四边法甲状腺次全切除术治疗甲状腺乳头状腺癌效果观察

目的:分析甲状腺次全切除术治疗甲状腺乳头状腺癌效果。方法:随机选取我院2010年1月至2012年1月收治的78例甲状腺乳头状腺癌患者,分为治疗组(39例)和对照组(39例)。治疗组采取四边法甲状腺次全切除术,对照组采取传统甲状腺次全切除术,分析其治疗效果。结果:治疗组手术时间及术中出血量均少于对照组(P<0.05),治疗组并发症发生率7.7%,明显低于对照组并发症发生率23.1%(P<0.05)。治疗组复发率为5.1%,较对照组复发率为20.5%,显著降低(P<0.05)。结论:四边法甲状腺次全切除术治疗甲状χ2腺乳头状腺癌疗效确切,复发率低,并发症少,值得临床推广。

四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢104例疗效观察

目的 探讨四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢的疗效。 方法 将204例原发性甲亢病人按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组采用四边法:即显露甲状腺后,在甲状腺预切线的四周缝扎一圈,在预切线的上方契形切除甲状腺。对照组按传统方法切除。 结果 治疗组喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤和术后甲亢危象、甲低、甲亢复发均为零,术中出血平均58.73ml,术后引流量平均 18.6ml,平均手术时长 1h 50min;对照组喉上神经、喉返神经、甲状旁腺损伤及术后甲亢危象各1例,术中出血平均136.4m1,术后引流量平均39.2ml,平均手术时长2h40min。 结论 四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢,术中出血少,术中术后并发症发生率低,其结果明显优于传统法。

四边法甲状腺次全切除术治疗原发性甲亢的护理配合

总结了四边法甲状腺次全切除术中的护理配合方法。对225例原发性甲亢患者行四边法甲状腺次全切除术并采用统一的整体护理,包括术前准备,术中巡回护士和器械护士密切配合。认为术前精心的护理准备及术中娴熟的护理配合是四边法甲状腺次全切除术顺利完成的重要保证。

甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效及减少并发症分析

以双侧结节性甲状腺肿患者为例,予甲状腺次全切除术治疗,探讨其疗效及减少并发症。方法 本次研究开展回顾性分析,研究时间区间为2022.01至2022.12,研究对象是96例患者。分组方式根据手术治疗方式进行。分别将接受甲状腺全切除术、甲状腺次全切除术治疗的患者作为A组与B组。对两组疗效进行全面性分析和比较。结果 (1)治疗总有效率:A组为83.33%(40/48),B组为95.83%(46/48),B组>A组(2=4.019,P=0.045)。(2)B组手术及住院时间比A组短,镇静剂使用量比A组少(P<0.05),而术中出血量(P>0.05)。(3)B组FT3、FT4、TSH水平比A组低(P<0.05)。(4)B组术后并发症发生率比A组低(P<0.05),而复发率(P>0.05)。结论 甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿具有时效性,疗效高,并发症少,值得采用。

腔镜下甲状腺全切与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果比较研究

目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用腔镜甲状腺全切除术治疗,对照组采用腔镜次全切除术治疗。比较两组手术指标、手术前后的甲状腺功能指标及炎症因子、并发症发生率及复发率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组(P<0.05)。手术后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者应用腔镜甲状腺全切除术的效果确切,可加快患者恢复,改善甲状腺功能,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率和复发率。

血清miR-599联合VEGF预测分化型甲状腺癌患者次全切除术后复发的价值

目的分析血清微RNA-599(miR-599)联合血管内皮生长因子(VEGF)水平对分化型甲状腺癌(DTC)患者全腔镜甲状腺次全切除术后复发的预测效能。方法选取铜川市人民医院2017年1月至2022年3月收治的行全腔镜甲状腺次全切除术的DTC患者135例。患者术前均检测血清miR-599和VEGF水平,并收集患者术前临床相关资料。术后对患者进行为期2年的随访,根据术后复发情况将其分为复发组(31例)和无复发组(104例)。复发组男12例,女19例,年龄(51.26±7.32)岁;无复发组男48例,女56例,年龄(49.57±7.08)岁。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确概率检验;计量资料采用独立样本t检验。患者术后复发的影响因素用多因素逐步logistic回归模型进行分析;血清miR-599联合VEGF水平预测患者术后复发的效能用受试者操作特征曲线(ROC)下面积(AUC)进行分析。结果复发组miR-599水平低于无复发组[(0.81±0.09)比(1.05±0.12)],VEGF水平高于无复发组[(32.55±5.26)ng/L比(24.83±4.07)ng/L](t=10.295、8.639,均P<0.001)。复发组Ⅲ~Ⅳ期占比[67.74%(21/31)比28.85%(30/104)]、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平[(251.86±27.98)IU/ml比(211.43±23.49)IU/ml]高于无复发组,术中淋巴结清扫占比[22.58%(7/31)比44.23%(46/104)]、术后放射碘治疗占比[32.26%(10/31)比53.85%(56/104)]低于无复发组(t=8.040,χ^(2)=4.694、4.454,均P<0.05)。多因素逐步logistic回归分析显示,miR-599水平(OR=0.251,95%CI 0.109~0.576)是患者术后复发的独立保护因素,VEGF水平(OR=2.163,95%CI 1.256~3.722)、临床分期(OR=4.287,95%CI 1.908~9.631)、TgAb水平(OR=4.612,95%CI 2.172~9.789)是患者术后复发的独立危险因素(均P<0.05)。ROC显示,miR-599、VEGF及二者联合预测患者术后复发的灵敏度分别为71.00%、74.20%、90.30%,特异度分别为76.90%、72.10%、88.50%,AUC分别为0.824、0.794、0.931(均P<0.05)。结论血清VEGF水平是DTC患者全腔镜甲状腺次全切除术后复发的独立危险因素,血清miR-599水平是患者术后复发的独立保护因素;二者联合检测可较好地预测患者术后复发风险。

双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素分析

目的:探讨双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。方法:选取2018年1月—2020年1月于广东省东莞市清溪医院进行腔镜下甲状腺次全切除术的双侧结节性甲状腺肿患者80例,根据患者术后复发情况将其分为复发组(10例)和未复发组(70例),对患者临床资料(性别、年龄、体质量指数、病程、结节数量、结节直径、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平、术后服用甲状腺激素情况)进行分析,采用多因素Logistic回归分析双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素。结果:本组80例患者中无失访者,随访时间3~5年,平均随访时间(4.89±0.69)年,均获得完整随访资料,无死亡患者。其中有10例复发(真性复发4例、假性复发6例),复发率为12.50%(10/80),中位复发时间为4.1年。复发组患者年龄、结节直径均大于未复发组,结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素患者人数占比均高于未复发组(P<0.05)。两组患者性别、体质量指数、病程、术前甲状腺激素治疗情况、术前促甲状腺激素水平经对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素是双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术后复发的影响因素(P<0.05)。结论:双侧结节性甲状腺肿腔镜下甲状腺次全切除术术后存在复发风险,其中结节直径大、结节数量≥3个、术后未服用甲状腺激素抑制治疗是复发的主要诱发因素,临床应多加重视并根据患者情况制定针对性措施,降低复发风险。

甲状腺结节治疗中采用次全切除术的临床应用效果观察

将次全切除术运用于甲状腺结节治疗环节中,探索观察该手术方式的临床应用效果。方法 选取云浮市郁南县人民医院两年期间内(观察纳入时间为2021年3月至2023年3月)收治的50例患者(均为甲状腺结节),按照治疗方式的个体差异性将其平均分为对照、观察两个小组,均50例,前后两者分别实施甲状腺次全切除术、腺叶次全切除术,对照观察两个小组在不同方式下的临床治疗效果。结果 与对照组(甲状腺次全切除术)相比,观察组(腺叶次全切除术)手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后(3d、5d、7d)疼痛感、术后三碘甲腺原氨酸水平、术后并发症发生概率均更低(P<0.05);手术后促甲状腺激素、甲状腺素水平均更高(P<0.05)。结论 将腺叶次全切除术治疗手段运用于甲状腺结节临床诊疗环节中,可优化手术治疗指标,改善甲状腺功能,减轻术后疼痛感,且术后并发症发生率较低,值得推荐。

甲状腺次全切除术的术中护理配合及体会

探讨分析甲状腺次全切除术的术中护理配合及体会。方法 抽取2022年1月至2022年12月收治的甲状腺次全切除手术患者86例,根据时间分组,对照组织实施常规护理,观察组实施术中护理配合。比较两组护理效果。结果 观察组实施护理后患者的手术效果以及护理质量优于对照组。结论 甲状腺次全切除术患者开展术中护理配合能够提高临床效果,避免了并发症的发生。

甲状腺肿块切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的价值

探讨甲状腺结节的最佳手术方案,并选择一种安全性高、疗效确切的手术方案用于临床推广。方法 病例数量为80例,全部出自我院内分泌科近一年收治的部分病例,所有入选对象的分组工作参考随机摸球法,将抽到红球的40例划分至对照组(甲状腺肿块切除术),剩余抽取白球的40例患者作为观察组参与此次临床研究工作,并将手术方案更改为甲状腺次全切术,所需统计临床数据结果包括:两组手术指标、手术前后的甲状腺激素水平、不同时段的VAS疼痛评分、术后并发症情况,综合分析上述各项临床数据结果,选择一种最佳的手术治疗方案开展临床推广工作。结果 综合比较得知,观察组术后的甲状腺激素水平均显著低于对照组(p<0.001),同时其术后VAS疼痛评分与术后并发症发生率均显著低于对照组(p<0.05)。结论 为了加快甲状腺结节患者的预后康复步伐,提升其临床治疗的安全性,改善其甲状腺功能,需以甲状腺次全切术作为最佳的手术治疗方案,并在各级医疗机构加大推广力度。

跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响观察

目的:观察跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预对甲状腺次全切除术患者情绪状态及康复效率的影响。方法:选取2021年5月—2023年2月于徐州医科大学附属医院拟行甲状腺次全切除术的92例患者,采用随机数字表分为对照组与观察组,各46例。对照组给予常规护理联合局部冷敷舒适干预;观察组在对照组基础上给予跨学科护理,比较两组康复效果[术后住院时间、引流管留置时间及下床活动时间,视觉模拟疼痛量表(VAS)评分]、情绪状态[采用宗氏抑郁自评量表(SDS)与宗氏焦虑自评量表(SAS)评价]及并发症发生情况。结果:观察组住院时间、引流管留置时间、下床活动时间均短于对照组,术后48hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对甲状腺次全切除术患者采用跨学科护理模式联合局部冷敷舒适干预,有助于改善其情绪状态,提高康复效率,并降低并发症的发生率。

思维导图护理干预对甲状腺次全切除术患者术后并发症及生活质量的影响

评估甲状腺次全切除术患者术后接受思维导图护理干预的效果。方法 选取我院于?2023年1月-2023年12月期间收治的患者36例,以颜色球随机抽取法分为2组。传统组接受常规护理,观察组接受思维导图护理干预,对比护理效果。结果 观察组的整体护理效果优于传统组(P<0.05)。结论 思维导图护理干预用于甲状腺次全切除术患者术后护理中的价值较高,值得推广。

甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的效果分析

目的:探讨甲状腺次全切除术对双侧结节性甲状腺肿患者的治疗效果分析,为临床研究提供依据。方法:选取2018年6月—2021年7月中国人民解放军陆军第七十九集团军医院收治的80例双侧结节性甲状腺肿患者作为研究对象,依据不同手术方法设计分为对照组和研究组,每组各40例。对照组实施甲状腺全切术,研究组实施甲状腺次全切除术。比较两组患者的手术效果、手术指标及并发症情况、甲状腺功能。结果:两组患者的临床治疗优良率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.052 6,P>0.05);研究组的术中出血量、麻醉药物用量较对照组更少,且手术时间、引流管拔除时间及术后住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(t=17.177 2、14.005 1、10.563 6、2.863 3、15.603 1,P<0.05);研究组术后并发症发生率较对照组降低,差异有统计学意义(χ^(2)=9.038 3,P<0.05);术后,研究组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)高于对照组,促甲状腺激素(TSH)低于对照组,差异有统计学意义(t=14.309 1、4.950 2、7.993 3,P<0.05)。结论:对双侧结节性甲状腺肿患者应用甲状腺次全切除术,能够缩短手术时间、术后引流管拔除时间以及术后住院时间,降低并发症发生率,提高手术质量,提高手术治疗安全性。

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的疗效观察

探究双侧结节性甲状腺肿的治疗中,应用甲状腺全切除术的价值与效果。方法 研究样本共70例,均选取于我院内分泌科2019.01.01-2023.01.01期间收入的甲状腺肿患者,以手术编号为分组方案,将样本划分为研究组(n=35,甲状腺全切除术)、对照组(n=35,甲状腺次全切除术),比较两组在围手术期指标方面的区别、术后并发症发生情况、数字评定量表(NRS)评分以及生活质量。结果 术前,两组的健康调查简表评分、NRS评分对比以及术后并发症发生情况方面,两组比较基本一致(P>0.05);术后,研究组的围手术期指标方面、健康调查简表评分、NRS评分均优于对照组(P<0.05)。结论 在双侧结节性甲状腺肿的治疗中,应用甲状腺全切除术具有较为理想的效果,能够显著改善患者的围手术期指标以及术后恢复情况,进而提升术后生活质量。

不同甲状腺切除术在分化型甲状腺癌中的对比分析

目的分析次全甲状腺切除手术和全甲状腺切除手术在分化型甲状腺癌中的干预效果差异。方法选择2017年7月—2020年7月淄博市妇幼保健院收治的76例分化型甲状腺癌患者为研究样本,采取随机数字排列表法将其分成A组与B组,各38例。A组患者予以全甲状腺切除手术干预,B组患者予以次全甲状腺切除手术干预。对比2组患者治疗总有效率、手术过程中出血量、手术时间以及住院时间及并发症发生率。结果A组治疗总有效率为97.37%,高于B组的81.58%(P<0.05)。A组住院时间分别为(6.51±1.03)d,B组为(6.57±1.09)d,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患者手术过程中出血量为(93.20±5.11)mL,多于A组的(50.19±3.56)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者手术时间为(112.57±6.98)min,长于A组的(70.96±4.87)min(P<0.05)。A组并发症发生率为36.84%,高于B组的13.16%(P<0.05)。A组术后引流量为(30.34±4.43)mL,少于B组的(43.12±4.86)mL(P<0.05);A组引流管拔出时间为(3.34±0.23)d,短于B组的(4.10±0.29)d(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除手术治疗可提升治疗效果,降低术中出血量,缩短手术时间;但是术后并发症较多,因此需要依据患者实际情况合理选择手术方式。

精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术在甲状腺腺瘤患者中的应用价值

目的:分析分化型甲状腺腺瘤患者应用精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术的治疗效果及其对术后炎症应激反应、甲状旁腺功能的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月收治的89例甲状腺腺瘤患者为研究对象,以抽签法进行分组,分为对照组44例和实验组45例。对照组行甲状腺下动脉显露喉返神经法全甲状腺切除术,实验组行精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术。对比两组手术效果、术后炎症应激反应、甲状旁腺功能、术后并发症发生情况。结果:实验组手术时间长于对照组,术中出血量、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d,实验组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05);术后3 d,实验组甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平均高于对照组(P<0.05);实验组术后并发症发生率(2.22%)低于对照组(22.73%)(P<0.05)。结论:精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法全甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤患者效果确切,能够有效减少术中出血量,改善术后炎症应激反应,减轻对甲状旁腺功能的损伤,降低术后并发症发生率,缩短住院时间。

甲状腺次全切除术中血管处理和腺组织切除方法

目的评价采用改良手术方法进行甲状腺次全切除术,降低并发症的临床效果。方法纳入拟采用甲状腺次全切除术患者120例。随机分为两组。试验组采用改良手术方案,不结扎甲状腺下动脉主干。对照组采用传统手术方案。观察两组的手术时间、用血量、术后出血以及各种并发症情况。结果试验组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间等方面均显著少于对照组(P<0.05)。试验组仅有2例出现并发症。而对照组共有9例出现不同的并发症,喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下较多。结论采用改良手术方案进行甲状腺次全切除术,能减少手术的各类并发症,提高患者的术后质量。

甲状腺次全切除手术方法的几点改进

目的 在保证甲状腺手术安全的前提下 ,减少手术创伤 ,满足患者美容要求。方法 自 1999年 3月至 2 0 0 1年 12月对 86例甲状腺良性疾病行甲状腺次全切除手术方法进行一些改进 ,包括降低和缩小颈部切口 ,不缝扎颈前静脉及切断甲状腺前肌群 ,用 5 - 0可吸收线行皮内缝合。结果 颈前恢复良好、美观 ,无并发症发生。结论 甲状腺次全切除手术方法改进后既保证了手术安全 ,又减少了患者的创伤 ,而且满足了患者对颈部美观的要求。

甲状腺次全切除术围术期整体护理的方法和效果

目的总结甲状腺次全切除术围术期整体护理的方法和效果。方法在甲状腺次全切除术的围术期,做好患者的心理、病情监测、并发症的预防及护理和管道、饮食、康复指导等整体护理措施。结果本组60例患者均成功完成手术,术后发生并发症2例(3.33%),其中饮水呛咳和声音嘶哑各1例,经对症处理后,分别于第2天和第4天恢复正常,患者均痊愈出院。出院时发放护理工作满意度反馈表显示,患者对护理工作的满意率为100%。结论对甲状腺次全切除术的患者围术期实施整体护理,能提高患者的依从性,降低术后并发症发生率,有利于促进患者顺利康复。

甲状腺肿块切除术与甲状腺次全切治疗甲状腺结节的效果观察

探讨甲状腺肿块切除术与甲状腺次全切术治疗甲状腺结节的价值。方法 选取2021年1月到2022年6月的26例甲状腺结节患者,随机均分2组,观察组实施甲状腺次全切除术,对照组实施甲状腺肿块切除术,对比手术相关指标、血清FT3、FT4水平变化、生活质量评分。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、疼痛评分、住院时间(85.14±5.32)min、(21.15±2.04)ml、(20.42±1.74)ml、(1.75±0.71)分、(4.14±0.58)d均少于对照组的(112.25±9.85)min、(33.25±2.41)ml、(28.76±2.42)ml、(3.58±1.14)分、(6.35±1.02)d,P<0.05;观察组治疗后FT3(11.23±1.05)pmol/L、FT4(50.21±3.14)pmol/L均低于对照组的(14.05±1.25)pmol/L、(58.86±3.24)pmol/L,P<0.05。观察组认知、躯体、情感、角色、社会等功能分别(87.45±3.44)分、(85.63±3.48)分、(87.15±3.12)分、(88.54±4.05)分、(84.32±3.68)分均高于对照组的(77.58±3.53)分、(73.85±3.23)分、(74.63±3.58)分、(78.63±3.14)分、(74.23±3.51)分,P<0.05。结论 在甲状腺结节的治疗中实施甲状腺次全切除术效果更佳,可减轻术后疼痛感,缩短恢复时间,建议推广应用。