与模型组比较,僵蚕四草汤组的皮损程度均相对缓解;僵蚕四草汤中浓度组的皮损程度最低。空白组小鼠皮肤层次清楚明了,组织结构未见异常,表皮厚度正常;模型组小鼠皮损表现为类银屑病样改变,僵蚕四草汤组小鼠皮损可见表皮细胞角化程度减轻。模型组小鼠血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平高于空白组(P<0.05);僵蚕四草汤组高、中、低浓度组血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平低于模型组(P<0.05);僵蚕四草汤中浓度组小鼠血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平低于僵蚕四草汤低浓度组,僵蚕四草汤高浓度组小鼠血清IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β、TWEAK水平高于僵蚕四草汤中浓度组(P<0.05)。结论僵蚕四草汤可改善小鼠银屑病模型的皮损,抑制IL-17A、IL-23、TNF-α、TGF-β的分泌,下调血清TWEAK的表达,其可能通过下调TWEAK/Fn14信号发挥治疗作用,但具体作用机制仍需要进一步研究。

加味四草汤治疗风湿热郁型类风湿性关节炎37例临床观察

目的:观察加味四草汤治疗风湿热郁型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将67例类风湿性关节炎患者,随机分为治疗组37例和对照组30例。治疗组给予加味四草汤(豨莶草、鹿衔草、老鹳草、忍冬藤各30g,白毛夏枯草、威灵仙、炒白术各15g,黄柏9g,海桐皮、白扁豆各10g)治疗,对照组给予雷公藤多甙片治疗。2组均用药6周后观察疗效,观察其治疗前后症状体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)的变化。结果:显效率治疗组为56.76%,对照组为33.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。总有效率治疗组为97.30%,对照组为73.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:加味四草汤治疗风湿热郁型类风湿性关节炎疗效确切。

HPLC-UV法对不同制备方法黄精四草汤中3种有效成分比较研究

目的:建立HPLC-UV法同时测定不同制备方法黄精四草汤中绿原酸(chlorogenic acid)、阿魏酸(fotulic)及芦丁(rutin)的含量,为质量控制提供依据。方法:采用HPLC-UV的方法进行测定。色谱条件为:C18色谱柱,流动相为甲醇(A)-0.1%磷酸(B),等度洗脱,检测波长为260 nm,流速为1 mL/min,柱温为25℃。结果:3种成分均呈现良好的线性关系,相关系数分别为:0.9970、0.9940、0.9920,平均回收率分别为:98.94%(RSD 4.8%)、101.89%(RSD 1.2%)、101.59%(RSD 1.9%)。样品溶液在24 h内稳定。2种制备方法比较,chlorogenic acid和rutin含量基本一致,配方颗粒中fotulic含量较高。结论:HPLC-UV法对3种有效成分均具有良好的分离效果,出峰时间快,简便易行,可作为不同制剂的质量控制方法。配方颗粒中个别成分与传统汤剂相比更好,可能与其化学性质有关。

四草汤治疗慢性活动性肝炎130例

目的观察中药四草汤对慢性活动性肝炎的治疗效果．方法治疗组130例（符合1990-05上海第五届全国病毒性肝炎学术会议制订的诊断标准）．用中药四草汤（主要由金钱草、龙胆草、车前草、冬虫夏草等组成）进行治疗．其中男71例，女59例，年龄31岁～55岁，病程1a～11a，乙肝病毒复制标志物阳性率占83．85％，对照组116例，采用常规抗病毒、保肝治疗（主要有干扰素、甘草甜素片、利肝素、维生素C、维生素E等）．1mo为1疗程，3mo为一治疗阶段．疗程结束后，3mo，6mo，12mo观察临床症状、体征、检测ALP，ALT，SB，A／G，WBC，Hb，PLT及乙肝病毒复制标志物．参照1990-05上海会议制订的疗效判定标准进行对照、比较、分析结果经四草汤治疗一阶段后，治疗组有效128例，无效2例，1a内复发2例，观察1a后，基本治愈率达96．42％，有效率为98．46％，对照组有效33例，无效83例，1a内复发25例，观察1a后，基本治愈率6．4％，有效率28．45％．治疗组具有治愈率高，复发率低的特点，符合慢性活动性肝炎的治疗要求．两组比较，具有显著性意义（P＜0．01）．结论中药四草汤对慢性活动性肝炎具有良好的治疗作用．

尤昭玲教授运用四草汤治疗崩漏之经验

崩漏是妇科临床常见病、多发病。尤昭玲教授系国家第四批名老中医,在诊治崩漏方面有丰富的临床经验。认为崩漏应该归属于月经病的范畴,其病机不外乎气虚、血热和瘀阻三个方面,临床上擅长用四草汤随症加减治疗崩漏。

四草汤加减治疗放环后经期延长30例

目的:观察四草汤加减治疗放环后经期延长的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组按辨证分3型以四草汤加减治疗,对照组以宫血宁胶囊治疗。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为73.3%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组各型中瘀热内蕴型、寒凝气滞血瘀型疗效明显优于肝郁血瘀型,差异有显著性意义(P <0.05)。结论:四草汤加减治疗放环后经期延长有较好疗效,尤其对瘀热内蕴型、寒凝气滞血瘀型,疗效更好。

自拟四草汤加减治疗经期延长50例疗效观察

目的:观察自拟四草汤加减治疗经期延长的临床疗效。方法:对经期延长患者于月经第5天起口服自拟四草汤加减5剂,连续3个月经周期,并随访3个月经周期,观察月经经期长短情况。结果:50例中痊愈39例,好转8例,未愈3例,痊愈率78%,总有效率94%。结论:自拟四草汤加减治疗经期延长疗效显著。

加味黄精四草汤治疗高血压病35例

目的观察加味黄精四草汤治疗阴虚阳亢型高血压病35例临床疗效。方法将符合选择标准的住院患者随机分为治疗组35例,口服加味黄精四草汤;对照组35例,口服吲达帕胺。观察治疗前后中医证候疗效、血压、血脂的变化情况。结果两组患者治疗后中医证候疗效、血压、血脂变化,中医证候综合疗效总有效率治疗组97.13%,对照组51.43%,有极显著性差异(P<0.01)。血压下降治疗组总有效率82.86%,对照组80.00%,无明显差异(P>0.05)。血脂治疗两组间有显著性差异(P<0.05)。结论加味黄精四草汤对阴虚阳亢型高血压病具有治疗作用,在改善临床症状优于西药。

加味四草汤联合西药治疗风湿热郁型类风湿关节炎疗效观察

目的探讨加味四草汤联合西药对风湿热郁型类风湿关节炎患者临床疗效及关节指数的影响。方法将100例风湿热郁型类风湿关节炎患者按照治疗时不同用药方案分为2组,对照组44例采用单纯西药甲氨蝶呤片与英太青胶囊治疗,研究组56例采用加味四草汤联合西药治疗,对比2组临床疗效及各项关节指数情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.01),治疗后2组各项关节指标(如晨僵时间、肿胀关节数、休息痛等)均较治疗前明显改善(P均<0.01),但是研究组改善幅度较对照组更明显(P均<0.01);另外,2组综合指标(ESR、CRP与RF)水平均低于治疗前(P均<0.01),但是研究组降低幅度较对照组更明显(P均<0.01)。结论加味四草汤联合西药治疗风湿热郁型类风湿关节炎疗效显著,能够有效改善患者关节指数。

四草汤保留灌肠治疗放射性肠炎39例

目的:观察自拟四草汤保留灌肠治疗放射性肠炎的临床疗效。方法:选取放射性肠炎患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予自拟四草汤保留灌肠治疗,对照组给予蒙脱石散联合地塞米松保留灌肠治疗。结果:观察组治疗后大便性状、腹泻、腹痛、腹胀以及里急后重等临床症状体征评分均优于对照组(P<0.05);观察组有效率94.87%,对照组有效率84.61%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:自拟四草汤保留灌肠治疗放射性肠炎临床疗效确切。

四草汤加减治疗瘀热型崩漏54例

“四草汤”系江苏省中医院妇科夏桂成主任中医师治疗崩漏之经验方。笔者自1985年以来,应用此方辨证加减治疗瘀热型崩漏54例,取得较好疗效。1 临床资料54例中,青春期19例,生育期21例,更年期14例。病程15天至2年,其中伴有烘热口干,心烦腰痠者12例,伴有胸闷头胀,烦躁易怒者16例,伴有头晕目眩,耳鸣者5例,伴有经血气味腥秽。

“固经四草汤”治疗热瘀型更年期功血38例临床研究

目的:观察固经四草汤治疗热瘀型更年期功血的临床疗效。方法:将76例更年期功血患者随机分为2组:治疗组38例,予中药固经四草汤口服;对照组38例,予云南白药胶囊口服。治疗3个月经周期后观察疗效。结果:治疗组总有效率92.1%,明显高于对照组的76.3%。结论:固经四草汤治疗热瘀型更年期功血疗效显著,值得临床推广。

四草汤联合优思明治疗围绝经期功血的临床观察

目的:观察四草汤联合屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法:84例围绝经期功血,随机分为中西医结合组和西医组,各42例。中西医结合组采用四草汤联合优思明口服,西医组单纯给予优思明口服。比较两组临床疗效。结果:中西医结合组临床效果明显优于西医组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围绝经期功血采用四草汤联合优思明口服疗效显著。

四草汤治疗更年期功能性子宫出血

四草汤治疗更年期功能性子宫出血南京中医药大学（２１００２９）江婉君关键词更年期功能性子宫出血，四草汤更年期功能性子宫出血是指更年期妇女因卵巢机能减退，内分泌功能失调而引起的月经周期、经期、经量不规则变化。本病当以控制出血，使患者平稳地过渡到绝经期为主...

孙天福教授应用四草汤加减治疗眩晕病经验

眩晕是临床常见的一种症状,古代医家对眩晕的记载颇多,孙天福教授认为肝阳上亢、风阳上扰是眩晕发生的重要病机,肝脏的主要生理特性是主疏泄、升发、喜条达,体阴而用阳,而眩晕与人体阳气尤其是肝阳密切相关。四草汤是已故全国著名中医泰斗董建华教授治疗高血压病的经验良方,由夏枯草、益母草、车前草、豨签草四味药物组成,共奏清肝平肝、通经利尿降压之功。孙教授在临床上用四草汤为主治疗眩晕,临证加减,多能收效。