姚新苗运用四辨理论治疗骨质疏松经验介绍

介绍姚新苗教授运用四辨理论治疗骨质疏松症的临床经验。姚新苗教授认为,骨质疏松症的病机为“因虚致瘀,亏瘀致痿”,以亏虚为本,虚瘀夹杂,脾虚为始,肾虚为渐。临证以辨病、辨证、辨部、辨度为要诀,即在注重辨证论治的基础上,必须兼顾骨痿之病、骨痿之位和骨痿之脏腑演变。以补肾健脾活血为治法,创益骨汤化裁施治。临证标本兼施,脾肾同治,固本以强筋骨,延缓骨痿进程。

刘德玉“四辨”论治非创伤性股骨头坏死的中医药保髋治疗经验

非创伤性股骨头坏死是临床常见且难治疾病。刘德玉教授认为,非创伤性股骨头坏死病病机主要包括瘀、痰、虚三方面,由气滞血瘀、肝肾亏虚及痰瘀蕴结而致的经络痹阻,骨失濡养。并提出“补肾活血生骨法”的治疗大法。在临证治疗中重视灵活运用关中李氏骨伤流派四辨思想对非创伤性股骨头坏死病进行论治,即辨证-辨中医证型,施治法方药;辨病-准确诊断,分期治疗;辨位-精确病位,精准治疗;辨体-辨体质特征,行个体化调护。为早中期非创伤性股骨头坏死的保髋治疗提供中医药的新思路及方法。

“粘对”“折腰”“参错”与四声--以李宗文《律诗四辨》为分析文本

律诗在发展的过程中,其句、联、篇产生了各种变格,甚至破格。出现这种现象的原因,并非仅如宋代惠洪提出的诗人“意接”的需要及清代黄生所认为的诗人使用成语的客观限制。清代李宗文所撰《律诗四辨》中的《辨粘》《辨调》篇,列举了唐代韦、孟、王、杜、李、韩、温七家诗的各种不合正格的律句句式,并附以例诗。通过分析李宗文所举的例子,可以发现律句中仄字分布范围、数量、上去入声的选择,会影响整句的语气、节奏、音长,从而使诗的风格产生变化。所以律句变格的出现,带有诗人的主观审美因素。其次,在律诗的联、篇层次上,折腰体的出现,及通过分析《辨调》归纳出的“折腰变体”一种和“参错体”三种,诸种律诗破格法的运用,均是诗人试图在一定程度上保持律诗面貌的同时,通过破除粘对规则,起到强调某处关键内容及获得古体诗特有的声调风貌的作用,是诗人主动寻求格律之上的自然音节的结果。

陈竞纬教授三要四辨法膏方调治高血压病

[目的]探讨陈竞纬教授三要四辨法膏方调治高血压病的经验。[方法]通过查阅文献、跟师临诊,总结陈竞纬教授三要四辨法膏方调治高血压病之学术经验。包括膏方调治高血压病之适应证,三要四辨法的具体内涵,并附验案一例。[结果]陈师认为,膏方调治高血压病有其独特适应证。对于适合使用膏方调治的高血压病患者,治疗时一要填补下元以涵养肝木,祛除实邪而无致眩之由;二要健运中州以防风木乘土,调畅气机再复升降之圆;三要整体调治以纠脏腑之偏,以顺为补,最忌漫投补药。辨证时首辨本虚之偏颇,次辨患者标实之偏胜,再辨患者饮食、睡眠、二便等身体一般情况,最后辨患者的兼夹疾病。治疗上使用药对为君,辅以臣佐,扩展成方。所附验案一则,予以佐证。[结论]临床实践证明,陈竞纬教授三要四辨法膏方调治高血压病疗效显著,可操作性强,值得借鉴和推广应用。

“四辨”模式辨治颈性抽动障碍初探

本文以颈性抽动障碍为例,着眼于疾病特点,结合中医理论及临证经验,整合多种辨证方法,梳理总结出“四辨”模式运用于临床实践,进行抽动障碍辨治新模式的探索。首先将辨体与辨证结合以把握整体病机核心,在认识患儿体质基础上进行辨证,确立治法主方;再辨主症以确立君药,并指导引经药加减,达到尽快控制症状的核心目的;辨经络是扩大治疗手段的基础,内外治法共用以调畅经气运行,减轻局部症状;同时辨病因,联合多学科思维进行鉴别诊断,审因论治,避免漏诊误治。“四辨”模式层级递进,使颈性抽动障碍的临床辨治更具针对性及体系化,并可灵活应对抽动障碍病程中起伏多变的病症表现,以期为提高临床治疗颈性抽动障碍提供参佐。

张晓东通经止痛汤“四辨(痛-经-兼证-舌脉)”从瘀论治痛经

张晓东教授认为"痛经"有虚实寒热,核心为瘀。先天禀赋、贪凉饮冷、感受外邪等均可引起气血阴阳失衡,形成瘀阻,瘀存则气血难以通流全身,补虚之力难以畅达,尤以肝、肾、胞宫为甚,故化瘀为治疗之首。有虚实之分,虚则风寒乘袭使气血不畅,积冷结气而成瘀阻;实则风寒湿等邪客胞中,凝于经络,淫于冲脉及胞宫,发为瘀阻,更有瘀而化热等机变。据痛、经、兼证、舌脉,四辨之法全面分析,辨明虚实,痛经本源:"凡经来腹痛,在经后痛则为气血虚弱,经前痛则为气血凝滞""大多可揉可按为虚,拒揉拒按为实,有滞无滞于此可察,但实中有虚,虚中亦有实,此当于形气禀质兼而辨之""经水先期而至者,血热也……后期而至者,血虚也……";创立通经止痛汤,小茴香、炮姜各10g,延胡索、香附各15g,五灵脂、蒲黄各10g,荔枝核15g,肉桂10g,白芍15g,炙甘草10g,温化瘀滞、兼顾活血,化瘀止痛,辅以兼证之药;临证病因各异,表现不同,既要抓住辨治根本,又须据不同兼证,加减化裁,因证制宜,药到病除;对未发现有形实邪的痛经,疗效显著;兼有癥瘕等有形实邪的痛经,也有较好疗效,疗程更长。附痛经(寒凝血瘀)验案一则。

“五诊四辨”的中西医临床新思维

为细化中医诊病要点,凸显中医诊病的独到优势,提出了“五诊四辨”中西医临床新思维,并进行深入探讨。“五诊”是在望、闻、问、切四诊基础上添加了“查诊”,“四辨”是以八纲辨证为基础,把辨证内容概括为辨病位、病性、病邪和病势4项内容。该诊病体系是对中医“八纲辨证”“脏腑辨证”的有益补充,不仅有利于传承和发掘中医经典古籍,反思临床治疗得失,更有利于构建更为系统完整、客观详细的中医诊病思路,有助于提高临床疗效,推动中西医结合发展。

李素云教授四维辨治慢性阻塞性肺疾病经验浅析

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是中老年患者常见的慢性呼吸系统疾病之一,中医药治疗慢阻肺有一定的优势。李素云教授系首届岐黄学者,根据自身丰富的临床经验,对COPD的诊疗形成了完整的四维辨治模式。李素云教授多从辨病、辨证、辨体、辨因四维角度出发,多维度、多层次把握疾病本质,取得较好的临床疗效,其临床经验值得学习和推广。文章结合典型病例,介绍李教授四维辨治COPD经验,以期为中医治疗提供辨治思路。

论赵坤辨治小儿咳嗽变异性哮喘四法

通过论述赵坤教授辨治小儿咳嗽变异性哮喘四法,阐述了其学术理念和辨治思路,以启迪后学。

基于三消四经辨治模式治疗2型糖尿病的用药体会

2型糖尿病以糖脂代谢紊乱为特点,初期过食肥甘、劳逸失常、情志失调,食积停滞致脾虚失运、中满内热;继而由表及里,影响太阴脾的运化转输;后续中焦内热上灼于肺,肺阴不足;下达于肾,伤及肾阴,累及肾阳;交错于厥阴,寒热阴阳杂乱,变化多端。在临床实践的基础上,结合张锡纯提出的“消渴一证,古有上中下之分,谓其证皆起于中焦而及于上下”,认为2型糖尿病应遵循“三消四经辨治模式”—即起于中焦(阳明),伤于太阴,旁及上下(肺、少阴肾),杂于厥阴,以此模式辩治2型糖尿病,取得了较为明显的治疗效果。

“四态辨治法”治疗慢性肾脏病伴失眠经验

“四态辨治法”是结合“虚、湿、痰、郁、火”病理因素,对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)伴失眠患者的“入睡状态”“梦境状态”“晨起状态”及“肾功能状态”四个病理状态进行分析,从而提出针对CKD伴失眠的创新性辨治方法。入睡状态辨治,通过分析睡意及证候特点,以区别机体阴阳变化及“虚、湿、痰、郁、火”病理因素差异从而精准辨证施治;梦境状态辨治,通过分析梦境内容,推导病位在心、在肝、在肾的不同,进行辨治;晨起状态辨治,通过分析晨起精神状态,评价睡眠质量,以辅助入睡状态及梦境状态辨证;肾功能状态辨治,通过分析CKD并发症,寻找引发失眠的原因,采取中西结合对症治疗。总之,“四态辨治法”将病态与病机相结合,抓主症,辨细节,提高辨证准确性和遣方用药精准性,以期改善失眠,延缓肾功能进展。

试论《伤寒杂病论》之四维辨治

《伤寒杂病论》不仅辨证论治,还有辨病论治、审因论治、对症治疗共四种辨治方法,四者分别以证候、病机、病因、症状为作用靶点,各自具有不同的价值,既相对独立、又互相影响,四维一体构成中医学完整的辨治体系,称为四维辨治。囿于单一的辨证论治思维,既难以全面传承经典的学术思想,也难以发挥与发展中医学四维辨治的整体作用。用四维辨治理念引领中医理论创新与临床实践,构建四维论治体系,对确立中医诊疗研究方向,提高中医诊疗水平具有重要意义。

经方辨治产后痹经验

产后痹的主要病机是气血不足,正气亏虚。产后机体气血亏虚,营卫失和,无法抵御风寒湿外邪的侵袭,致血虚寒凝,瘀血阻络,出现汗出、乏力、关节痹痛、肌肉痉挛等症状。在临床辨证论治中,归纳总结出诊治产后痹的"三辨四宜法",从虚论治以补养气血的八珍汤为基础方,根据患者的病症表现,结合《金匮要略》中经典方如黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、玉屏风散等加减用药,可获得较好的临床疗效。

从良知之辨看蕺山之学的义理建构

蕺山论学,规模宏阔,体广而义深。其义理阐释最终落归于《大学》“诚意修身之学”之建立。诚意之学,不仅涵盖了原先“知止说”的格局,而且在《大学》诠释史上别开“诚意为主”一系,从而更深入地诠释了《大学》义理思想,自立于阳明学和朱子学之外,全面确立了蕺山学作为心性合宗体系的理论建构。宗周基于《大学》的义理系统,对阳明的良知说展开了不遗余力的辩驳。其辩难核心是阳明良知“知善知恶”之知。蕺山学的基本特质,既不在于理论的雄辩,也不在规模的宏大,而在于经典文献阐释的精到。蕺山学之所以能够在宋明儒学的庞大阵营中占有一席,很大程度上得力于宗周的文献阐释能力。正是透过精致的文献阐释,宗周无处不展现其教化关怀和治道理想。刘宗周是继朱熹之后,能够从经典文献的精到阐释中,重新建构儒学体系的第一人,不愧为宋明理学的“殿军”。

浅说“四如是”

“如是安心、如是发行、如是顺畅、如是方便。”这是昙琳法师在《略辨大乘入道四行》(菩提达摩大师法语)序言中提到禅法达摩的四句口诀。这既是入禅门的要领也是修其他法门的要领。

关中李氏骨伤流派治疗腰骶关节劳损经验

腰骶关节劳损是骨伤科的常见病、多发病,关中李氏骨伤流派创始人李堪印教授在多年临证经验的基础上,依据腰骶关节劳损的特点,从中西医两个维度去认识该病,认为腰骶关节劳损的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,提出辨病、辨位、辨证与辨体相结合的四辨诊疗思想,治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,同时强调筋骨并调、整体施治,治痛以静、动静养结合。临床疗效较为满意,值得推广应用。

中医诊疗思维的发掘、继承与发展

"整体观念"和"辨证论治"是中医特色,指导着中医诊疗的全过程,较长时间以来,临床就"症"医"症"的医师越来越多,临床思维单一,影响并制约了中医疗效的提高,对此北京中医药大学王琦教授提出了"辨体-辨病-辨证"的诊疗模式。在此基础上从天人合一的角度,阐述五运六气在中医诊疗思维中的重大意义,并总结出"四辨"的诊疗模式。

浅谈二胡表现力的培养

在二胡教学中对于表现力的培养,就是注重对二胡演奏者综合素质的培养,关键在于提高学生对音乐的理解能力。本文主要阐述了作者在二胡教学中总结的两点提高二胡表现力的心得:"四辨能力"培养和"练曲三步骤"原则,其中,前者是指在技巧启蒙训练同时应该培养的四项听辨能力;后者是指在教师指导学生练习乐曲时应该采用的三个基本步骤。

基于FPGA的光电码盘位置检测系统的设计

通过对光电码盘和FPGA在工业自动化领域应用广泛性的分析,论述了在控制系统中采用光电码盘和FPGA进行位置检测的必要性.根据增量式光电码盘进行位置检测的原理,提出了一种利用内嵌FPGA的可编程微控制器芯片ZE502实现光电码盘位置检测系统的设计方案.简略介绍了ZE502芯片的主要特点,详细分析了四倍频及辨向电路的设计原理,重点阐述了系统的整体构成,对系统中各个功能模块进行了说明.利用仿真软件Pspice对四倍频及辨向电路进行仿真分析,验证了电路功能的正确,并给出了仿真输出波形.最后分析了整个系统集成在一片芯片上的优点.

清代前中期近体诗律理论的三种倾向

今日学界普遍认为,我们现在所通行的近体诗律规范自唐代就已确立。实际上,直到清代前中期,各种诗歌声律学专著对近体诗律的论述仍至少存在"以古为律""以法为律""以律为律"三种不同的理论倾向。本文以李宗文《律诗四辨》、王士禛《律诗定体》、恽宗和《全唐试律类笺声调谱》为中心,分别介绍这三种著作所尝试建立的近体诗律规范,根据其立论依据及论述方法,分析其中呈现出的三种理论倾向,并列出与之相近的后世其他著作,以展示清代前中期近体诗歌声律规范实际存在的多样性。近体诗律规范并非一成不变的"规律",而是一种值得讨论的"学问",一套在不同时期存在多样性与发展过程的"知识体系"。