四蚕加味方辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察四蚕加味方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将82例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组41例和对照组41例。两组患者均给予西医基础治疗,同时,治疗组患者给予四蚕加味方联合参芪地黄汤治疗,对照组患者给予参芪地黄汤治疗,两组疗程均为2个月。评价两组患者的临床疗效,检测并比较患者的血压、24 h尿蛋白定量、血尿及肾功能(包括SCr、eGFR)指标,检测所有患者的血IgA、IgM、IgG、补体C3水平及T细胞亚群(CD4^+、CD8^+)比例。结果治疗后,治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为57.5%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血尿、24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P<0.05),对照组患者的24 h尿蛋白定量水平亦明显降低(P<0.05),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的IgA、CD8^+水平明显降低(P<0.05),IgM、补体C3、CD4^+/CD8^+水平明显升高(P<0.05);对照组患者仅补体C3水平明显升高(P<0.05);且治疗组患者的补体C3、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论四蚕加味方能显著改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状,减少尿蛋白,调节体液免疫和细胞免疫功能,从而体现了"从风论治"慢性肾小球肾炎的临床应用价值。

四蚕加味方辨证治疗IgA肾病的临床观察

目的:观察四蚕加味方治疗Ig A肾病的临床疗效。方法:将61例气阴两虚型Ig A肾病(CKD1-3期)患者随机分为2组,治疗组31例采用四蚕加味方联合固本通络方治疗,对照组30例采用固本通络方治疗,疗程2个月。结果:治疗组临床总疗效优于对照组(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量、补体C3、T细胞(CD4、CD8、CD4/CD8)的改善显著优于对照组(P<0.01),尿沉渣红细胞、免疫球蛋白(Ig G、Ig A)的改善优于对照组(P<0.05)。结论:四蚕加味方能够显著改善气阴两虚型Ig A肾病患者的临床症状,减少血尿和蛋白尿,改善体液免疫和细胞免疫功能,体现了"从风论治"慢性肾炎的应用价值。